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Gesundheitspolitische Perspektive des Gesundheitsnetzes 2025 der Stadt Zürich
Dr. Erwin Carigiet
Departementssekretär Gesundheits- und Umweltdepartement der Stadt Zürich
Präsident Schweizerische Vereinigung für Sozialpolitik (SVSP)
Erfahrungen in der Integrationsversorgung, Berlin, 10. April 2008
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1. Stadt Zürich und ihre Gesundheitsversorgung
2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment
3. Gesundheitsnetz 2025
4. Was zeichnet das Zürcher Vorgehen aus?
5. Fazit
Wohin geht der Weg?© Zürich Tourismus
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Die Stadt Zürich und ihre Gesundheitsversorgung
2005
366‘809 EinwohnerInnen
1 Mio. EinwohnerInnen im Metropolitanraum Zürich
41.8 Durchschnittsalter (17.0% > 65 J., 5.6% > 80 J.)
30.2 Ausländeranteil (%)
272 GrundversorgerInnen
729 SpezialistInnen
4 öffentliche Krankenhäuser, davon 1 psychiatrisches Krankenhaus
5 spezialisierte öffentliche od. öffentlich subventionierte Kliniken (Kinderspital, Balgrist, Epilepsie-Klinik, Zollikerberg, Sanitas)
6 Privatkliniken
10 öffentlich subventionierte Spitexorganisationen, plus zahlreiche private Spitexorganisationen
… …
Quellen: - Statistisches Jahrbuch der Stadt Zürich 2007 - Datenpool santésuisse
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Das Gesundheits- und Umweltdepartement
1 Vorsteher
15 Mitglieder in der Geschäftsleitung
9 Dienstabteilungen
> 6‘000 Angestellte
2 Krankenhäuser
9 Pflegezentren
26 Altersheime
8 subv. Spitexorganisationen
~ 1 Mrd. Jahresbudget (CHF)
Quelle: Statistischen Jahrbuch der Stadt Zürich 2007
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2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment
Woher kommt der Weg?
2. StrategiefeldGeriatrie/Empowerment
Woher kommt der Weg?
© Zürich Tourismus
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Politischer Wille
Verwaltungsreform in den 90er Jahren: 1996 Transfer der Altersheime, Alterswohnungen … vom Sozial- ins Gesundheitsdepartement
„Alles unter einem Dach“
1999 1. Geriatrieforum
2000 Strategiefeld Geriatrie/Empowerment:
- Institutions-, angebots-, berufs- und hierarchieübergreifend
- Teilaufgabe der Geschäftsleitung
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Erster innerstädtischer Versorgungsbereich in dem durch- interdisziplinäre,- interinstitutionelle Zusammenarbeit und - nach den Prinzipien der integrierten Versorgung neue Behandlungsprozesse definiert und erprobt worden sind.
Geriatrie: Wegbereiterin Gesundheitsnetz 2025
Das Strategiefeld Geriatrie Empowerment
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2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment
Woher kommt der Weg?
3. Gesundheitsnetz 2025
Wohin geht der Weg?
© Zürich Tourismus
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Systemanalyse und Umfeldanalyse 2005 - 2007
von- demographischen,
- gesellschaftlichen und
- fachlichen Entwicklungen
die Gesundheitsversorgung wird und muss sich verändern …
Das Gesundheitswesen ist - fragmentiert- komplex
- von unterschiedlichen Interessen geprägt
undbegleitet
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Gesundheitsnetz 2025
Ziel: Eine starke und soziale Grundversorgung
Leitgedanke: Integrierte Versorgung
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Das GUD will mit dem Gesundheitsnetz 2025
Animatorin
Katalysatorin
Partnerin
– initiieren
– mitdenken
– mitmachen
– motivieren
– unterstützen
– anschieben
– Kooperationen
– PPPs
– Unterstützung privater Initiativen
– …
Prozess Gesundheitsnetz 2025
ermöglichen durch Visionen
GUD als
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Leistungen der Stadt im Gesundheitsnetz 2025
- Bereitstellen von Know-how
- personelle Ressourcen
- Plattform für Kommunikation
- Unterstützung Infrastruktur
- wissenschaftliche Begleitung
- finanzielles Engagement
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Erste Pilotprojekte der Stadt in Zusammenarbeit mit den GrundversorgerInnen
Quartierpraxis
Zentrum für integrierte Langzeitversorgung
Spezialisierte integrierte Langzeitbetreuung
Spitalassoziierte Notfallpraxis
Notfalldienst Zusammenarbeit mit den Stadtspitälern Optimierung Entlastung
GrundversorgungNeue spezialisierte Kompetenz-zentren Erfahrungsaustausch Entlastung
Elektronischer Datenaustausch
(Sondierungsphase)
Plattform für Kommunikation
Start Februar 2008
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2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment
Woher kommt der Weg?
4. Was zeichnet das Zürcher Vorgehen aus?
Wohin geht der Weg?
© Zürich Tourismus
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Organisationsprinzipien
Trennung
Hierarchie Projekt Netzwerk
Verbindung Autonomie
Blick nach oben und unten
Blick nach innen und über die
Grenzen hinaus
Blick nach aussen,partnerschaftliche
Orientierung
vgl. Littmann& Jansen, 2000. Oszillodox. Klett Cotta.
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Das Spannungsfeld unterschiedlicher Perspektiven
Politik
Medizin / PflegeManagement
Verständnis für die verschiedenen Welten als Basis für eine konstruktive Zusammenarbeit.
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Teilnahme in Netzwerken = Unterschiede ohne Ende aushalten
Netzwerke bestehen und leben nur
solange sie den Beteiligten nützen und wenn die Gemeinsamkeiten gross genug sind.
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Wissenschaftliche Begleitung
Wissensmanagement: „Wissen was läuft“
Evaluation/
Qualitätsmanagement: „Aus Erfahrungen lernen“
Selbstreflexion: „Machen wir es richtig?“
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5. Fazit
Wohin geht der Weg?
http://puneet.absolog.ch/
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Fazit
- Partnerschaftliches Vorgehen
- Langfristige Perspektive und langer Atem
- Unterschiede aushalten
- Achtsame Kommunikation
- Zusammenarbeit mit jenen, die wollen
Wandel wird zu einer Frage gelingender Kommunikation!
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www.erwincarigiet.ch
Schweizerische Vereinigung für Sozialpolitik SVSP: www.svsp.ch
www.stadt-zuerich.ch/gesundheitsnetz