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GESTIÓN DE LAS UNIDADES ENFERMERAS

El Modelo en Enfermería.

Juan J. Guerrero Castillo. Enfermero

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PRODUCTO DE ENFERMERÍA:

Los cuidados prestados a los clientes en relación a las necesidades acreditadas.

… O conjunto de conocimientos acumulados.

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CATÁLOGO DE ACTIVIDADES:

• Define el Producto de Enfermería.

• Es una herramienta que permite mejorar la asignación interna y externa de recursos.

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LAS ACTIVIDADES DEBEN ESTAR:

• Codificadas.

• Medidas en unidades relativas de valor (URV). Debemos conocer cuanto cuestan

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CARTERA DE SERVICIOS ENFERMEROS:

• 1. PROBLEMAS DE SALUD.

• 2. INTERVENCIONES / ACTIVIDADES

• 3. RESULTADOSIndicadores de Calidad

URVs

CALIDAD OFERTADA Recursos necesarios

Coste de la actividad enfermera

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OBSTÁCULOS IMPORTANTES PARA INCORPORAR LA METODOLOGÍA A NUESTRA PRÁCTICA DIARIA:

•1. AUSENCIA DE UN MODELO PROFESIONAL.

•2. LOS DE ACTITUD.

•3. LA FALTA DE CONOCIMIENTO.

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MODELOS CONCEPTUALES

Explicó el cuidado de uno mismo (autocuidado).

Teoría General del Déficit de Autocuidado en Enfermería compuesta por :

I. La teoría de autocuidado.

II. La teoría del déficit de autocuidado.

III. La teoría de los sistemas de Enfermería. Identifica tres tipos de Sistemas :

1.Totalmente compensatorio.

2. Parcialmente compensatorio.

3. Sistema de apoyo y educación.

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MODELOS CONCEPTUALES (Cont.)

- Patrones Funcionales de Salud.

- Surgen de la interacción cliente-entorno.

- Cada patrón es una expresión de la integración biopsicosocial.

- Establece once Patrones Funcionales de Salud.

- Ningún patrón puede entenderse aisladamente, sin el conocimiento de los otros patrones.

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Modelos Conceptuales (cont.)SISTEMAS: JOHNSON, ROY...

- Modelo de sistema conductista.

- Identificó seis subsistemas del sistema conductista.

- Modelo de Adaptación de Roy.

- La enfermera ha de ayudar al individuo a adaptarse manipulando el entorno.

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Modelos Conceptuales (Cont.)

Campos de Energía: ROGERS, KING...

-Se basa en el ser humano unitario.

- Modelo de Hombre Unitario de Rogers.

- Ha trabajado sobre los campos de energía, los sistemas abiertos y la tertadimensionalidad.

- Modelo de Sistemas de King.

- Específicamente trata su teoría del alcance de metas.

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El modelo de V. HENDERSON está refrendado por:

• O.I.T., ACEPTANDO SU DEFINICIÓN.• C.I.E. (adoptó la definición de la función

propia de la enfermera el Consejo Internacional de Enfermería).

• Permite utilizar la taxonomía diagnóstica NANDA.

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COMPONENTES DEL MODELO CONCEPTUAL DE VIRGINIA HENDERSON:

A) ASUNCIONES FILOSÓFICAS (referencia al ROL PROFESIONAL):

•La enfermera tiene una función propia.

•Asume y delega: El centro de colaboración es la persona.

•La sociedad espera un servicio específico que ningún otro trabajador puede hacerlo.

B) ASUNCIONES CIENTÍFICAS O POSTULADOS:

•La persona como un todo, con 14 necesidades.

•Toda persona quiere y se esfuerza por lograr la independencia: Salud.

•Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona no es un todo, no es independiente.

C) ELEMENTOS FUNDAMENTALES:

•META / OBJETIVO: Ayudar a esa independencia.

•BENEFICIARIO O USUARIO DEL SERVICIO.

•ROL DE LA ENFERMERA:suplementario (autonomía) / complementario (“ hacer con ella”).

•FUENTES DE DIFICULTAD = ÁREAS de DEPENDENCIA: Falta de Fuerza, Conocimientos o Voluntad.

•INTERVENCIONES ENFERMERAS: Área / s de dependencia.

•MODO INTERVENCIONES: añadir, aumentar, completar, reforzar, sustituir: la fuerza, conocimientos, voluntad.

•CONSECUENCIAS. Satisfacer las necesidades del usuario: Recuperando la independencia o una muerte digna.

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Usuario del servicio (dentro del Rol profesional):✔ Persona, familia o comunidad que

presenta un déficit real o potencial en la satisfacción de sus necesidades básicas.

✔ Aquella persona que sin presentar ningún déficit, expresa el deseo de mejorar su nivel de salud.

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INDEPENDENCIA:

Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas de acuerdo con su edad, sexo, etapa de desarrollo y situación de vida.

Independencia = SALUD

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DEPENDENCIA:

✔ Desarrollo insuficiente o inadecuado del potencial de la persona para lograr un nivel óptimo de satisfacción de las necesidades básicas, ahora y en el futuro, de acuerdo con su edad, sexo, etapa de desarrollo y situación de vida.

✔ Está causada por una Falta de FUERZA, de CONOCIMIENTO o de VOLUNTAD.

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Áreas de Dependencia, Conceptos:

✔ CONOCIMIENTO: Saber qué hacer y cómo hacerlo.✔ FUERZA FÍSICA: Poder hacer, fuerza y tono muscular,

habilidad, capacidad psicomotriz.✔ FUERZA PSÍQUICA: Porque y para qué hacerlo,

capacidad sensorial e intelectual para percibir y procesar la información, interrelacionarla y tomar decisiones.

✔ VOLUNTAD: Querer hacer las acciones adecuadas para recuperar, mantener o aumentar la independencia y comprometerse a hacerlas durante el tiempo necesario.

✔ FALTA DE VOLUNTAD: la persona sabe qué hacer, cómo hacerlo y porque hacerlo, puede y desea hacerlo, pero no quiere con la suficiente intensidad o durante el tiempo necesario.

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Autonomía:

– Capacidad física e intelectual para satisfacer las necesidades básicas mediante acciones realizadas por uno mismo.

– Cuando la persona no tiene autonomía, ésta puede ser suplida en algunas áreas por el agente de autonomía asistida (la enfermera, familiar o persona significativa).

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DIFICULTADES QUE NOS ENCONTRAMOS EN LA PRÁCTICA AL ADOPTAR UN

MODELO Y APLICAR UNA METODOLOGÍA EN EL CUIDADO ENFERMERO

•1. Sí se tiene formación en cuidados, pero no se pueden operativizar los conceptos.

•2. El empleo aislado: no es un equipo comprometido, da lugar a recelos y tensiones.

•3. El asumir este concepto de entender la enfermería supone responsabilizarse de la toma de decisiones respecto al usuario, y esto produce cierto temor.