gestione infermieristica dellultrafiltrazione infermiera debora nonnis u.o.c. ospedale versilia...
TRANSCRIPT
![Page 1: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/1.jpg)
GESTIONE GESTIONE INFERMIERISTICA INFERMIERISTICA
DELL’ULTRAFILTRAZIONEDELL’ULTRAFILTRAZIONEInfermiera Debora Nonnis
U.O.C. OSPEDALE VERSILIA
CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011
![Page 2: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/2.jpg)
TERAPIE NON TERAPIE NON FARMACOLOGICHE DI FARMACOLOGICHE DI
SOSTITUZIONE SOSTITUZIONE RENALERENALE
AUMENTATO UTILIZZO AUMENTATO UTILIZZO IN CARDIOLOGIAIN CARDIOLOGIA
SCOMPENSO CARDIACO
EMERGENZE E QUADRI DI SOVRACCARICOIDRICO CON I.R. O MENO
![Page 3: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/3.jpg)
CLASSIFICAZIONE CLASSIFICAZIONE DELLO S.C. (NYHA)DELLO S.C. (NYHA)
CLASSE I°CLASSE I° : nessuna limitazione l’attività fisica abituale non comporta alcun disturbo
CLASSE II°:CLASSE II°: lieve limitazione dell’attività fisica, benessere a riposo ma comparsa di affaticamento, dispnea, palpitazioni o angina nel praticare l’ attività fisica abituale
![Page 4: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/4.jpg)
CLASSIFICAZIONE CLASSIFICAZIONE DELLO S.C. (NYHA)DELLO S.C. (NYHA)
CLASSE III°CLASSE III° : grave limitazione dell’attività fisica
benessere a riposo ma comparsa di sintomi a
praticare attività fisica di entità inferiore a quella
abituale
CLASSE IV° :CLASSE IV° : incapacità di svolgere qualsiasi
attività, sintomi presenti anche a riposo
![Page 5: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/5.jpg)
ULTRAFILTRAZIONEULTRAFILTRAZIONELA POMPA EXTRA CORPOREA ASPIRA IL SANGUE E LO LA POMPA EXTRA CORPOREA ASPIRA IL SANGUE E LO PASSA NEL FILTRO COSTITUITO DA UNA MEMBRANA PASSA NEL FILTRO COSTITUITO DA UNA MEMBRANA
SEMIPERMEABILE E IN BASE ALLA TMP E ALLA SEMIPERMEABILE E IN BASE ALLA TMP E ALLA CARATTERISTICHE DELLA MEMBRANA STESSA, SOTTRAE CARATTERISTICHE DELLA MEMBRANA STESSA, SOTTRAE
LIQUIDI E DEPURA IL SANGUELIQUIDI E DEPURA IL SANGUE
![Page 6: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/6.jpg)
- SEVERA DISFUNZIONE RENALE CON
INSTABILITA’ EMODINAMICA
- SEPSI E SINDROMI INFIAMMATORIE
- ACIDOSI LATTICHE
- SCOMPENSO CARDIACO REFRATTARIO
- BY PASS CARDIOPOLMONARE
CAMPI DI CAMPI DI APPLICAZIONEAPPLICAZIONE
![Page 7: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/7.jpg)
SEGNI & SEGNI & SINTOMISINTOMI- AUMENTO PONDERALE DEL PESO CORPOREO
- DISPNEA E AFFANNO
- ORTOPNEA
- EDEMI DECLIVI E/O ASCITE
- DISTENSIONE VENE GIUGULARI
- AFFATICABILITA’, ASTENIA
- SINCOPE, ANGINA, PALPITAZIONI
![Page 8: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/8.jpg)
BENEFICI U. F.BENEFICI U. F. DISPNEA E ORTOPNEA
PO2 E PCO2 E SEGNI DI CONGESTIONE
POLMONARE
EDEMI PERIFERICI
PESO CORPOREO
PORTATA CARDIACA
![Page 9: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/9.jpg)
CORREZIONE IPONATREMIA
RIPRESA DIURESI
RIMOZIONE TOSSINE O MEDIATORI CHE AGISCONO
SU FUNZIONE MIOCARDICA O RENALE
BENEFICI U. F. BENEFICI U. F.
![Page 10: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/10.jpg)
OBIETTIVI
RISTABILIRE EQUO BILANCIO IDRO - ELETTROLITICO
RIPRESA DIURESI EFFICACE
MIGLIORAMENTO QUADRO EMODINAMICO
![Page 11: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/11.jpg)
ULTRAFILTRAZIONE EMOFILTRAZIONE EMODIALISI EMODIAFILTRAZIONE
TRATTAMENTI TRATTAMENTI SPECIALISTICI SPECIALISTICI CONTINUI DI CONTINUI DI
SOSTITUZIONE SOSTITUZIONE RENALERENALE
![Page 12: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/12.jpg)
PRISMAFLEXPRISMAFLEX SCUF SCUF (slow
continuous ultrafiltration)
CVVHCVVH (continuous veno-venous hemofiltration)
CVVHDCVVHD (continuous veno-venous hemodialysis)
CVVHDFCVVHDF (continuous veno-venous hemodiafiltration)
![Page 13: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/13.jpg)
DIFFERENZA TRA DIFFERENZA TRA VARIE TECNICHEVARIE TECNICHEACCESSO VASCOLARE (ARTERO -VENOSO, VENO-VENOSO)
![Page 14: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/14.jpg)
PRINCIPIO FUNZIONALE:
- alti o bassi flussi - membrana semipermeabile - scambio per
convezione
DIFFERENZA TRA DIFFERENZA TRA VARIE TECNICHEVARIE TECNICHE
![Page 15: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/15.jpg)
scambio per diffusione
… per ultrafiltrazione
![Page 16: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/16.jpg)
TERAPIE TERAPIE SOSTITUTIVESOSTITUTIVE
VANTAGGIVANTAGGI FUNZIONANO
COME IL RENE: FILTRANO E « RIASSORBONO»
NO INSTABILITA’ PRESSORIA
ELIMINANO TOSSINE
SVANTAGGISVANTAGGI PER ESSERE
EFFICACI DEVONO ESSERE CONTINUE NEL TEMPO (36/ 48/ 72 ORE)
![Page 17: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/17.jpg)
MATERIALE MATERIALE OCCORRENTEOCCORRENTE
CATETERE A DOPPIO LUME DI CATETERE A DOPPIO LUME DI GROSSO CALIBRO (TIPO MAHURKAR, GROSSO CALIBRO (TIPO MAHURKAR, 12F- 16 cm) E MATERIALE PER CVC12F- 16 cm) E MATERIALE PER CVC
![Page 18: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/18.jpg)
MATERIALE MATERIALE OCCORRENTEOCCORRENTE
UN KIT CIRCUITO PRISMAFLEXUN KIT CIRCUITO PRISMAFLEX
![Page 19: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/19.jpg)
MATERIALE MATERIALE OCCORRENTEOCCORRENTE
SACCA RACCOLTA ULTRAFILTRATO (5-9 SACCA RACCOLTA ULTRAFILTRATO (5-9 LT)LT)
![Page 20: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/20.jpg)
MATERIALE MATERIALE OCCORRENTEOCCORRENTE
SACCA PRIMINGSACCA PRIMING
![Page 21: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/21.jpg)
MATERIALE MATERIALE OCCORRENTEOCCORRENTE
SACCHE FLUIDI (PRISMASOL 5LT)SACCHE FLUIDI (PRISMASOL 5LT)
![Page 22: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/22.jpg)
SIRINGA DA 20CC PER INFUSIONE EPARINASIRINGA DA 20CC PER INFUSIONE EPARINA
FISIOLOGICA 250 ML PER RESTITUZIONE E FISIOLOGICA 250 ML PER RESTITUZIONE E
LAVAGGIO CVCLAVAGGIO CVC
EPARINA NON FRAZIONATA EPARINA NON FRAZIONATA
MATERIALE MATERIALE OCCORRENTEOCCORRENTE
![Page 23: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/23.jpg)
VERIFICARE PRESENZA CONSENSO INFORMATO
ANTISEPSI DELLA CUTE CON POVIDONE IODATO – EOSINA
REGISTRARE VALORE: HCT, EMOCROMO, FATTORI COAGULATIVI, FUNZIONALITA’ RENALE PRIMA DELLA PROCEDURA
RILEVARE PV AZZERARE LETTO/ BILANCIA
PREPARAZIONE PZPREPARAZIONE PZ
![Page 24: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/25.jpg)
DI PERTINENZA INFERMIERISTICA:
CARICARE SET IMMETTERE DATI PZ PREPARARE E COLLEGARE SACCHE E SOLUZIONI SELEZIONARE PRIMING CONNETTERE PZ AL CIRCUITO CLAMPARE TUTTE LE LINEE NON UTILIZZATE AVVIARE TRATTAMENTO
PREPARAZIONE PREPARAZIONE CIRCUITOCIRCUITO
![Page 26: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/26.jpg)
DI PERTINENZA MEDICA:
SELEZIONARE TP PRESCELTA
IMPOSTARE PARAMETRI
IMPOSTARE QUANTITA’ ANTICOAGULANTE
PREPARAZIONE PREPARAZIONE CIRCUITOCIRCUITO
![Page 27: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/27.jpg)
SORVEGLIARE PZ CONTROLLARE PTT OGNI 8-12 ORE CONTROLLARE IPOTERMIA VERIFICARE EFFETTIVA PERDITA PESO
CORPOREO CONTROLLARE MACCHINA E RISOLVERE
ALLARMI CONTROLLARE VOLUMI, FLUSSI E PRESSIONI SOSTITUIRE SACCHE
DURANTE DURANTE TRATTAMENTOTRATTAMENTO
![Page 28: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/28.jpg)
SEGUIRE ISTRUZIONI PER DISCONNETTERE
PZ
SCOLLEGARE PZ DAL CIRCUITO
SCARICARE SET MONOUSO
GESTIRE CVC DOPO PROCEDURA
FINE TRATTAMENTOFINE TRATTAMENTO
![Page 29: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/30.jpg)
COMPLICANZE EMOCOAGULATIVE PZ
COAGULI NEL CIRCUITO
CATETERE OCCLUSO
SQUILIBRIO ELETTROLITICO
IPOTERMIA
MALFUNZIONAMENTO CIRCUITO
PRESENZA DI BOLLE ARIA CIRCUITO
RILEVAZIONE FUGA DI SANGUE
CRITICITA’CRITICITA’
![Page 31: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/31.jpg)
STUDI EFFETTUATI HANNO DIMOSTRATO L’EFFICACIA DELLE TERAPIE SOSTITUTIVE, SIA A FRONTE DEL MIGLIORAMENTO DEL QUADRO CLINICO DEI PZ TRATTATI , SIA A FRONTE DELLA RIDUZIONE DEL NUMERO DELLE RIOSPEDALIZZAZIONI.
IL PERSONALE INFERMIERISTICO, CUI E’ AFFIDATA LA GESTIONE DELLA POMPA SANGUIGNA EXTRACORPOREA, DOVREBBE ESSERE ISTRUITO E ADEGUATAMENTE ADDESTRATO SULLE VARIE OPZIONI TERAPEUTICHE CHE DI VOLTA IN VOLTA POTREBBERO RISULTARE NECESSARIE.
CONCLUSIONICONCLUSIONI
![Page 32: GESTIONE INFERMIERISTICA DELLULTRAFILTRAZIONE Infermiera Debora Nonnis U.O.C. OSPEDALE VERSILIA CONGRESSO REGIONALE ANMCO TOSCANA 7- 8 OTTOBRE 2011](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062307/5542eb4e497959361e8bcc8d/html5/thumbnails/32.jpg)
GRAZIE PER GRAZIE PER L’ATTENZIONE!!!L’ATTENZIONE!!!