gestiÓn de los datos con rigor cientÍfico para la toma de decisiones
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GESTIÓN DE LOS DATOS CON RIGOR CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES. Métodos Científico Epidemiológico y Estadístico. Observación. Medir. Descripción. Comparar. Estudios Descriptivos. Hipótesis. Estudios analíticos Cuasi experimentales Experimentales. Explicación. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz
GESTIÓN DE LOS DATOSCON RIGOR CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES
Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz
Métodos Científico Epidemiológico y Estadístico
MedirComparar
Estudios Descriptivos
Observación
Descripción
HipótesisEstudios analíticosCuasi experimentalesExperimentales
Explicación
Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz
1. Carácter de la realidad
2. No hay efecto sin causa
CAUSA EFECTO
t“EXPOSICIÓN” DESCENLACE
VARIABLE RESPUESTA
t
Métodos Científico Epidemiológico y Estadístico
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CAUSA EFECTO
“EXPOSICIÓN” DESCENLACE
Atención inadecuada Evento Adverso
t
CARIES
MEJORA DE LA SALUD
t
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MEDICION“TODO ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DEBE SER ENTENDIDO COMO UN PROCESO DE MEDICION” ROTHMAN
VALOR MEDIDO = VALOR VERDADERO + ERROR DE MEDIDA
EXACTITUD SISTEMÁTICO ALEATORIO
SESGO
VALIDEZ INTERNA
MUESTREO
PRECISION
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EXACTITUD Y PRECISIÓN
NO EXACTITUD NO PRECISIÓN
PRECISION SIN SER EXACTO
SESGOERROR SISTEMÁTICO OBSERVADOR SUJETO OBSERVADO INSTRUMENTO
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Ejercicio No. 1 OBJETIVO: Diferenciar fuentes de errorEn cada pregunta determinar la fuente de error
1) Utilizar una balanza descalibrada
2) El paciente no siguió las instrucciones
3) En el laboratorio leyeron mal las pruebas
5) Relatos de hechos antiguos
4) Evaluar temperatura con la mano
6) Utilizar un juego de bingo para seleccionar
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Ejercicio No. 1 OBJETIVO: Diferenciar fuentes de errorEn cada pregunta determinar la (s) fuente (s) de error
7) Diagnóstico médico
8) Respuestas sobre hábitos sexuales
9) Toma de la tensión arterial
11) Mediciones repetidas con instrumento bien calibrado en manos de un experto
10) Cuestionario auto administrado para evaluación de enfermedad mental
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VARIABLECARACTERÍSTICA CUALITATIVA O CUANTITATIVA OBSERVABLE EN EL SUJETO DE ESTUDIO
CAUSA EFECTO
VARIABLES INDEPENDIENTES
VARIABLE DEPENDIENTE
SE DEBE TENER CLARIDAD TOTAL EN QUÉ NIVEL DE MEDICION ESTAN MEDIDAS LAS VARIABLES
NOMINAL ORDINAL NUMÉRICO
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NIVELES DE MEDICIÓN – pág. 28CLASIFICACION ESCALAS
CATEGORIAS
Mutuamente excluyentes
ExhaustivasDefiniciones operacionales
NOMINAL
ORDINAL
NUMERICASCUALIDADES
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ESTADISTICA EN INVESTIGACION
PROBLEMA OBJETIVOS
VARIABLES• TIPO DE VARIABLE• UNIDAD DE MEDIDA• NIVEL DE MEDICIÓN
EL NIVEL DE MEDICIÓN INDICA EL MÉTODO ESTADISTICO QUE DEBE APLICARSE PARA ANALIZAR LA INFORMACIÓN
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EJERCICIO
1) Estado al egreso 2) Dosis (mg)
ingerida 3) Índice apgar 4) Tratamiento 5) Dolor pos quirúrgicoSin dolor = 0
Poco dolor = 1Medio dolor = 3Mucho dolor = 4Dolo “elhi..” = 5
ORDINAL
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BUENOMALO
JODIDO
Tu hijo siempre está estudiando en tu cuarto.Encuentra varios videos porno en tu
cuartoTú apareces en ellos.
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INDICADORESMEDIDAS CUANTITATIVAS EXPRESADAS EN VALORES ABSOLUTOS O RELATIVOS
• RAZÓN (Ratio)• PROPORCIÓN• PREVALENCIA
(Porcentaje) INCIDENCIA • ACUMULADA (Riesgo) Risk• DENSIDAD (Tasa ) Rate
• PROMEDIO ARITMÉTICO
Mean ± DS• Coeficiente de Variación
• MEDIANA (Median)
• RANGO INTERCUARTILICO
• CUARTILES, DECILES, PERCENTILES
CATEGÓRICAS NUMÉRICAS
VARIABLES
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Es el cociente de dividir dos cantidades con la condición de que una no incluya a la otra.
Razón ( RATIO )
a / b
“ Tantos a por unidades de b”
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ProporciónLa proporción es un cociente donde el
numerador está incluido en el denominador. Varía entre cero y uno Concepto estático
aa + b
Porcentaje
aa + b X 100
Varía entre cero y 100%
PREVALENCIA
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INCIDENCIA ACUMULADA (Riesgo)
CASOS NUEVOS
POBLACIÓN EXPUESTA AL RIESGO
• Cohorte fija (Estática)• Varía entre 0 y 1• No tiene unidad de medida• Expresa “Riesgo de …”
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INCIDENCIA DENSIDAD (Tasa)CASOS NUEVOS
SUMA DE TIEMPO - PERSONA
• Cohorte dinámica• Varía entre 0 e infinito• Su unidad de medida es t -1
• Expresa velocidad de producción de casos nuevos por unidad de t
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“ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS”Se siguió un grupo de 100 trabajadores en una empresa
durante una semana laboral de 40 horas para observar la accidentalidad. Los resultados fueron los siguientes:
INFORMACIÓN TOTAL
TOTAL HOMBRES ACCIDENTADOS 15TOTAL PERSONAS ACCIDENTADAS 20TOTAL DE MUJERES QUE LABORAN 40TOTAL ACCIDENTES EN HOMBRES 70TOTAL DE ACCIDENTES 80
1) El riesgo de que un trabajador se accidente es igual a:
80% ( ) 66% ( ) 70% ( ) 20% ( ) N A ( )
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“ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS”INFORMACIÓN TOTAL
TOTAL HOMBRES ACCIDENTADOS 15TOTAL PERSONAS ACCIDENTADAS 20TOTAL DE MUJERES QUE LABORAN 40TOTAL ACCIDENTES EN HOMBRES 70TOTAL DE ACCIDENTES 80
2) La tasa de hombres que se accidentan es igual a:
400 / 1000HH ( ) 6.25 / 1000HH( ) 7.14 / 1000HH( ) N A ( )
HOMBRESACCIDENTADOS
NO ACCIDENTADOS = 45
= 15
t – p = 45 x 40 Horas = 1800 HH
t – p = 15 x 20 Horas = 300 HH
t – p = HH = 2100
Tasa de hombres que se accidentan = -------- = 15
21000.00714 / HH = 7.14 / 1000HH
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“ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS”INFORMACIÓN TOTAL
TOTAL HOMBRES ACCIDENTADOS 15TOTAL PERSONAS ACCIDENTADAS 20TOTAL DE MUJERES QUE LABORAN 40TOTAL ACCIDENTES EN HOMBRES 70TOTAL DE ACCIDENTES 80
4) La tasa de accidentes es igual a:
80 / 100HH ( ) 2.2 /100HH ( ) 2 / 100 HH ( ) 20 / 100 HH ( ) N A ( )
3) Las mujeres tienen mayor riesgo de accidentarse que los hombres
verdadero ( ) falso ( ) Sustente su respuesta:
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MEDIDAS DE FRECUENCIA
CATEGÓRICAS NUMÉRICAS• RAZÓN (Ratio)• PROPORCIÓN• PREVALENCIA
(Porcentaje) INCIDENCIA • ACUMULADA (Riesgo) Risk• DENSIDAD (Tasa ) Rate
• PROMEDIO ARITMÉTICO
Mean ± DS• Coeficiente de Variación
• MEDIANA (Median)
• RANGO INTERCUARTILICO
• CUARTILES, DECILES, PERCENTILES
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VARIABLES NUMÉRICASNo. vasos con agua
f %
1 22 83 154 255 256 157 88 2
TOTAL 100
0
5
10
15
20
25
30
1 2 3 4 5 6 7 8
Serie1
01020304050607080
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PROMEDIO VASOS CON AGUA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PROMEDIO VASOS CON AGUA
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PROMEDIO ARITMÉTICO MEDIANA
• Interesa el valor de cada dato• Valores extremos lo afectan• Inferencia estadística
• Interesa la posición• Cae exactamente en el 50%• Usar en Asimétricas
Mex
80 + 5+ 5 + 5 + 5 = 100100 ÷ 5 = 20 = PROMEDIO
Me = 5Mo
ASIMETRICA POSITIVA
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4.0 3.4 x
Cuartiles
Q1 Q2 Q3
25% 25% 25% 25%
t de espera 41’ 50’ 55’
Faltas asistencia 4 6 9
Establecer categorías ordinales
RANGO INTERCUARTILICO
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Mediana - Quartiles (P25 - P75)
Debajo del primer cuartil = zona de éxitoEntre primer cuartil y la mediana = zona de seguridad, Entre la mediana y el tercer cuartil = zona de alertaPor encima del tercer cuartil = zona epidémica.
CANAL ENDÉMICO
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“ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS”DÍAS DE INCAPACIDAD EN UNA EMPRESA
PROMEDIO = 10 Mediana = 8 Modo = 3
P10 = 4 P80 = 12 P95 = 15 Primer Cuartil = 5
1) Cuatro de cada 5 incapacidades son mayores a 12 días F2) El 85% de los datos se encuentran entre 4 y 15 días V3) La mayoría de los datos están por encima del promedio F
4) Una de cada cuatro incapacidades varía entre 4 y 5 días F
5) La distribución no es simétrica V6) Tres de cada 10 diez incapacidades son mayores a
12 días o menores a 4 días V
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Canal Endémico
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VARIABILIDAD
X
DESVIACION ESTANDARD
VARIANZA
VARIABILIDADDATOS
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Medidas de Variabilidad
Xi
1
2
3
4
5X = 3
Xi – x
- 2- 1 0+1+2
( Xi – x )2
41014
10VARIANZA = 10 ÷ 4 = 2.5 ( s2 )
S = 1.6
1 2 3 4 5
X ± S
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EXACTITUD Y PRECISIÓN
NO EXACTITUD NO PRECISIÓN
PRECISION SIN SER EXACTO
SESGOERROR SISTEMÁTICO OBSERVADOR SUJETO OBSERVADO INSTRUMENTO
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Mejora de Procesos
Todo proceso repetitivoPresenta variabilidad
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Seis SigmaMediciones objetivas para tomar decisiones
Una medida estadística de nivel de desempeño de un proceso Un objetivo de lograr casi la perfección mediante la mejora del desempeño.Un sistema de dirección para lograr un liderazgo duradero en el negocio y un desempeño de primer nivel en un ámbito global.Aumentar simultáneamente la eficacia y la eficiencia de los procesos
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Mejora de procesosEncontrar soluciones que eliminen las CAUSAS RAÍZ de los problemas de Rendimiento de los procesos
• Mejorar la satisfacción del cliente • Reducir el tiempo del ciclo• Reducir los defectos• Eliminar desperdicios
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Fases de la Metodología 6σDEFINIR
MEDIR
ANALIZAR
MEJORAR
CONTROLAR
Identificar el problema. Definir requisitos. Establecer el objetivo.
Observar, cuantificar, comparar
Identificar las causas raíz
Acciones para eliminar las causas raíz.
Establecer medidas estándar para mantener el rendimiento.
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Debemos actuar sobre los procesos que producen mayor variabilidad
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