gestante en riesgo - incaprodex.com

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24/05/2021 1GESTANTE EN RIESGO



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24/05/2021 2



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24/05/2021 3



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24/05/2021 4

BINOMIO MADRE – FETO

En trauma: Las heridas penetrantes dañan el feto en un 70% y a las

vísceras maternas en un 19%

Soporte MaternoIdentificar las necesidades del feto

T. INTRUTERO O MATERNO FETAL



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24/05/2021 5

➢ 1* Trimestre 10 al 15%.

✓ 2* Trimestre 32 al 40%.

✓ 3* Trimestre 50 al 54%.

CARACTERISTICAS

Lesiones leves son

potencialmente letales.

RIESGO



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24/05/2021 6

Dolor abdominal.

Sangrado vaginal.

Ruptura de membranas

Abdomen agudo.

Hipovolemia

TRAUMA.

PRIORIDADES

• Salvar a la madre

• Salvar al feto

• Salvar la capacidad

reproductora

Preeclampsia

/eclampasia,

Hemorragia obstétrica,

Infección puerperal y

Complicación del

aborto.



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

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• Quinto nivel

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RESPIRATORIO↑ Volumen Tidal↑ Ventilación Minuto 50%↓ La Capacidad Residual FuncionalAlcalosis Respiratoria

VIA AEREA SUPERIOREdema de la mucosa de la vía aérea↑ Consumo de Oxígeno

HEMATOLOGICO↑ Fibrinógeno:350-400mg%↑ Factores de CoagulaciónAnemia Fisiológica

RENAL↑ Flujo Sanguíneo Renal:30%↓ CreatininaHidronefrosis



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24/05/2021 8

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO↑ Movilidad articulación sacro iliaca-coxígea.Ensanchamiento de la Sínfisis del pubis.Aumento de peso materno.Crecimiento de mamas

SISTEMA GASTRO INTESTINAL↓ Motilidad Gastro intestinal.↑ HCL

CRECIMIENTO UTERINODesplazamiento Intestinal.↑ Flujo Sanguíneo Uterino12 Sem. Intrapélvico36 Sem. Supraumbilical

CARDIOVASCULAR↑ Volumen Plasmático Materno:40-50%↑ Glóbulos rojos 15%↓ Presión Arterial 15 -20%↑ Gasto Cardiaco 25%



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

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24/05/2021 9

20 semanas



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

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24/05/2021 10

A APERTURA DE VIA AEREA

•

INMOVILIZACIÓN CERVICAL

VIA AEREA SUPERIOREdema de la mucosa de la vía aérea

↑ Consumo de Oxígeno



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24/05/2021 11

A

IZQUIERDO



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24/05/2021 12

BREQUERIMIENTO

OXIGENATORIO

Participación de

músculos accesorios

RESPIRATORIO↑ Volumen Tidal↑ Ventilación Minuto 50%↓ La Capacidad Residual FuncionalAlcalosis Respiratoria



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24/05/2021 13

C

PA: > 140/90PRE-ECLAMPSIA

BUSCAR

SIGNOS DE

EQUIMOSIS

No se recomienda perder

tiempo en auscultar latidos

fetales.

Valorar Contracciones



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24/05/2021 14

HEMODINÁMIA

Pulsos carotideos

Signos Vitales

Sangrado Franco (Evidente)

Glucosa

Sensibilidad Uterina

Presencia de líquidos (Amnióticos)



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24/05/2021 15

TODO TRAUMA DE GESTANTE ES DE ATENCIÓN

MULTIDISCIPLINARIA.



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24/05/2021 16

• PA: < 90/60 mmHg

OJO

TECNICA CORRECTA

• Dificultad Respiratoria

• Fractura evidente

• Alteración Sensorio

• Trauma Penetrante

UNA SOLA CONDICIÓN ,

INDICA UNA EMERGENCIA



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2 Vías Calibre16

Fluidoterapia

Muestra Laboratorio

IMAGENOLOGIA

(Prioridad la madre)

(Batería Emergencia)

Sonda Foley

Sonda NSG

(Valorar Contraindicaciones)

AMBULANCIAS ESPECIALIZADAS



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24/05/2021 18Hasta los 20 minutos Post Paro

CESAREARCP : 4 minutos

A

➢ Desplazamiento del útero grávido (30%)

B

C

➢ Alto Riesgo Emesis

➢ Requerimiento Oxigenatorio



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PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS

1. Control precoz de la vía aérea

2. Taponamiento de hemorragias externas

3. Colocación en decúbito lateral izquierdo

4. Elevación de las caderas con una almohadilla

5. Infusión agresiva de líquidos

6. Oxigenoterapia

7. Analgesia

8. Inmovilización

9. Transporte

10. Alerta al hospital receptor



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➢ TODO FETO ESTA

VIVO HASTA QUE

EN EL HOSPITAL SE

DEMUESTRE LO

CONTRARIO



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