gestacion en odontologia

7/21/2019 gestacion en odontologia

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CIRUGIA ORAL AVANZADA



2

GESTACION

INTEGRANTES

CURSO 7mo

“C”

DRA: MAYRA PALTAS

QUITO - ECUADOR



3

INDICE:

INTRODUCCION: ...................................................................................... 4

OBJETIVOS: .............................................................................................. 5

GENERAL: .......................................................................................... 5

ESPECIFICOS: .................................................................................... 5

DESARROLLO: .......................................................................................... 6

1.-GESTACION: ........................................................................................ 6

1.1.-DEFINICION: ..................................................................................... 6

1.2.-SIGNOS Y SINTOMAS: ....................................................................... 7

1.3.- CAMBIOS FISIOLOGICOS: ................................................................. 8

1.4.-COMPLICACIONES: ......................................................................... 11

1.5.- MANEJO ODONTOLOGICO:............................................................ 13

1.6.- PREVENCIÓN: ................................................................................ 17

1.7.- CONSIDERACIONES FARMACOLÓGICAS: ............................ 18

CONCLUSIONES: .................................................................................... 24

RECOMENDACIONES: ............................................................................ 25

VOCABULARIO: ...................................................................................... 26

BIBLIOGRAFIA: ....................................................................................... 27

NET GRAFIA: .......................................................................................... 27



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INTRODUCCION:

Los estados fisiológicos como embarazo, pubertad y

menopausia implican cambios biológicos, ajustes y adaptaciones hormonales;

asimismo, de forma eventual, éstos pueden producir modificaciones psicológicas que

transformen la conducta e influyan de manera directa sobre el tratamiento

odontológico, al cual será necesario hacerle adecuaciones para conservar el estado de

salud y contrarrestar manifestaciones adversas o inconvenientes que éstas diferentes

fases de la evolución fisiológica puedan causar en la estabilidad bucodental.

El embarazo es un estado fisiológico modificado, en el

cual el organismo materno sufre una serie de ajustes hormonales, cardiovasculares,

respiratorios, urinarios, gastroenterológicos y estomatológicos, todas ellas

alteraciones adaptativas temporales para la madre, necesarias para dar cabida al feto

que se desarrolla, procurando su homeostasis y bienestar. (CASTELLANOS J. 2002)

A partir de que el óvulo es fecundado por el

espermatozoide, se interrumpe la menstruación y se inicia una modificación en la

producción de hormonas maternas, aumentando la secreción de estrógenos,

progesterona y de hormona placentarias, las cuales tienen gran impacto sobre el resto

del sistema endocrino del organismo (tiroides, suprarrenales, hipófisis y páncreas

endocrino), así como sobre procesos inflamatorios preestablecidos en la boca, tales

como gingivitis y periodontitis.



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OBJETIVOS:

GENERAL:

Determinar una correcto diagnostico en la embarazada, con el fin de dar un

tratamiento adecuado a su caso, y poder precautelar tanto la vida de la madre

como la del feto.

ESPECIFICOS:

Describir un plante tratamiento sistemati9sado y ordenado para las pacientes

embarazadas.

Interpretar cual trimestre es el más riesgoso para efectuar un tratamiento

odontológico en ella y su bebe.

Conocer los riesgos y peligros a los cuales se someten madre e hijo en un

tratamiento odontológico no planificado.



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DESARROLLO:

1.-GESTACION:

1.1.-DEFINICION:Durante el embarazo se observa una serie de cambios

temporales en las estructuras corporales de la mujer, que son resultado del incremento

en la producción de estrógenos, progesterona y gonadotropinas, entre otras hormonas,

con la finalidad de que el feto en desarrollo llegue a término.

Los cambios hormonales que se presentan durante este

periodo tienen repercusión sobre otros componentes del sistema endocrino, como

tiroides, glándulas suprarrenales, hipófisis y páncreas. De la misma manera, la

cavidad bucal sufre el efecto de la influencia hormonal y, por tanto, pueden

presentarse algunas alteraciones transitorias y reversibles.

Estas sobrecargas hormonales temporales interactúan y

magnifican procesos inflamatorios preestablecidos como gingivitis y periodontitis,

por lo que se agravan.

Los cambios fisiológicos del embarazo causan

modificaciones en los órganos y sistemas de la mujer, situación que se debe tomar en

cuenta para el adecuado tratamiento dental. (CASTELLANOS J. 2002)



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1.2.-SIGNOS Y SINTOMAS:En el primer trimestre se presentaran algunos trastornos

como fatiga, náuseas, vómito y sensación de hormigueo de las glándulas mamarias;

es la época de aparición de granulomas piógenos gingivales (tumor del embarazo) y

agravamiento de gingivitis y periodontitis preexistentes.

Durante el segundo trimestre se agranda la parte inferior

del abdomen para dar cabida al feto que está creciendo, las glándulas mamarias

aumentan de volumen preparándose para la lactancia. En este periodo es importante

vigilar de manera estrecha el protocolo de higiene oral, pues quizá sea necesario

reforzarlo ante los cambios hormonales que tienen repercusión directa en la salud

periodontal.

El tercer trimestre se caracteriza por la ganancia de talla

y peso del feto. Es frecuente observar también cierta depresión y fatiga en la gestante,

lo que puede dar lugar a una paciente dental poco cooperadora.

Durante el embarazo se observan aumentos

significativos y progresivos del volumen circulatorio materno, hasta en 50%, y un

incremento del gasto cardiaco de 40%; debido a ello es común que pueda apreciarse

un soplo funcional secundario a la sobrecarga circulatoria. La identificación de un

soplo obliga a descartar en la consulta dental la posibilidad de daño valvular, en cuyo

caso pudiera ser necesario proporcionar profilaxis antimicrobiana antes de procedimientos dentales que impliquen sangrado.

Después de la semana 28, la posición supina causa una

marcada disminución en el gasto cardiaco originado por la compresión ejercida por el



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útero sobre la vena cava inferior, pudiendo presentarse el síndrome llamado de

hipotensión supina.

Esta compresión ocasiona una importante disminucióndel retorno venoso que puede provocar signos de choque como taquicardia e

hipotensión y hasta pérdida de la consciencia. (CASTELLANOS J. 2002)

1.3.- CAMBIOS FISIOLOGICOS:El gasto cardiaco aumenta y llega a cifras de 6 L/min

(valores normales de 4 a 5 L/min); este aumento de volumen sanguíneo se incrementa

más en las primeras 20 semanas y se reduce en forma paulatina hasta el término de la

gestación.

La presión arterial es un signo de gran importancia

durante el embarazo, disminuye a su inicio 10 mm Hg, con un ligero incremento

hasta alcanzar cifras normales a su término. Una elevación marcada de la presión

después de la semana 24 de 30 mm Hg en la presión sistólica o de 15 mm en la

diastólica, debe considerarse como indicio de toxemiagravídica (preeclampsia y

eclampsia).

El odontólogo debe tomar la presión arterial de manera

rutinaria en la paciente embarazada y en caso de advertir cifras incrementadas, deberá

remitirla de manera inmediata con el médico tratante.

Después de la semana 28 de gestación, puede

presentarse síndrome de hipotensión supina. En esta posición hay una marcada

disminución del gasto cardiaco, originado por la compresión ejercida por el útero

sobre la vena cava inferior que ocasiona una disminución importante del retorno



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venoso y puede provocar signos de choque como taquicardia, hipotensión, así como

eventual pérdida de la consciencia.

Por lo regular, en la mujer gestante se observa aumentode la frecuencia respiratoria (FR) que se manifiesta debido al incremento de los

requerimientos fetales de oxígeno conforme avanza el embarazo. Además, con la

expansión del útero y elevación del diafragma, tiende a disminuir la reserva de

oxígeno materno; esto expone tanto a la madre como al feto a hipoxia.

Durante el último trimestre de embarazo se observa

disnea al adoptar la posición supina; por ello, es recomendable trabajar con la

paciente sentada y el respaldo del sillón en posición totalmente o casi recta.

Con las variaciones del volumen circulatorio se observa

una disminución de los valores de hemoglobina y hematócrito que provocan una

anemia relativa. Sin embargo, algunas pacientes requieren de hierro suplementario ya

que pueden desarrollar anemia ferropénica debido a la transferencia de este elemento

al feto.

Otros que se observan son plasmáticos, durante la

gravidez son el aumento de los factores de coagulación VII, VIII y X, así como de

fibrinógeno, a lo que también se suma una disminución de la actividad fibrinolítica y

de la velocidad del flujo venoso, por lo que la paciente puede sufrir un incremento en

el riesgo a desarrollar complicaciones trombo-embólicas; como consecuencia,

algunas mujeres gestantes son tratadas con anticoagulantes orales, situación que

deberá ser tomada en cuenta si se requieren realizar procedimientos quirúrgicos.



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Durante el embarazo, los cambios en el sistema urinario

femenino se caracterizan por aumento del filtrado glomerular, que persiste hasta el

final de la gestación, así como por la dilatación de los cálices y pelvis renales debidoal aumento del volumen vascular renal y del espacio intersticial y, sobre todo,

dilatación de los uréteres, causada por factores compresivos y hormonales, que

ocasiona cierto grado de hidronefrosis y de hidrouréter.

Estas alteraciones hacen que la mujer gestante sea

susceptible al desarrollo de infecciones urinarias, situación que puede limitarla para

llevar a cabo procedimientos odontológicos largos y complicados. Quizá pudieran

requerirse dosis mayores de antibióticos u otros fármacos para mantener

concentraciones séricas óptimas.

Durante la gestación, los cambios de metabolismo,

sobre todo de carbohidratos, merecen especial atención ya que se puede presentar un

aumento en las necesidades de insulina.

La diabetes mellitus gestacional (DMG) se presenta

durante el embarazo con intolerancia de gravedad variable a los carbohidratos. Se

observa en proporción de 1 a 14% de las pacientes embarazadas. Existen factores de

riesgo al desarrollo de DMG como obesidad, malos hábitos alimenticios y la falta de

ejercicio; se han identificado otros que no son modificables como edad, etnicidad,

carga genética, números de partos previos y baja estatura. Las pacientes con historia

de DMG requieren un cuidado especial en odontología, debido a que un alto

porcentaje (50 a 70%) de éstas desarrollarán DM tipo 2 en un término menor a 10

años.



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Las modificaciones en el sistema digestivo suelen estar

relacionadas con la relajación del músculo liso y el desplazamiento de las vísceras.

Además, la madre sufre de un incrementa en la producción de ácido gástrico,incompetencia de esfínter gastro-esofágico y disminución de los movimientos

peristálticos. El reflujo gástrico puede limitar la prescripción de analgésicos y

antiinflamatorios no esteroideos por vía oral, imputable a hipoglucemia y al

incremento en la producción de gonadotropinas coriónicas.

1.4.-COMPLICACIONES:La preclampsia es una complicación que puede

presentarse después de la semana 20 de gestación y se caracteriza por hipertensión,

proteinuria y puede llevar a eclampsia, complicación fatal que origina una urgencia

médica que amerita hospitalización y cesárea; es causa de mortalidad y morbilidad

materno-fetal. Ocurre por vasoespasmo que puede estar asociado a un estado de

inflamación intravascular generalizado, relacionado con niveles circulantes altos de

interleucinas (IL) como factor de necrosis tumoral (TNF).

En la placenta se presenta una aterosis aguda, condición

con un desarrollo semejante a la ateroesclerosis. Cada vez hay mayores elementos de

evidencia acerca de cómo las inflamaciones e infecciones subclínicas pueden

representar un papel en la etiología y patogenia de la ateroesclerosis, aunadas a un

estado inflamatorio generalizado materno (vasoespasmo); esto provee las bases para

considerar una posible relación entre periodontitis crónica y preeclampsia.

Durante el primer trimestre de embarazo también son

frecuentes náuseas y vómito. En esta etapa debe limitarse el empleo de radiografías y



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la prescripción de fármacos, ya que en este periodo se desarrollan los órganos y

sistemas del feto, por lo que éste es susceptible a presentar malformaciones.

En lo que respecta al aspecto radiográfico, el riesgo demanera típica queda descartado, en particular cuando se emplea la protección del

mandil de plomo en áreas abdominales. Esta situación ha disminuido aún más con el

uso de sistemas digitales para la producción radiográfica.

La preferencia dietética cambia en el embarazo, algunos

alimentos no son aceptados con agrado y otros provocan un deseo inusual, lo que

lleva a una alimentación desbalanceada con el riesgo llevar a la paciente al consumo

de alimentos que pueden causarle sobrepeso, aumento de la tensión arterial y caries,

representados por grasas, sal y azúcares, respectivamente. Las dietas cariogénicas, a

las que de forma eventual se sumarán cambios en el interés y enfoque sobre los

cuidados higiénicos, pueden inducir la aparición de nuevas

Las dietas altas en carbohidratos favorecen la formación

lesiones cariosas o potenciar las que ya están en desarrollo.de placa dentobacteriana,

que bajo las observaciones antes hechas también pueden conducir al desarrollo de

gingivitis y agravar estados periodontales pre-existentes.

Desde el punto de vista odontológico, las

modificaciones psicológicas ligadas al propio fenómeno de la gestación alteran, al

menos por un tiempo, las prioridades e intereses de la gestante y pueden afectar en

uno u otro sentido el compromiso y eficiencia en los cuidados bucales, incluidas la

higiene, asiduidad en las visitas al consultorio odontológico y tolerancia a sobrellevar

un tratamiento dental de manera simultánea al estado de gravidez.



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Por ello, el odontólogo necesita brindar suficiente

información a la gestante o a la mujer con planes de embarazo para poder ejecutar

planes preventivos y de manejo odontológico adecuados y personalizados.Asimismo, durante este periodo los aspectos socioeconómicos influyen en la

participación odontológica de las embarazadas. Éstos pueden variar por otras causas

como un embarazo no deseado, multiparidad, falta de afinidad de la pareja, soltería y

problemas maritales, entre otros. (DIAZ E., 2004)

1.5.- MANEJO ODONTOLOGICO:Debido a que se le considera un estado definido como

fisiológico, el embarazo en ocasiones implica algunos problemas en el tratamiento

odontológico, por lo cual es importante que el odontologo conozca los cambios que

se presentan en la mujer embarazada y el impacto que estos puedan tener sobre el

manejo oral.

Aun cuando la mayor parte de los procedimientos

dentales pueden llevarse a cabo con seguridad durante el embarazo, el diseño del plan

de tratamiento debe contemplarse desde dos aspectos:

1. Para el feto: debe encaminarse a evitar:

a. hipoxia fetal,

b. el desarrollo de alteraciones teratogénicas,



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c. un trabajo de parto prematuro o

d. un aborto.

2. Para la madre: debe enfatizar en:

a. actividades preventivas sistémicas y orales,

b. seleccionar el momento apropiado para realizar tratamientos electivos,

c. planear bien los alcances del tratamiento y evitar situaciones que alteren el curso

del embarazo.

Para alcanzar estos objetivos, en el manejo de la

paciente embarazada deben tomarse en cuenta algunas consideraciones generales que

serán discutidas a continuación:

1. El trabajo en equipo entre el médico tratante de la paciente y el cirujano-

odontólogo adquiere gran relevancia, ya que no sólo se favorecen aspectos

preventivos para enfermedades como caries y periodontopatías, estados a los

que son muy susceptibles y que pueden dejar secuelas de consideración en las

futuras madres, sino que puede permitir un manejo apropiado de las urgencias

orales.

2. Un buen protocolo ginecológico debe incluir la consulta dental para la

preservación de la salud oral, ya que muchos estados cariosos y periodontales

pueden ser controlados antes que se produzcan daños mayores.



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3. El establecimiento de un estado de salud oral debe ser rigurosamente buscado

antes del embarazo, dado que el ginecólogo maneja mujeres que

anticipadamente manifiestan su intención de embarazarse.4.

La paciente embarazada debe ser motivada para que asista a la consulta

odontológica por lo menos una vez durante esta etapa. La futura madre,

embarazada o por embarazarse, debe estar convencida de la importancia de las

actividades preventivas orales y del diagnóstico y tratamiento oportunos de

nuevas lesiones, para bienestar del feto y de ella misma.

5.

Los problemas agudos, como pulpitis y abscesos que causan dolor intenso y

fiebre, deben solucionarse en cualquier etapa de la gestación para no agregar

una carga extra de estrés y ansiedad en la paciente y en el feto, lo cual puede

perturbar el desarrollo fetal, baste recordar que la fiebre quizá origine

hipoplasia del esmalte, que en ocasiones puede ser grave.

6. Para llevar a cabo procedimientos electivos la mejor época será el segundo

trimestre del embarazo, ya que durante los primeros tres meses son frecuentes

las náuseas y el vómito, y en las últimas etapas de la gestación la madre no se

siente cómoda en casi ninguna posición, le cuesta trabajo desplazarse o

manejar, por lo que es mejor en esta época sólo actividades operatorias

sencillas. Durante el segundo trimestre pueden llevarse a cabo procedimientos

periodontales, restauraciones, extracciones, tratamientos de endodoncia o

rehabilitaciones sencillas. Las actividades quirúrgicas o protésicas complejas

es preferible realizarlas después del parto.



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7. Siempre que la paciente embarazada refiera tener un soplo, debe establecerse

si este es de tipo orgánico o funcional.Si es orgánico se debe manejar a la

paciente con cobertura antimicrobiana antes de procedimientos dentales queimpliquen sangrado.

8. El estrés que produce el asistir a la consulta dental debe disminuirse al

máximo mediante el trato cordial a la paciente, el empleo de técnicas lo

menos traumáticas posible, así como desarrollando sesiones cortas de trabajo,

y empleando procedimientos anestésicos que garanticen la abolición de los

estímulos dolorosos para la paciente.

9. En especial durante el último trimestre debe evitarse en la paciente la posición

supina, por el riesgo de que sufra hipoxia pasajera o bien el síndrome de

hipotensión supina. Para ello, es conveniente tratarla sentada o ligeramente

reclinada en el sillón, y en caso de presentarse síntomas de compresión sobre

la vena cava, hacerla girar sobre su costado izquierdo para liberar la

circulación y mejorar también la ventilación. Se recomienda hacerle

“moverse” en el sillón eventualmente.

10. De ser posible se debe procurar no mantener a la paciente mucho tiempo en la

sala de espera junto a pacientes pediátricos; esto es debido a que pudieran

presentarse en los infantes enfermedades infecciosas tales como sarampión,

rubéola, varicela, citomegalovirus o herpes simple, y contagiar a la gestante.

Los virus causantes de estas enfermedades son responsables también de

alteraciones congénitas en el feto, si la madre se infecta en el primer trimestre

del embarazo. Otros microorganismos señalados como teratogénicos son el



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virus causante de la mononucleosis infecciosa, y al parecer el causante del

resfriado común.

11.

La toma de radiografías debe realizarse con cautela, sobre todo en el primertrimestre, periodo en el cual los órganos del feto están en plena formación y,

por tanto, son más sensibles a los daños que causan las radiaciones, sin

embargo, si el empleo de rayos X es indispensable, se deben tomar el menor

número de radiografías posibles.

Las tomas recomendadas son las panorámicas, ya que el ortopantomógrafo

concentra menor radiación por área que otros aparatos y la radiografía

proporciona gran información de los tejidos duros orales, incluyendo los

dientes. Para mayor definición se pueden emplear interproximales o

periapicales seleccionadas, protegiendo siempre a la madre con un chaleco de

plomo, en particular el área ventral. (CASTELLANOS J. 2002)

1.6.- PREVENCIÓN:Un protocolo preventivo para lograr o mantener la salud

oral debe incluir los siguientes rubros:

a. La paciente debe entender el concepto de prevención y comprometerse con un

programa de control personal de placa bacteriana. Nunca será suficiente hacer

destacar la importancia del uso de técnicas adecuadas de cepillado e hilo dental para

el control de la placa dentobacteriana.

b. No es recomendable en todos los casos la administración de fluoruros por vía oral

en la paciente gestante, por el hecho de que no está comprobada de manera absoluta



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su efectividad en los dientes del niño. Puede ser contraproducente el empleo de este

fármaco en las poblaciones en las que tiene flúor el agua de consumo.

c. Los depósitos supra-gingivales e infra-gingivales deben ser eliminados de la bocade la gestante o futura madre que ha programado embarazarse.

d. Debe vigilarse la dieta de la paciente embarazada, procurando disminuir el

consumo de azúcares.

e. Es necesario eliminar todas las lesiones cariosas nuevas y reemplazar todas las

restauraciones defectuosas.

f. Si fuera conveniente y oportuno pueden llevarse a cabos la elaboración de prótesis,

procedimientos quirúrgicos menores o ambos. (LITTLE J. 2001)

1.7.- CONSIDERACIONES FARMACOLÓGICAS: La administración de medicamentos debe limitarse

durante el embarazo y la lactancia, sin embargo cuando la paciente presente dolor o

infección, debe valorarse el riesgo contra el beneficio del empleo de fármacos que

ayuden a estabilizar el estado de salud oral de la paciente, disminuyendo el estrés

físico y mental de la misma.

En el primer trimestre la prescripción de fármacos debe

evitarse, en especial aquellos que atraviesan la barrera placentaria y que puede ser

tóxicos o teratogénicos para el producto.

Es importante destacar la prioridad de la interconsulta médica cuando se deba decidir

sobre el empleo de fármacos que impliquen riesgo para la madre o el feto.

(CASTELLANOS J. 2002)



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En general, la mayoría de los medicamentos empleados

en odontología son seguros con excepción de los fármacos señalados. Está

absolutamente contraindicado el empleo de estreptomicina, tetraciclinas, barbitúricosy diacepam.

CUADROS TOMADOS DEL LIBRO: “MANEJO DENTAL DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES SISTEMICAS:

AUTOR: CASTELLANOS JOSE LUIS & COL. PAG: 428, 429.



20CUADROS TOMADOS DEL LIBRO: “MANEJO DENTAL DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES SISTEMICAS:

AUTOR: CASTELLANOS JOSE LUIS & COL. PAG: 428, 429.



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En lo que se refiere a la prescripción de analgésicos,

Acetaminofén es el fármaco de elección, siempre y cuando se emplee a dosis

terapéuticas. Aun cuando puede emplearse ácido acetilsalicílico debe evitarse su uso prolongado, sobre todo al final del embarazo, dadas las complicaciones hemorrágicas

que pueda generar durante y después del parto.

El empleo crónico de ácido acetilsalicílico tiende a

producir anemia en la gestante, dada su capacidad para provocar daño y ulceración de

la mucosa gástrica y tendencia al sangrado. No es prudente su empleo tampoco

debido a que genera frecuentes “agruras” y reflujos gástrico presentes aún sin el

estímulo de este tipo de irritantes.

Tanto este fármaco como el ibuprofeno o Naproxeno

inhiben la producción de prostaglandinas, necesarias para la inducción de la labor de

parto, por lo que su empleo puede prolongar el embarazo, así como provocar el cierre

prematuro del conducto arterioso, lo que produce hipertensión pulmonar en el niño.

La codeína y el propoxifeno se han relacionado con

labio y paladar hendido, sobre todo cuando se han empleado durante el primer

trimestre del embarazo.

Entre los antibióticos de elección por su seguridad están

la penicilina, amoxicilina y cefalosporinas. Son de riesgo menor y de utilidad en

odontología la clindamicina, el metronidazol y la eritromicina.

No se han realizado estudios para conocer el efecto de

los antisépticos (fenoles, alcoholes, yoduros, clorhexidina) sobre la absorción mucosa

y su posible efecto fetal, por lo que su empleo es discrecional.



22

Los anestésicos locales, así como la epinefrina, son fármacos de uso seguro durante

el embarazo, pues carecen de efectos teratogénicos y abortivos. (CASTELLANOS J.

2002)

Deben evitarse fármacos que son eliminados por la

leche, por los efectos nocivos que pudieran tener sobre el niño, sin embargo, se

calcula que sólo se excreta por la leche materna entre 1 y 2% de la dosis de

medicamentos empleados por la madre.

De lo anterior se deduce que por esta vía es difícil que

los medicamentos conserven el potencial farmacológico suficiente como para alterar

https://www.google.com/search?sa=1&q=lactante+png&oq=lactante+png&gs_l



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al recién nacido. Sin embargo, es importante destacar que existen en el mercado

algunos medicamentos que no deben prescribirse durante la lactancia, como son el

litio, medicamentos anticancerosos y radiactivos, cloranfenicol, tetraciclinas,fenindiona e isoniacida.



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CONCLUSIONES:

El embarazo implica un incremento en el apetito poco común, lo que la

motiva a comer con frecuencia pocas cantidades de alimento, y que puede dar

lugar a una dieta mal balanceada, que puede llegar a desencadenar grande

problemas en la embarazada.

Los desbalances alimentarios aunados a la apatía para la higiene oral

promueven la formación y maduración de placa dentobacteriana, que puede

provocar desde una simple caries hasta patologías graves como

ameloblastomas.

Posterior al primer trimestre de embarazo el desarrollo fetal consiste en

crecimiento y maduración exclusivamente, ampliándose las posibilidades

tanto en la prescripción farmacológica como en la solicitud de exámenes

radiográficos, sin que exista daño ni para la madre, ni para el feto.



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RECOMENDACIONES:

El esfuerzo del odontólogo siempre será informativo y orientado para que no

avancen o se establezcan cambios dento-periodontales y, con ello, se

presenten repercusiones en la salud de la embarazada y el producto en

gestación.

El odontólogo debe de tomar en cuenta la posibilidad de que, cuando trate

mujeres embarazadas en la consulta, que cursen en el último trimestre, pueden

presentar hipotensión supina; se recomienda trabajar con ella sentada y el

respaldo recto.

El primer trimestre es el periodo más susceptible al desarrollo de

malformaciones, debido a que en esta etapa se desarrollan los órganos y

sistemas del feto, por lo que es recomendable que el dentista límite en lo que

pueda el empleo de radiografías.



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VOCABULARIO:

Aterosclerosis: es una enfermedad en la que la placa se deposita dentro de las

arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno

al corazón y a otras partes del cuerpo.

Cloranfenicol: es un antibiótico de amplio espectro altamente efectivo contra

la mayoría de bacterias grampositivas y gramnegativas, es útil en la profilaxis

pre-quirúrgica y postoperatoria.

Preeclampsia: Estado patológico de la mujer en el embarazo que se

caracteriza por hipertensión arterial, edemas, presencia de proteínas en la

orina y aumento excesivo de peso; puede preceder a una eclampsia.

Posición supina: es una posición anatómica del cuerpo humano que se

caracteriza por: posición corporal acostado boca arriba, generalmente en un

plano paralelo al suelo, cuello en posición neutra, con mirada dirigida al cénit,

miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas de las

manos hacia abajo, extremidades inferiores también extendidas con pies en

flexión neutra y punta de los dedos gordos hacia arriba. Es la más usada en

cirugía. Se usa principalmente para el abordaje del abdomen, cuello anterior y

cirugía de miembro superior. En cirugía abdominal esta posición de decúbito

dorsal es para explorar los órganos internos del abdomen ya sea en casos de

apuñalamiento, hemorragias, embarazos y otros.

https://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa

https://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_humano

https://es.wikipedia.org/wiki/Cuello

https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9nit

https://es.wikipedia.org/wiki/Tronco_%28anatom%C3%ADa%29

https://es.wikipedia.org/wiki/Mano

https://es.wikipedia.org/wiki/Extremidad

https://es.wikipedia.org/wiki/Pie_%28anatom%C3%ADa%29

https://es.wikipedia.org/wiki/Dedo

https://es.wikipedia.org/wiki/Dedo

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BIBLIOGRAFIA:

AHYA S, FLOOD K, PARANJOTHI S. “EL MANUAL DE TERAPÉUTICA MÉDICA”. 10 ma

edición.

México D. F.: Editorial Lippincott Williams & Wiikins; 2001.

Castellanos Suárez, José Luis. Medicina en odontología: manejo dental de pacientes con enfermedades

sistémicas. 3ra ed.: Editorial El Manual Moderno, México 2002.

DIAZ E/”EMERGENCIAS MEDICAS EN ODONTOLOGIA” 2da

edición. Sao Paulo - Brasil: Editorial

Artes Médicas. 2004.

LITTLE, James; FALACE, Donald et al. Tratamiento Odontológico del Paciente bajo tratamiento

médico. Quinta edición. Editorial Hardcourt. España 2001.

NET GRAFIA:

http://odontologia.finisterrae.cl/index.php/postgrados/item/manejo-de-emergencias-

medicas-en-la-consulta-dental

http://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2010/imi102g.pdf

http://web.minsal.cl/portal/url/item/955578f79a24ef2ae04001011f01678a.pdf

http://odontologia.finisterrae.cl/index.php/postgrados/item/manejo-de-emergencias-medicas-en-la-consulta-dental











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