gerencia del recurso humano

8/6/2019 Gerencia del Recurso Humano

1/5

OBJETIVO:

ESTNDAR:

Riesgo

CostoVolum

enTotal

Sem1

Sem2

Sem3

Sem4

Sem1

Sem2

Sem3

Sem4

Sem1

Sem2

Sem3

em

Sem1

Sem2

232. (1) Existen procesos paraidentificar y responder a lasnecesidades identificadas de losclientes internos de la organizacin.

1.1. Estos rocesos inclu en:

Legislacin relevante.

Aspectos relacionados con lacalidad de vida en el trabajo.

Anlisis de puestos de trabajo ydefinicin de escala salarial.

Reclutamiento, seleccin,vinculacin, retencin, promocin,seguimiento y retiro de personal.

Evaluacin de desem eo.

Evaluacin peridica deexpectativas y necesidades queayuden a dirigir el climaor anizacional. Polticas de compensacin.

Estmulos e incentivos.

Bienestar laboral.

Necesidades de comunicacinorganizacional.

1.2 Los procesos descritos sonconsistentes con los valores, misin yvisin de la or anizacin.

1.3 Los procesos mencionados en elestndar debe incluir aquellosaspectos directamente relacionadoscon los procesos inherentes a laatencin al cliente durante cada pasoo fase de su atencin.

233. (2) Existe un proceso para laplaneacin del recurso humano.

Socilitar a la Oficina dePlaneacin acompaamientoy tutoria para realizar laplaneacin del recursohumano

Desconoc imiento delimpacto de la planeacindel recurso humano enla institucin

SubgerenciaAdministrativa -Gestin Humana

Jess EduardoAlfonso - Lucy

Alvarez

2.1 El proceso descrito considera los

cambios que ocurren en su ambiente,tales como:

Acorde al procedimientoindicado por la oficina deplaneacin, elaborar el

documento de planeacin derecurso humano de lainstitucin

Falta de claridad en elproceso a seguir para

realizar la planeacin delrecurso humano

SubgerenciaAdministrativa,

Oficina dePlaneacin yGestin Humana

Jess EduardoAlfonso, Ana

Milena Castro yLucy Alvarez

Cambios en la misin de laorganizacin.

Socializar el documento deplaneacin de recursohumano

NASubgerenciaAdministrativa -Gestin Humana


Alvarez

Cambios en el plan estratgico.

Hacer seguimiento a laprovisin de recurso humanorealizada acorde aldocumento elaborado



Alvarez

Cambios en la estructuraorganizacional.

Cambios en la planta fsica.

Cambios en la complejidad de losservicios.

Disponibilidad de recursos.


Tecnologa disponible.

2.2. La asignacin de personal a todonivel de la organizacin apoya laprestacin de los servicios y estdiseado de acuerdo con:

Requisitos y perfil del cargo.

Identificacin de los patrones decarga laboral del empleo.

Reubicacin y promocin delpersonal en el evento de que unasituacin as lo requiera.

2.3. La planeacin del recursohumano en la organizacin estbasada en las necesidades de losclientes, sus derechos o el Cdigo detica organizacional y del diseo delproceso de atencin.

Socializar al personal lametodologa con que serealizar el ajuste al manualde funciones, acorde a loslineamientos del DASC

NA Gestin HumanaNohelia Ortiz,Lucy Alvarez,

Johanna Medina,Monica Cuervo.

Realizar el ajuste con elpersonal del Hospital almanual de funciones acorde ala normatividad vigente.

Disponibilidad de tiempodel recurso humano delos diferentes servicios.

Gestin Humana

Nohelia Ortiz,Lucy Alvarez,

Johanna Medina,Monica Cuervo.

ESTANDAR / CRITERIOAFECTADO

CODIGO:

CALIDAD

ABR

BARRERAS DEMEJORAMIENTO

ENERO FEBRERO MARZO

PAGINA:1

Mejorar la Calificacin Cuantitativa y cualitativa de los estndares de Gerencia del Recurso Humano de forma queimpacten la Calidad, oportunidad, seguridad de la Atencin hospitalaria del Hospital Simn bolvar

PRIORIZACIN Y PLANES DE MEJORAMIENTO EN ACREDITACIN

VERSIN:

PROCESORESPONSABLEDE LA ACCIN

DEMEJORAMIENTO

PERSONARESPONSABLEEJECUCIN DELA ACCIN DE

MEJORAMIENTO

GERENCIA DEL RECURSO HUMANO

OPORTUNIDAD DEMEJORA

PRIORIZACIN *

ACCIONES DEMEJORAMIENTO

Divulgar por diferentesmedios de comunicacininstitucional, la existencia,objetivo y proceso llevado acabo con el BuznExpresate.com

5

3 5

3

Evaluar la participacindel personal en el BuzonExpresate.com.

Lucy Alvarez,Catalina Ramrez

100 NA

3 45

5

Elaborar documento pararealizar estudio de cargaslaborales.

Socializar documentopara realizar estudio decargas laborales.

5 125

En conjunto con la oficinaasesora de planeacin seelaborar documento pararealizar estudio de cargaslaborales, acorde a loestablecido en la ley 909 de2004

Falta de claridad en elproceso a seguir pararealizar estudio decargas laborales.

5 5

3 45

Medir adherencia aldocumento para realizar

estudio de cargaslaborales.

Fortalecer la socializacindel Buzon Expresate.comcomo mecanismo decomunicacin interna.

5

Of ic ina Asesorade Planeacin -Grupo Funcionalde GestinHumana.

Ana MilenaCastro, Lucy

lvarez, NoheliaOrtiz, Monica

Cuervo y Johanna

Medina

4

3 5 3 45

Gestin Humana

Medir adherencia aldocumento para laplaneacin de recursohumano de la Institucin.

3

5

45

5 3 45

125

3 5 3

Elaborar un documentopara la planeacin derecurso humano de laInstitucin, con elacompaamiento de laoficina asesora dePlaneacion

Socializar un documentopara la planeacin derecurso humano de laInstitucin.

5 5 5

. ( ) x s e un proceso paragarantizar que el personal de lainstitucin, profesional y noprofesional, tenga la suficientecalificacin y competencia para eltrabajo a desarrollar. Estascalificaciones y competenciastambin aplican para aquel personal(profesional y no profesional) quesea contratado a travs de tercerasy es responsabilidad de laorganizacin contratante laverificacin de dichas com etencias.

Actualizar el Manual deFunciones ycompetencias laboralesdel personal del hospital,incluyendolo en delSistema de Gestin deCalidad.

5 5 125


2/5

Riesgo

CostoVolum

enTotal

Sem1

Sem2

Sem3

Sem4

Sem1

Sem2

Sem3

Sem4

Sem1

Sem2

Sem3

em

Sem1

Sem2


ABR


ENERO FEBRERO MARZOPROCESORESPONSABLEDE LA ACCIN

DEMEJORAMIENTO


MEJORAMIENTO


PRIORIZACIN *


Experiencia.

Licenciamiento o certificacin, si

aplica.

3.2. Las competencias definidas parael personal deben reflejar lasexpectativas del puesto de trabajo eincluyen:

Conocimiento y habilidades.

Relaciones interpersonales.

Habilidades de liderazgo yadministrativas.

Conocimiento de estrategias para

el mejoramiento de la calidad.

235. (4) La organizacin cuenta conun sistema de identificacin denecesidades de educacincontinuada, el cual es planeado apartir de las necesidadesidentificadas en sus clientes internosy los servicios instalados o porinstalar dentro de la institucin.

4.1. La educacin continuada yactividades de entrenamiento

promueven la competencia delpersonal

Se provee informacin acerca delambiente de trabajo y susresponsabilidades e incluyen:

Valores.

Misin y visin.

Plan estratgico.

Regulaciones, estatutos, polticas,normas y procesos.

Servicios disponibles.

Objetivos y metas de laorganizacin

Estructura organizacional.

Expectativas del desempeo.


Requisitos de actividades de saludocupacional, seguridad y control deinfecciones.

Estrategias para mejorar la calidaddel cuidado y servicio.

Existe un proceso de educacinintegral y permanente para elpersonal de acuerdo connecesidades identificadas en laorganizacin.

4.2. La educacin continuadarefuerza los conceptos,procedimientos y polticasrelacionados con el proceso de

atencin al cliente y su familia.

236. (5) La organizacin garantiza laevaluacin de desempeo de todoslos trabajadores, profesionales y noprofesionales, asistenciales yadministrativos.

Ajustar el procedimientode evaluacin dedesempeo integrando laevaluacin de todo elpersonal de la institucin.

5 5 5 125

Elaborar el sistema propio deevaluacin del desempeolaboral del Hospital SimnBolvar, incluyendo laevaluacin a realizar al todo elpersonal independiente deltipo de vinculacin ocontratacin.

Resistencia del personala la evaluacin total delpersonal. Barrerasnormativas para laevaluacin del personalsegn tipo devinculacin

Gestin Humana

Lucy lvarez,Violeth

Bresneider,Catalina Gonzlez

El desempeo es revisado ydocumentado durante el perodo deprueba.

Socializar elprocedimiento deevaluacin deldesempeo ajustado.

3 5 3 45

El mejoramiento de desempeo esrevisado y documentadoperidicamente o de acuerdo con losrequerimientos legales o de laem resa.

Se provee retroalimentacin alpersonal evaluado.

237. (6) Se adelantan procesos quegarantizan el cumplimiento de laresponsabilidad encomendada a lostrabajadores. Los procesos serelacionan con:

El entrenamiento o certificacinperidica del personal de laorganizacin en aspectos o temasdefinidos como prioritarios, tantopara el rea asistencial como para elrea administrativa.

In estigacin cientfica

Medir adherencia alproceso de evaluacin deldesempeo ajustado.

3 60

3 5 3 45

4

3

Incluir en las actividadesde capacitacin del Plande la Calidad de Vida

Laboral, temas deinvestigacin cientfica,conciliacin de protocolosmdicos y legislacinreferente a la prcticaprofesional.

4

Socializar el programa deCapacitacin y elprograma de integracin ala cultura organizacional(induccin) inmersos en elPlan de la Calidad de VidaLaboral.

Medir adherencia al

programa de Capacitaciny al programa deintegracin a la culturaorganizacional

5

Medir adherencia alManual de Funciones ycompetencias laborales.

3 5 3

3 45

45

5

5

60

3


3/5

Riesgo

CostoVolum

enTotal

Sem1

Sem2

Sem3

Sem4

Sem1

Sem2

Sem3

Sem4

Sem1

Sem2

Sem3

em

Sem1

Sem2


ABR


ENERO FEBRERO MARZOPROCESORESPONSABLEDE LA ACCIN

DEMEJORAMIENTO


MEJORAMIENTO


PRIORIZACIN *


Comunicacin de cambioslegislativos referentes a prcticaprofesional.

Evaluacin peridica de lascondiciones de trabajo.

Se realiza un plan para mejorar lascondiciones de trabajo de losempleados.

La atencin al cliente y su familia.

Ajustar el procedimientode Comunicacin Internapara que los acuerdosrealizados con elpersonal, sean incluidosen la poltica de gestinhumana.

4 5 3 60

Socializar elprocedimiento decomunicacin Interna.

3 5 3 45

Ajustar el procedimientode Comunicacin Interna.

3 5 3 45

239 (8) Existe un mecanismo seguropara mantener la confidencialidad delos registros del personal de laorganizacin. Lo anterior incluye:

Ajustar en elprocedimiento de GestinDocumental las polticasde Autocontrol, con el f inde mantener laconf idencialidad de losre istros.

3 5 3 45

Acceso a los registros.Socializar elprocedimiento de GestinDocumental.

3 5 3 45

Consentimiento de lostrabajadores para acceder a susregistros. Este consentimiento noaplica para la ejecucin deactividades cotidianas de la gerenciadel recurso humano propias de laor anizacin.

Medir adherencia delprocedimiento de GestinDocumental.

3 5 3 45

240. (9) Existen procesos quegarantizan la salud ocupacional y

seguridad industrial para lostrabajadores de la organizacin.

Fortalecer el desarrollo deactividades de seguridad

industrial para lostrabajadores de laorganizacin.

4 5 3 60

9.1. Estos procesos son consistentescon la legislacin o estndares deprcticas aceptados.

9.2. Se adelantan programas deentrenamiento en prevencin deriesgos y promocin de la salud.

Implementar instrumento demedicin de factores deriesgo psicosocial elaboradopor el Ministerio de laProteccin social y laUniversidad Javeriana.

Resistencia del personala la implementacin delos instrumentos

Gestin HumanaLucy lvarez,Maria Andrea

Figueroa.

Tabular y analizar lainformacin recopilada.

Equipos insuficientespara la tabulacin de losdatos

Gestin HumanaLucy lvarez,Maria Andrea

Fi ueroa.

Elaborar programa deintervencin para losfactores de riesgopsicosocial priorizados.

5 5 5 125

Con el anlisis de factores deriesgo priorizados, seelaborar programa deintervencin para factores yservicios crticos.

NA Gestin HumanaLucy lvarez,Maria Andrea

Figueroa.

Socializar programa deintervencin para losfactores de riesgopsicosocial priorizados.

3 5 3 45

Medir adherencia alprograma de intervencinpara los factores deriesgo psicosocial.

3 5 3 45

ATRIBUTO DECALIDAD AMEJORAR

INDICADORESDEL

MEJORAMIENTO

1

2

3

4

Medir ahderenc ia a lasactividades de seguridadindustrial para lostrabajadores de laorganizacin.

3

45

241. (10) La organizacin cuenta conun proceso para evaluarperidicamente la satisfaccin de losempleados.

Realizar medicin defactores de riesgopsicosociales como partede la medicin de lasatisfaccin de losempleados en lainstitucin.

Volumen Costo

TOTAL ACCIONES DE MEJORAMIENTO

45

APROBACIN PLAN DE MEJORAMIENTOMedic

ininicial

LDER DEL GRUPO DE ESTANDARES

Representa bajo riesgo para pacientes yfamiliares

No representa ningn riesgo para los pacientes,familiares y entorno

Afecta a menos del 2% de lospacientes, familiares, trabajadores oentorno

La inversin proyectada esta dentro del presupuesto delproyecto y/o adicionalmente genera beneficios econmicos para

la Institucin.

Riesgo

Dra. Lucy Alvarez

Medicin

esper

No invertir en la solucin genera altos costos en elfuncionamiento de la Institucin

PRIORIZACION *

Representa riesgo moderado para pacientes y/ofamiliares

Representa alto riesgo para los pacientes y/o

Afecta entre el 3 y 10% de pacientes,familiares, trabajadores o entorno

Afecta entre el 11 y el 20% de lostrabajadores

Afecta entre el 11 y el 20% de los

238. (7) Existe un proceso decomunicacin y dilogo permanentecon el personal y los acuerdos sonincorporados en la poltica derecursos humanos de laorganizacin.

Medir adherenc ia a lascapacitaciones de temasrelacionados con lainvestigacin cientfica,conciliacin de protocolosmdicos y legislacinreferente a la prcticaprofesional.

profesional.

3 5

5 3

Dra Maria Eugenia Rodriguez

Dr. Luis Guillermo CantorGERENTE

GRUPO FUNCIONAL DE CALIDAD

125

3

5 5 5


4/5

OBJETIVO:

ESTNDAR

Riesgo

Costo

Volumen

Total

Sem1

Sem2

Sem3

Sem4

Elaborar documento pararealizar estudio de cargaslaborales.

5 5 5 125

En conjunto con la oficinaasesora de planeacin seelaborar documento pararealizar estudio de cargaslaborales, acorde a lo

establecido en la ley 909 de2004

Falta de claridad en elproceso a seguir pararealizar estudio de cargaslaborales.

Oficina Asesora dePlaneacin - GrupoFuncional de GestinHumana.

Ana Milena Castro,Lucy lvarez,

Nohelia Ortiz, MnicaCuervo y Johanna

Medina

Solicitar a la Oficina dePlaneacin acompaamiento ytutora para realizar laplaneacin del recurso humano

Desconocimiento delimpacto de la planeacindel recurso humano en lainstitucin

SubgerenciaAdministrativa -Gestin Humana


lvarez

Acorde al procedimientoindicado por la oficina deplaneacin, elaborar eldocumento de planeacin derecurso humano de la institucin

Falta de claridad en elproceso a seguir pararealizar la planeacin delrecurso humano

SubgerenciaAdministrativa,Oficina dePlaneacin y GestinHumana

Jess EduardoAlfonso, Ana Milena

Castro y Lucylvarez

Socializar el documento deplaneacin de recurso humano



lvarez

Hacer seguimiento a la provisin

de recurso humano realizadaacorde al documento elaborado NA

Subgerencia

Administrativa -Gestin Humana

Jess Eduardo

Alfonso - Lucylvarez

Socializar al personal lametodologa con que serealizar el ajuste al manual defunciones, acorde a loslineamientos del DASC

NA Gestin Humana

Nohelia Ortiz, Lucylvarez, JohannaMedina, Mnica

Cuervo.

Realizar el ajuste con el personaldel Hospital al manual defunciones acorde a la

normatividad vigente.

Disponibil idad de tiempodel recurso humano de losdiferentes servicios.

Gestin Humana


Cuervo.

236. (5) La organizacin garantiza laevaluacin de desempeo de todos lostrabajadores, profesionales y noprofesionales, asistenciales yadministrativos.

Ajustar el procedimiento deevaluacin de desempeointegrando la evaluacin detodo el personal de lainstitucin.

5 5 5 125

Elaborar el sistema propio deevaluacin del desempeolaboral del Hospital SimnBolvar, incluyendo la evaluacina realizar al todo el personalindependiente del tipo devinculacin o contratacin.

Resistencia del personal ala evaluacin total delpersonal. Barrerasnormativas para laevaluacin del personalsegn tipo de vinculacin

Gestin HumanaLucy lvarez, ViolethBresneider, Catalina

Gonzlez

Implementar instrumento demedicin de factores de riesgo

psicosocial elaborado por elMinisterio de la Proteccin socialy la Universidad Javeriana.

Resistencia del personal a

la implementacin de losinstrumentos

Gestin Humana Lucy lvarez, MaraAndrea Figueroa.

Tabular y analizar la informacinrecopilada.

Equipos insuficientes parala tabulacin de los datos

Gestin Humana Lucy lvarez, MaraAndrea Figueroa.

5 125

232. (1) Existen procesos paraidentificar y responder a las necesidadesidentificadas de los clientes internos dela organizacin.

233. (2) Existe un proceso para laplaneacin del recurso humano.

3.1. Las calificaciones y competenciasestn definidas para cada puesto detrabajo.

234. (3) Existe un proceso paragarantizar que el personal de lainstitucin, profesional y no profesional,tenga la suficiente calificacin ycompetencia para el trabajo adesarrollar. Estas calificaciones ycompetencias tambin aplican paraaquel persona

Actualizar el Manual deFunciones y competenciaslaborales del personal delhospital, incluyndolo en delSistema de Gestin deCalidad.

5 5

5 125

Socializar el ajuste realizado almanual de funciones ycompetencias laborales pormedio de divulgacin deinformacin por los diferentesmedios de comunicacininstitucional.

5

Elaborar un documento parala planeacin de recursohumano de la Institucin,con el acompaamiento dela oficina asesora dePlaneacin

1255 5

Lucy lvarez,Catalina Ramrez

Divulgar por diferentes mediosde comunicacin institucional, laexistencia, objetivo y procesollevado a cabo con el BuznExpresate.com

NA Gestin Humana

NA Gestin Humana

4 5 5 100

Fortalecer la socializacindel Buzn Expresate.comcomo mecanismo decomunicacin interna.

PERSONARESPONSABLE

EJECUCIN DE LAACCIN DE

MEJORAMIENTO

ENERO

241. (10) La organizacin cuenta con unproceso para evaluar peridicamente lasatisfaccin de los empleados.

5


Cuervo.

Socializar el Manual deFunciones y competenciaslaborales.

5 5

125

Realizar medicin defactores de riesgopsicosociales como parte dela medicin de lasatisfaccin de losempleados en la institucin.

5 5

Mejorar la Calificacin Cuantitativa y cualitativa de los estndares de Gerencia del Recurso Humano de forma que impactenla Calidad, oportunidad, seguridad de la Atencin el Hospital Simn bolvar

PRIORIZACIN Y PLANES DE MEJORAMIENTO EN ACREDITACIN

ESTANDAR / CRITERIO AFECTADO

CALIDAD

GERENCIA DEL RECURSO HUMANO


PRIORIZACIN *



PROCESORESPONSABLE DE

LA ACCIN DEMEJORAMIENTO


5/5

Elaborar programa deintervencin para losfactores de riesgopsicosocial priorizados.

5 5 5 125

Con el anlisis de factores deriesgo priorizados, se elaborarprograma de intervencin parafactores y servicios crticos.

NA Gestin Humana Lucy lvarez, MaraAndrea Figueroa.

Oportunidades 8

13

ATRIBUTO DECALIDAD AMEJORAR

INDICADORES DELMEJORAMIENTO

1

2

3

4

5

GERENTE

GRUPO FUNCIONAL DE CALIDAD Dra. Mara Eugenia Rodrguez

La inversin proyectada esta dentro del presupuesto del proyecto y/oadicionalmente genera beneficios econmicos para la Institucin.

Riesgo Volumen

LDER DEL GRUPO DE ESTANDARES

No representa ningn riesgo para los pacientes,familiares y entorno

Afecta a menos del 2% de los pacientes,familiares, trabajadores o entorno

Afecta entre el 3 y 10% de pacientes,familiares, trabajadores o entorno

Costo

Dr. Luis Guillermo Cantor

Representa bajo riesgo para pacientes y familiares

No invertir en la solucin genera altos costos en la imagen de laInstitucin

PRIORIZACION *

Representa riesgo moderado para pacientes y/ofamiliares

Representa alto riesgo para los pacientes y/ofamiliares.

Representa alto riesgo para pacientes familiares oentorno.

Afecta entre el 11 y el 20% de lostrabajadores

Afecta entre el 11 y el 20% de lospacientes o familiares

Afecta a mas del 20% de los pacientes,trabajadores o entorno.

No invertir en la solucin genera altos costos en el funcionamiento dela Institucin

APROBACIN PLAN DE MEJORAMIENTOMedici

ninicial

Dra. Lucy lvarez

e cn

espera

TOTAL ACCIONES DE MEJORAMIENTO

gerencia del recurso humano

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