genul neisseria
DESCRIPTION
Genul Neisseria. Defini ţ ie; î ncadrare. Numele genului Neisseria Medicul german A.L.S.Neisser A descris germenul cauzator al gonoreei. Defini ţ ie; î ncadrare. Genul Neisseria - speciile importante N. meningitidis (meningococul) N. gonorrhoeae (gonococul) Neisserii saprofite: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/1.jpg)
Genul Neisseria
![Page 2: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/2.jpg)
Definiţie; încadrare
Numele genului Neisseria Medicul german A.L.S.Neisser A descris germenul cauzator al
gonoreei
![Page 3: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/3.jpg)
Definiţie; încadrare Genul Neisseria - speciile importante N. meningitidis (meningococul) N. gonorrhoeae (gonococul) Neisserii saprofite: N.lactamica; N.mucosa; N.flava; N.sicca;
N.subflava; N.cinerea; N.elongata; Flora normală tegumentară şi faringiană
![Page 4: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/4.jpg)
Habitat
N. gonorrhoeae la nivelul mucoaselor genitale la
gazdele infectate N. meningitidis portajul nazal, faringian, rinofaringian sursa epidemică majoră punctul de plecare al meningitei
![Page 5: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/5.jpg)
Habitat N.lactamica La 3-40% din persoanele sănătoase La nivel faringian sau nazal Mai frecvent la copii decât la adulţi Moraxella catarrhalis 40-50% din copiii de vârstă şcolară
sănătoşi Tract respirator superior
![Page 6: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/6.jpg)
Implicaţii în patologie N. gonorrhoeae
Infecţii asimptomatice, manifeste şi complicate Localizări:la bărbat:uretrală,rectală,faringiană La femeie:endocervicală,anorectală, faringiană La fetiţe:vulvovaginală La nou –născut:conjunctivală Complicaţii:boala inflamatorie pelvină(salpingită,
metrită,pelviperitonită) Infecţie gonococică
diseminată(erupţie,artrite,tenosinovite,meningită,endocardită)
endoftalmită
![Page 7: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/7.jpg)
Implicaţii în patologie
N. meningitidis Meningită cu forme clinice
benigne,moderate, severe( coagulare intravasculară diseminată
![Page 8: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/8.jpg)
Meningită cu meningococ
Erupţie cutanată hemoragică
![Page 9: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/9.jpg)
Conjunctivită gonococică
![Page 10: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/10.jpg)
Uretrita gonococică: picătura matinală
![Page 11: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/11.jpg)
Cervicită gonococică
![Page 12: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/12.jpg)
Gonoree: leziuni cutanate
![Page 13: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/13.jpg)
Caractere morfotinctoriale coci Gram-negativi reniformi feţele adiacente aplatizate aspect de boabă de cafea dispuşi în diplo, ocazional formează
tetrade imobili meningococ - structură capsulară
![Page 14: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/14.jpg)
Caractere morfotinctoriale
![Page 15: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/15.jpg)
Caractere morfotinctoriale
![Page 16: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/16.jpg)
Caractere morfotinctoriale
![Page 17: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/17.jpg)
Caractere morfotinctoriale
gonococ – uretrită–bărbat / Source Library: PHIL
![Page 18: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/18.jpg)
Diagnosticul de laborator Produs patologic: Neisseria gonorrhoeae - secreţie uretrală, secreţie glande Bartholin, secreţie
vaginală, secreţie prostatică la femei se recoltează în timpul sau la sfârşitul ciclului
menstrual - secreţie faringiană - secreţie conjunctivală - urină Neisseria meningitidis - secreţie faringiană - sânge - LCR
![Page 19: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/19.jpg)
Rezistenţa: foarte sensibili la temperatura camerei, la uscăciune => recoltarea şi însămânţarea se fac la patul bolnavului!!!
![Page 20: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/20.jpg)
Examenul microscopic:
- coci Gram(-) sub formă de boabă de cafea, dispuşi diplo
- în infecţii acute se găsesc intracelular
- în infecţii cronice se găsesc intra şi extracelular
- coci gram (-), dispuşi diplo - sunt capsulaţi
![Page 21: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/21.jpg)
Izolarea Izolarea: (sunt germeni foarte pretenţioşi) - se însămânţează imediat după recoltare - se încălzeşte mediul la 37 grade C - mediile de cultură utilizate: Geloză-
chocolat, PEIZER-STEFFEN, THAYER-MARTIN ,mediul HYL(selectiv prin colimicină, vancomicină)
- Incubarea se face cu CO2 obligatoriu 10% 24-48 ore la 37 grade C
![Page 22: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/22.jpg)
Caractere de cultură strict aerobe medii de cultură îmbogăţite Gonococul - necesităţi nutritive mai mari meningococul poate cultiva şi pe geloză
sânge Neisseriile patogene nu cresc la
temperaturi sub 24 grade C spre deosebire de cele saprofite (test de diferenţiere)
![Page 23: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/23.jpg)
Caractere de cultură Creşterea este influenţată negativ de uscăciune prezenţa acizilor graşi Temperatura optimă de incubare 35-37
grade C Atmosfera umedă suplimentată cu 3-10%
CO2 Coloniile apar în 24-48 de ore, mai rapid în cazul meningococului.
![Page 24: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/24.jpg)
Caractere de cultură
Gonococul: colonii de tip S dimensiuni de 0,5-1 mm nepigmentate opace sau transparente
![Page 25: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/25.jpg)
Caractere de cultură Mediul Thayer
Martin – inoculat cu secreţie cervicală– apar colonii mate date de flora normală şi colonii transparente de N. gonorrhoeae
![Page 26: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/26.jpg)
Caractere de cultură
N. gonorrhoeae pe geloză-chocolat 24h/370C/10%CO2.
![Page 27: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/27.jpg)
Caractere de cultură
Meningococul colonii de tip S dimensiuni de circa
1 mm transparente nepigmentate tulpinile încapsulate
(A, C) colonii de tip M
(mucoide)
N. meningitidis pe geloză-chocolat 24h/370C/10%CO2.
![Page 28: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/28.jpg)
Caractere de cultură
Chocolate agar (Thayer-Martin agar) cu Neisseria meningitidis.
![Page 29: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/29.jpg)
Caractere de cultură
Neisseria meningitidis on Chocolate Horse Blood Agar
![Page 30: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/30.jpg)
Caractere de cultură
Neisseria meningitidis on Columbia Horse Blood Agar
![Page 31: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/31.jpg)
Identificarea
CMT (caractere morfotinctoriale)CC( caractere de cultură- col “S”
friabile, asemănătoare perlelorCaractere biochimiceCaractere antigenice
![Page 32: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/32.jpg)
Identificarea:caractere biochimice Încadrarea în genul Neisseria: Testul oxidazei
oxidazo(+)=Neisseria Încadrarea în specie: - Testul de umflare a capsulei (+) N .meningitidis; se
stabileşte şi serogrupul acesteia Fermentarea zaharurilor: Gonococ Meningococ Neisserii
saprofite GLUCOZĂ + + + MALTOZĂ - + + ZAHAROZĂ - - + Sisteme comerciale:ex.API NH,
QuadFerm+,RIM,Minitek,Vitek 2 Compact (carduri de identificare NH)
![Page 33: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/33.jpg)
Identificarea:caractere antigenice Meningococ Caractere antigenice:12 serotipuri
( structura lipooligozaharidului) Structura capsulară:13
serogrupuri( A,B,C,Y,W-135 Identificare direct prin produsul patologic
prin latex aglutinare, coaglutinare sau contraimunelectroforeză cu seruri polivalente anti-A,C,Y,W-135 sau monovalente anti-B;tehnici similare pentru identificarea din cultură
![Page 34: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/34.jpg)
Identificarea:caractere antigenice Gonococ Caractere antigenice:6 serotipuri
( structura lipooligozaharidului);pot exprima simultan mai multe structuri antigenice diferite( centre de referinţă)
Identificare direct prin produsul patologic prin coaglutinare (suspensie de S.aureus tip Cowan I stabilizată si sensibilizată cu anticorpi monoclonali antiproteină I din membrana externă a gonococilor) sau printr-o tehnică imunoenzimatică( cu Ac policlonali)
![Page 35: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/35.jpg)
Identificarea: tehnici de biologie moleculară
Apanajul laboratoarelor de referinţă
![Page 36: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/36.jpg)
Antibiograma Obligatorie penicilina- antibioticul de elecţie în tratamentul infecţiei gonococice tulpini rezistente prin producere de β-lactamaze codificate plasmidic rezistenţă mediată cromozomal se extinde şi la tetracicline, eritromicină,
aminoglicozide necesitatea efectuării antibiogramei necesitatea tratamentului partenerilor sexuali
![Page 37: Genul Neisseria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061421/56814ea8550346895dbc538e/html5/thumbnails/37.jpg)
Antibiograma
În meningita cu meningococ penicilina G ceftriaxona cefotaximul Cloramfenicolul Rezistenţa la penicilină este rară