genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar
DESCRIPTION
Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar. Presenterades 12 februari 2009 Besluten träder i kraft den 1 juni 2009. Det här gör TLV. TLV är en myndighet under Socialdepartementet Beslutar om pris på och subvention av läkemedel - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/1.jpg)
Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar Presenterades 12 februari 2009Besluten träder i kraft den 1 juni 2009
![Page 2: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/2.jpg)
Det här gör TLV• TLV är en myndighet under Socialdepartementet • Beslutar om pris på och subvention av läkemedel• Beslutar om pris på och subvention av förbrukningsartiklar• Beslutar om subvention av tandvård• Följer upp lönsamheten på apoteksmarknaden
TLV
![Page 3: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/3.jpg)
Våra syftenVi arbetar för att få ut så mycket hälsa som möjligt för de skattepengar som går till läkemedel och tandvård.
Vi bidrar till ökad tillgänglighet och service på apotek utan att läkemedelskostnaderna stiger för patienter och landsting.
TLV
Våra beslut frigör skattepengar som kan användas till andra angelägna områden inom hälso- och sjukvården.
![Page 4: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/4.jpg)
TLV:s beslutskriterier
När TLV beslutar om ett läkemedel ska subventioneras tar myndigheten bland annat hänsyn till:
• Kostnadseffektivitet• Behovs- och solidaritetsprincipen• Människovärdesprincipen
TLV TLV 2009-06-01
TLV arbetar för att få ut så mycket hälsa som möjligt för de skattepengar som går till läkemedel och tandvård.
![Page 5: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/5.jpg)
2 000 läkemedel utreds i läkemedelsgenomgångar
Läkemedlen ska prövas mot den lagstiftning som trädde i kraft i oktober 2002
• 49 läkemedelsområden ska utredas• Sammanlagt 2 000 läkemedel
TLV 2009-06-01
![Page 6: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/6.jpg)
Presenterade genomgångar
Genomgångar som är presenterade• Migrän februari 2005• Magsyrarelaterade symtom januari 2006• Astma, KOL, hosta maj 2007• Högt blodtryck februari 2008• Depression december 2008• Höga blodfetter februari 2009
TLV 2009-06-01
![Page 7: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/7.jpg)
Pågående genomgångar• Diabetes• Inkontinens och prostatabesvär• Smärtstillande m.m.• Ledgångsreumatism• Benskörhet• P-piller och klimakteriebesvär
TLV 2009-06-01
Tidplan och information på www.tlv.se/genomgang
![Page 8: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/8.jpg)
Samarbete med andra myndigheter
TLV samarbetar med • Läkemedelsverket• SBU• Socialstyrelsenkring kunskapsunderlag för genomgångarna om läkemedel mot:
• reumatism• smärta och inflammation• benskörhet
TLV 2009-06-01
Samarbetet utmynnar i nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar.
![Page 9: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/9.jpg)
Så här fattar TLV beslut i genomgångarna• Kansliet utreder och presenterar beslutsunderlag • Nämnden för läkemedelsförmåner fattar beslut
• Nämnden utgörs av erfarna• läkare• hälsoekonomer• representanter från patientorganisationer
• Externa experter medverkar• specialister inom berört område• specialister inom allmänmedicin
TLV 2009-06-01
![Page 10: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/10.jpg)
Läkemedel vid blodfettrubbningar
• 16 originalläkemedel har granskats• Om läkemedelskopior och parallellimporterade läkemedel inkluderas omfattar granskningen 50 läkemedel• Besluten presenterades den 12 februari 2009• Besluten började gälla den 1 juni 2009
TLV 2009-06-01
TLV:s beslut frigör skattepengar som kan användas till andra angelägna områden inom hälso- och sjukvården.
![Page 11: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/11.jpg)
Fem grupper granskade
Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar omfattar• Statiner• Kolesterolabsorptionshämmare• Gallsyrabindare• Fibrater• Nikotinsyraläkemedel
TLV 2009-06-01
![Page 12: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/12.jpg)
Statiner dominerar försäljningen
• Mer än hälften av alla vuxna i Sverige har blodfettrubbningar• Statiner utgör 85% av försäljningen av läkemedel mot blodfettrubbningar
TLV 2009-06-01
2008 såldes statiner för 632 miljoner kronor i Sverige. Övriga för 117 miljoner kronor.
![Page 13: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/13.jpg)
Allt fler använder statiner
TLV 2009-06-01
![Page 14: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/14.jpg)
Stora prisskillnader på statinerUtifrån befintligt kunskapsunderlag är TLV:s slutsats att:
• när statiner används i doser som sänker LDL-kolesterol lika mycket, minskar också risken för hjärt-kärlsjukdom lika mycket.
Detta gäller oavsett vilken statin som används.
TLV 2009-06-01
![Page 15: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/15.jpg)
TLV 2009-06-01
![Page 16: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/16.jpg)
Mer än en statin att välja på
Vid jämförelser mellan generiskt simvastatin och övriga statiner är simvastatin: • det billigaste alternativet• det mest kostnadseffektiva behandlingsvalet
TLV 2009-06-01
Kostnadseffektiva läkemedel och ger mer hälsa för pengarna.
![Page 17: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/17.jpg)
Sortimentsbredd inom statingruppen
TLV 2009-06-01
• Vid biverkningar behövs det mer än en statin att välja på• En del tål inte en viss statin – men däremot en annan statin
• TLV låter priset på olika statiner variera för att ge sortimentsbredd• Pristoleransen rymmer både pravastatin och simvastatin
![Page 18: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/18.jpg)
Några statiner förlorar sin subvention
• Lipitor (atorvastatin) i styrkan 10 mg förlorar sin subvention • Crestor (rosuvastatin) i styrkan 5 mg förlorar sin subvention
• Lescol, Lescol Depot ( fluvastatin) förlorar sin subvention• Pravachol (pravastatin) förlorar sin subvention• Zocord (simvastatin) förlorar subventionen för alla förpackningar utom en
• Läkemedelskopior, generika, som innehåller pravastatin och
simvastatin behåller sina subventioner
TLV 2009-06-01
![Page 19: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/19.jpg)
Slutsatser om Lipitor och Crestor
• Lipitor 10 mg och Crestor 5 mg är inte kostnadseffektiva behandlingsalternativ jämfört med simvastatin
• De kostar upp till 20 gånger mer än generiskt simvastatin för samma sänkning av LDL-kolesterolhalten
TLV 2009-06-01
![Page 20: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/20.jpg)
Kan frigöra 120 miljoner per år
• Lipitor och Crestor är kostnadseffektiva i höga doser för de patienter som behöver större sänkning av LDL-kolesterol än vad som kan uppnås med simvastatin. Men det är inte de höga doserna av Lipitor och Crestor säljer mest.
• Om alla som i dag använder Lipitor 10 mg övergår till simvastatin sjunker läkemedelskostnaden med nästan120 miljoner kronor om året.
TLV 2009-06-01
TLV väger nyttan av läkemedlet mot kostnaden. Priset ska motivera det värde läkemedlet ger.
![Page 21: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/21.jpg)
Begränsad subvention för Lipitor och Crestor i högre doser
TLV 2009-06-01
Subventioneras vid nyinsättning endast om patienten har provat generiskt simvastatin och inte uppnått behandlingsmålet.
• Lipitor (atorvastatin) i styrkan 20 mg, 40 mg och 80 mg får begränsad subvention
• Crestor (rosuvastatin) i styrkan 10 mg, 20 mg och 40 mg får begränsad subvention
![Page 22: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/22.jpg)
Övriga läkemedel är kostnadseffektiva bara i vissa fall
Det är inte kostnadseffektivt med generell användning av • kolesterolabsorptionshämmare • gallsyrabindare• fibrater • läkemedel som innehåller nikotinsyra
De som inte får tillräcklig effekt eller inte tolererar statiner kan behöva byta till något av dessa läkemedel eller använda dem som tillägg
Det är bara för dem som behandling med de övriga läkemedlen kan vara kostnadseffektiv TLV 2009-06-01
![Page 23: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/23.jpg)
Ezetrol får begränsad subvention
Ezetrol (ezetimib) subventioneras endast • om generiskt simvastatin har provats och patienten inte har uppnått behandlingsmålet• eller om det konstateras att patienten inte tål statiner
TLV 2009-06-01
![Page 24: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/24.jpg)
Questran subventioneras inte vid blodfettrubbningQuestran och Questran Loc (kolestyramin) • förlorar sin subvention vid behandling av blodfettrubbningar• behåller subvention vid behandling av diarré och klåda
TLV 2009-06-01
![Page 25: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/25.jpg)
Socialstyrelsens preliminära Nationella riktlinjer för strokesjukvård 2009
• Generiskt simvastatin ska användas i första hand• Statinbehandling vid primärprevention har låg prioritet• Läkemedelsbehandling med generiskt statin hos patient med riskfaktor för stroke har hög
prioritet
TLV 2009-06-01
![Page 26: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/26.jpg)
170 miljoner kronor kan frigöras årligen
• Om alla som i dag använder Lipitor 10 mg övergår till simvastatin sjunker läkemedelskostnaden med nästan 120 miljoner kronor per år
• TLV:s beslut kan frigöra totalt 170 miljoner kronor per år
TLV 2009-06-01
De pengar som frigörs för landstingen kan användas till andra angelägna områden inom hälso- och sjukvården.
![Page 27: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/27.jpg)
Besluten träder i kraft 1 juni 2009• TLV:s beslut om Lipitor 10 mg och Crestor 5 mg är överklagade• Dessa beslut kan komma att ändras av domstol
• Mer information på www.tlv.se/overklagade
TLV 2009-06-01
![Page 28: Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020110/5681355a550346895d9cc039/html5/thumbnails/28.jpg)
Informationsmaterial om genomgången
• Rapport: svenska och engelska• Sammanfattning: svenska och engelska• Faktablad: svenska och engelska• Beställ av: [email protected]
TLV 2009-06-01
Materialet finns på: www.tlv.se/blodfett