generando un modelo para disminuir la desnutricion infantil

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Health & Medicine

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  • Fundacin Accin Contra el HambreCalle Francisco del Castillo 235 2. piso

    Urb. San Antonio Miraores - Lima, PerTlf.: (51 1) 628 28 35 / (51 1) 628 28 36

    acfe-pe@acf-e.org / www.accioncontraelhambre.org

    El contenido de este material es responsabilidad exclusiva de la Fundacin Accin Contra el Hambre - Per y en ningn caso debe considerarse que reeja los puntos de vista de la AECID,

    la Generalitat Valenciana y el Gobierno de Navarra

    Con el apoyo nanciero de:

  • GENERANDO UN MODELO

  • Primera edicin: Noviembre del 2012

    FUNDACIN ACCIN CONTRA EL HAMBRE

    Calle Francisco del Castillo 235, 2. piso, Urb. San Antonio, Miraflores

    Telfonos: 628-2836 / 628-2835

    Elaboracin de contenidos:

    Luis Espejo Alayo

    Alejandro Vargas Vsquez

    Jeanet Daz Morales

    Lidia Quispe Caracela

    Diseo y diagramacin:

    www.digitalworldperu.com

    Correccin de estilo:

    Jos Luis Carrillo M.

    Impresin:

    Tarea Asociacin Grfica Educativa

    Psje. Mara Auxiliadora 156, Lima, Per

    Lima, noviembre del 2012

    Tiraje: xxx ejemplares

    Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N. 2012-06786

    Este documento ha sido realizado en el marco del Proyecto de Desnutricin Crnica Infantil del Convenio 10-CO1-064, Seguridad alimentaria y nutricional en Per y Paraguay, financiado por la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID), la Generalitat Valenciana y el Gobierno de Navarra.

    GENERANDO UN MODELO PARA DISMINUIR LA DESNUTRICIN INFANTIL

  • PRESENTACIN 13

    INTRODUCCIN 14

    Lista de siglas y acrnimos 6

    2.1 Solidaridad 212.2 Equidad 222.3 Holismo 232.4 Sostenibilidad 23

    3.1 Enfoque integral 273.2 Enfoque integrado 273.3 Enfoque territorial 283.4 Enfoque sociocultural 283.5 Enfoque de gnero 293.6 Enfoque participativo 29

    4.1 Integracin de las intervenciones 324.2 Fortalecimiento de redes sociales 354.3 Desarrollo de capacidades locales 364.4 Comunicacin para el Cambio de Comportamiento (CCC) 404.5 Incidencia poltica 43

    1. FUNDAMENTO DEL MODELO 17

    2. PRINCIPIOS 21

    3. ENFOQUES DEL MODELO 27

    4. ESTRATEGIAS DEL MODELO 31

    ndice

    5.1 Componente de gestin territorial 495.2 Componente de seguridad alimentaria 535.3 Componente de agua y saneamiento bsico 56

    A. Intervenciones integrales a nivel comunitario 57

    B. Fortalecimiento institucional 59

    5.4 Componente de salud y nutricin 61

    A. Planificacin concertada en salud y nutricin 61

    B. Sectorizacin 62C. Sistema de Informacin de Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricin (SISSANA) 63

    D. Grupos de apoyo 65

    5.5 Componente de investigacin 66

    6.1 Organizacin para su implementacin 696.2 Planeamiento 706.3 Monitoreo y rendicin de cuentas 726.4 Expansin del modelo 73

    5. COMPONENTES DEL MODELO 47

    6. IMPLEMENTACIN DEL MODELO 69

  • 8 9

    LISTA DE SIGLAS Y ACRNIMOS

    A-ACS Asociacin de Agentes Comunitarios de Salud

    A-AM Asociacin de Agricultores Modelo

    ACF-E Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa

    ACS Agente Comunitario de Salud

    AIS Atencin Integral de Salud

    AM Agricultor Modelo

    A-ML Asociacin de Mujeres Lderes

    APS Atencin Primaria de Salud

    CCC Comunicacin para el Cambio de Comportamiento

    CCL Comit de Coordinacin Local

    CI Comunicadores Indgenas

    CLAS Comunidad Local de Administracin de Salud

    CRED Programa de Crecimiento y Desarrollo

    DCA Defecacin a Campo Abierto

    DI Desnutricin Infantil

    DIRESA Direccin Regional de Salud

    ECSC Espacios de Concertacin de la Sociedad Civil

    EMSBR Escuela Municipal de Saneamiento Bsico Rural

    ES Establecimiento de Salud

    FONCODES Fondo Nacional de Cooperacin para el Desarrollo

    LiSTA de SiGLAS Y AcRniMOS

    IDI Iniciativa contra la Desnutricin Infantil

    IPE Instrumentos de Planificacin Estratgica

    IRA Infeccin Respiratoria Aguda

    JASS Junta Administradora de Servicios de Saneamiento

    JDC Junta Directiva Comunal

    LME Lactancia Materna Exclusiva

    MEF Ministerio de Economa y Finanzas

    MIDIS Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social

    MIMDES Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables

    MINEDU Ministerio de Educacin

    MINSA Ministerio de Salud

    ML Mujer Lder

    MMN Multimicronutrientes

    M&E Monitoreo y Evaluacin

    NE Ncleo Ejecutor

    ONG Organizacin No Gubernamental

    ORNE rgano Representativo del Ncleo Ejecutor

    OSB Organizacin Social de Base

    PAL Plan Articulado Local

    PAN Plan Articulado Nutricional

    PCP Plan Concertado Provincial (para la disminucin de la DCI)

  • 10 11

    LiSTA de SiGLAS Y AcRniMOS

    PDC Plan de Desarrollo Concertado

    PDI Plan Detallado de Implementacin

    PELA Programa Estratgico de Logros de Aprendizaje

    PIN Programa Integral de Nutricin

    PP Presupuesto Participativo

    PpR Presupuesto por Resultados

    PSK Programa Sumaq Kawsay

    PTC Plan de Trabajo Comunal

    SAN Seguridad Alimentaria y Nutricional

    SABA Saneamiento Ambiental Bsico

    SANTOLIC Saneamiento Total Liderado por la Comunidad

    SAP Sistema de Agua Potable

    SEED-SCALE Autoevaluacin para la Toma de Decisiones Efectivas

    SCALE Sistemas para que las comunidades adapten el aprendizaje y se expandan

    SIME Sistema de Monitoreo y Evaluacin

    SIS Seguro Integral de Salud

    SISSANA Sistema de Informacin de Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricin para la Accin

    SS Servicios de Salud

    UTG Unidades Tcnicas de Gestin

  • 12 13

    este documento es un modelo orientado a la disminucin de la desnutricin infantil (DI) desarrollado por la Fundacin Accin Contra el Hambre en el Per. El modelo busca fortalecer los vnculos entre el Estado y la sociedad civil estableciendo acciones concretas con un abordaje integral e integrado basado en las capacidades y los recursos de las instituciones pblicas y privadas, a travs de instancias de concertacin de la sociedad civil con las municipalidades distritales que permitan dar respuestas efectivas a las demandas para la disminucin de la desnutricin infantil.

    Para ello, el modelo propone un tratamiento territorial, cuya delimitacin geopoltica es una provincia conformada por ocho distritos. Se prevn mecanismos integrados de accin orientados a lograr los objetivos, resultados y metas encaminados a la disminucin progresiva de la DI en los distritos de la provincia. En esa lnea, el modelo plantea principios, enfoques, estrategias y componentes (gestin territorial, seguridad alimentaria, agua y saneamiento, salud y nutricin e investigacin) con la finalidad de crear condiciones apropiadas para la participacin, el fortalecimiento de capacidades, la incidencia poltica y el uso eficiente y transparente de los recursos locales.

    Finalmente, destacamos el carcter flexible que se otorga al modelo, para que sea posible su adecuacin y perfeccionamiento en funcin de los procesos que se vayan desencadenando para el logro de los resultados, de los estudios especficos y de las evaluaciones peridicas a las que ser sometido.

    PReSenTAcin

  • 14 15

    El modelo tambin propone desarrollar intervenciones educativas con adecuacin sociocultural y con nfasis en la alimentacin de los menores de 2 aos y de las gestantes, con alimentos locales y de origen animal. Ello implica brindar orientacin adecuada para que los recursos a los que acceden se orienten a la adquisicin de alimentos apropiados, al rescate y difusin de tcnicas locales de almacenamiento y procesamiento de alimentos que incrementen su disponibilidad. Supone, asimismo, la produccin de alimentos en el hogar para una alimentacin variada y nutritiva complementada con un mejor acceso a servicios de saneamiento bsico y agua segura, desde una perspectiva integrada e integral.

    Asimismo, el modelo considera fortalecer la articulacin entre los diferentes niveles de gobierno, y la participacin de entidades pblicas, privadas y programas sociales en interaccin con lderes comunales y organizaciones sociales de base para la lucha contra la DI. Para ello se promover el proceso de planificacin como un medio para vincular los bienes y servicios bsicos que las instituciones pblicas y privadas ofertan con las demandas y derechos de la poblacin. Adems, se debe establecer un sistema de informacin para la toma de decisiones, monitoreo y de rendicin de cuentas para el manejo transparente de los recursos.

    Se propone tambin que el conjunto de elementos desarrollados en el modelo sern posteriormente preparados para su replicabilidad. De esta manera, el modelo se convertir en un escenario de aprendizaje, experimentacin y pasanta que servir como modelo provincial para expandir los sistemas organizativos, procesos, herramientas e informacin. Con ese fin, se fortalecern las capacidades locales de los integrantes de las instituciones participantes y las de los miembros de la comunidad, y se desarrollarn mdulos de enseanza-aprendizaje para expandirlos a otras municipalidades provinciales, espacios de concertacin de la sociedad civil (ECSC),4 instituciones pblicas y privadas, as como a otras comunidades.

    En el caso del Per se ha creado la Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza (MCLCP), el 18 de enero del 2001, mediante DS 01-2001-PROMUDEH (modificado y complementado por el DS 014-2001-PROMUDEH del mes de julio de ese ao). ste es un espacio en el que participan instituciones del Estado y la sociedad civil para adoptar acuerdos y coordinar acciones que permitan luchar eficazmente contra la pobreza en cada regin, departamento, provincia y distrito del Per.

    4

    inTROdUccinLa desnutricin infantil es el mayor contribuyente a la carga mundial d