general.snc.pm 2013t
DESCRIPTION
SNCTRANSCRIPT
SISTEMUL NERVOS
Generalităţi
Str. anat. ţes nervos care asigură:
recepţionarea, transmiterea, memorarea, prelucrarea integrarea informaţilor provenite din
mediul înconjurător,
‼ unitatea organism - mediu.
Informaţiile (extern, intern) stimuli receptori
influx nervos căi asc.(senzitive) centrii de integrare (decodificare, analiza, comparare, stocare) comenzi căi eferente (motorii) muşchi, glande
I. MORFOLOGIC, TOPOGRAFIC: S.N.C.: MS + ENCEFAL
= nevrax, ax cerebro – spinal S.N. PERIFERIC:
NERVII PERIFERICI: N. cranieni – 10 (2) N. spinali - 31
PLEXURI NERVOASE : laterovertebrale:
cervical brahial lombar sacrat
plexuri previscerale (prevertebrale) – cardiac, pulmonar, celiac, hipogastric...
plexuri intramurale (pereţii viscere, vase sânge, plex Auerbach, Meisner...)
GG. (conglomerate de corpi neuronali): pe tr. n. cranieni, n. spinali pe tr.n.vegetativi:
lanţurile simpatice paravertebrale gg previscerali gg intramurali
SISTEMUL NERVOS CENTRALCentrii ce elaborează, integrează, coordonează influxurile nervoase.- ENCEFAL - MĂDUVA SPINĂRII
Structura: Substanţă cenuşie:
gri, cenuşiu corpii neuronali formează centrii de
integrare a informaţiilor şi elaborare a unor semnale
la emisfere + cerebel ⇨ scoarţă + nuclei
în TR. ⇨ nuclei în MS ⇨ coloane verticale
(coarne secţ transv)
Substanţă albă : albicioasă prelungiri neuronale
mielinizate conduc influxul nervos
în MS + TR ⇨ la suprafaţă emisfere + cerebel ⇨
între scoarţă şi nuclei tracturi şi fascicule
nervoase
Formaţiune reticulată: amestec de substanţă
cenuşie şi albă nu este delimitată, localizare: de-a lungul axul
cerebro-spinal nuclei reticulaţi, căi ascendente, descendente reticulate
ENCEFALUL în cutia craniană
cuprinde: Emisferele cerebrale
(telencefalul) Diencefalul Trunchiul cerebral Cerebelul
EMISFERELE CEREBRALE
Configuraţie exterioară:
2 emisfere (dr., stg) -1370 g.
scizuri (Sylvius, Rolando, calcarină, parietală e.t.c.) lobi (frontal, occipital, temporal, parietal, insulei) , şanţuri girusuri (circumvoluţiuni)
feţe(medială,convexă,inferioară)
Structură :
scoarţa cerebrală (cortex)
centrul semioval, capsula albă internă, capsula albă externă, capsula albă extremă
nucleii bazali - corpii striaţi (nucleul caudat, lenticular, claustrum, amigdaloid. )
Configuraţie interioară: sistem cavitar :
ventriculii laterali I, II (emisfere cerebrale)
ventriculul III (diencefalic)
ventriculul IV = fosa romboidă (cerebel, punte, bulbul rahidian)
Organizarea funcţională:
neuroni 14 -16 miliarde grupaţi în arii corticale particularităţi funcţionale dominante – dreptaci:
ES – controlează: motricitatea ½ drepte a corpului, limbajul, gândirea logică, matematică, analitică.
ED – controlează: motricitatea ½ stângi a corpului, creativitatea,aptitudinile muzicale, analiza semantică a cuvintelor, capacitatea de sinteză, percepţiile spaţiale, ale mediului ambiant, angoasei.
DIENCEFALUL
regiune dorsală: talamus, metatalamus (corpii geniculaţi lateral şi medial), epitalamus (epifiza, pedunculii epifizari, trigonul habenulei)
regiune ventrală: hipotalamus (infundibulul, tuber cinereum, chiasma optică, corpii mamilari, lobul posterior al hipofizei, substanţa perforată anterioară şi posterioară), subtalamus
TRUNCHIUL CEREBRAL:
leagă măduva de emisferele cerebrale
conţine nucleii nervilor cranieni
piciorul (trec căile descendente),calota (căi ascendente, nucleii, formaţiunea reticulată)
originea aparentă pentru nervii cranieni III-XII
ventr. IV între tr.cerebral şi cerebel;
continuă MS, forma - trunchi de con
limite – decusaţia piramidală → şanţul bulbopontin
legat de cerebel prin pedunculii cerebeloşi inferiori
OA – IX, X, XI ( şanţ retroolivar), XII (şanţ preolivar
Bulbul rahidian
Puntea lui Varolio
legată de cerebel prin pedunculii cerebeloşi mijlocii
formă cuboidală limită – şanţul
bulbopontin → şanţ pontopeduncular
faţă ventrală (piciorul) – fascicule disociate şi nuclei
faţă dorsală (calota) – formaţiune reticulată
OA – n. V n.VI, VII,VII bis, VIII(şanţ bulbo pontin),
Mezencefal: - Pedunculii cerebrali - Corpii cvadrigemeni
formă prismatică patrulateră
limite - şanţ pontopeduncular tracturile optice Х faţa posterolaterală a pedunculilor cerebrali
picior, calotă, tectumul
legat de cerebel prin pedunculii cerebeloşi superiori
OA – n. III, IV
CEREBELUL
post- inf de EC, dorsal de TR cerebral
ovoid; 3 feţe (ant, super, inf), 1 circumferinţă; 140 – 150g
unit de TR cerebral prin pedunculii cerebeloşi
vermis, emisfere cerebeloase, străbătut de şanţuri transversale ⇨ lobi, lobuli, lame
Scoarţa cerebeloasă Sub. albă+nuclei
CEREBELUL
arhicerebelul: menţinerea echilibrului static şi dinamic ⇨ leziuni - tulburări de mers
paleocerebelul: reglarea tonusului muscular ⇨ leziuni – exagerarea reflexelor osteotendinoase, tulburări de mers
neocerebelul: ⇨ coordonarea mişcărilor fine ⇨ leziuni – incoordonarea mişcărilor fine, tremor intenţional, ameţeală, nistagmus, hipotonie
ataxie = tulburare în coordonarea mişcărilor voluntare
astenie = oboseală musculară
atonie = diminuarea tonusului muscular
astazia = imposibilitatea de a sta în picioare fără o bază largă de sprijin
dismetrie = pierderea controlului amplitudinii mişcărilor
MĂDUVA SPINĂRII 2/3 super. canalul rahidian C1 - L2 (L 3 i.u. decalaj de creştere)
organizată metameric mielomere (neuromere)
formă cordon cilindric limite: atlas L2
intumescenţe:1. cervicală plex brahial2. lombară plex lombar
conul terminal (medular) firul terminale (n. spinali) coada de cal.
direcţia curburile CV mijloace de fixare:
continuitatea cu bulbul lig. coccigian lig. dinţate (pia mater) prelungirile fibroase ale arahnoidei 31 - nervi spinali
raporturile:
anterior: corpi vertebrali; discurile intervertebrale; lig. long. post. explică: herniile de disc, fracturi corpi vertebrali, tumori vertebrale
posterior : lamele vertebrale; baza pr. spinoase; lig. galbene laminectomia, puncţiile L4 – L5
lateral: pr. artic; pediculii vertebrali; găurile de conjugare
foiţele meningeale: dura mater sp. epidural (grăsime fluidă + plexuri venoase)
anestezii epidurale pericol perforare vene arahnoida spaţiul subarahnoidian LCR puncţii (cisterna
lombară L2 – S2) pia mater lig. dinţate
Anestezia epidurală