generalidades del aparato urinario
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GENERALIDADES DEL APARATO URINARIOTRANSCRIPT
Compuesto por: Riñones, Uréteres, vejiga y uretra.
La principal función es producción y excreción de orina
Mantenimiento de la composición del organismo, Osmolaridad, contenido y concentración de electrólitos, acidificación
Excreción de productos finales del metabolismo, principalmente urea, toxinas y medicamentos.
Producción y secreción de enzimas y hormonas: Eritropoyetina, renina, 1-25dihidrocolecalciferol(vitamina D3).
La aldosterona y la H. anti diurética, actúan e intervienen en importantes funciones del control de la presión arterial.
Situados en el retroperitoneo ambos lados de la columna vertebral entre T12 y L3.
2 caras (anterior y posterior), 2 polos, y 2 bordes (interno cóncavo y externo convexo).
Pesa 115 y 170 gramos en el adulto.
Dimensiones: 11cm eje cefalocaudal, 5-7 cm de ancho y 2.5 cm de profundidad.
Polo superior: glas. Suprarrenales
Riñón derecho en su cara anterior: hígado, duodeno y ángulo derecho de colon.
Riñón izquierdo en su cara anterior: bazo, cuerpo de páncreas, estomago, yeyuno y ángulo izquierdo de colón.
Cara posterior y borde externo: paredes abdominales y bazo.
Polo inferior: separada 5cm de cresta iliaca
Borde interno: hilio renal (uréter, A. y V. renales)
La orina es una solución acuosa, que contiene un exceso de aniones y cationes y muchos de los productos de degradación de los procesos metabólicos del organismo que serían tóxicos si se acumularan.
La producción diaria de 1 a 2 litros.
La orina es producida mediante: la eliminación selectiva de sustancias del plasma sanguíneo y una posterior reabsorción controlada de agua, iones, sales, azúcares y otros hidratos de carbono y proteínas de bajo peso molecular.
El Nefron es la unidad anatomo-funcional.
Compuesto de ovillo de capilares fenestrados, glomérulos y túbulos colectores.
A través de A. renales reciben 22% del GC.
A. aferente : Ultra filtrado plasmático, composición similar excepto por albúmina y moléculas unidas.
Reabsorción tubular regula la cantidad de sodio, cloro, agua.
El sodio se reabsorbe por transporte activo primario
La glucosa es filtrada libremente y luego reabsorbida por transporte activo secundario
La Hormona antidiurética, la aldosterona, Angiotensina II y Péptido natriuretico atrial regulan el mecanismo de producción de orina, modificando la reabsorción de agua.
Ovillo de capilares fenestrados rodeado por 2 capas de células epiteliales.
Capa parietal – capsula de Bowman Capa Visceral – podocitos y sus
prolongaciones se adhieren a los capilares.
Membrana basal: entre superficie externa de capilares y podocitos.
La filtración aproximada es de 180 litros por día.
La FG se produce por fenestraciones capilares y membrana basal por balances entre presiones hidrostática y osmótica del capilar y capsula de Bowman.
Cambios en la resistencia de arteriolas aferente y eferente
Obstrucción urinaria que aumente la presión hidrostática en la capsula de Bowman con disminución del FG.
GASTO CARDIACO PRESIÒN SANGUINEA REGULACIÒN ACIDO-BASE POTENCIALES DE MEMBRANA
DEPENDIENTES DE LA CONCENTRACIÒN DE K+
EXCITABILIDAD DE MEMBRANAS DEPENDIENTE DE LA CONCENTRACIÒN DE Ca+
AZOEMIA: aumento de BUN (blood urea nitrogen)
nitrógeno ureico sanguíneo
Disminución TFG: RenalPre-renal: Hipoperfusión
(Shock,ICC,Hemorragia)Post-Renal:Obstructiva
UREMIA: aumento de BUN Tóxico
Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico
• Hematuria asintomática, proteinuria --- Lesión Glomerular leve
IRA IRC
• Poliuria, Nicturia, Trastornos H-E (ej. Acidosis Metabólica)--- Lesión tubular
• Infecciones• Litiasis
Categorías morfológicas
• Glomerulares• Tubulares• Intersticiales• Vasculares