generalidades del aparato urinario

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GENERALIDADES DEL APARATO URINARIO

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Page 1: GENERALIDADES DEL APARATO URINARIO
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Compuesto por: Riñones, Uréteres, vejiga y uretra.

La principal función es producción y excreción de orina

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Mantenimiento de la composición del organismo, Osmolaridad, contenido y concentración de electrólitos, acidificación

Excreción de productos finales del metabolismo, principalmente urea, toxinas y medicamentos.

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Producción y secreción de enzimas y hormonas: Eritropoyetina, renina, 1-25dihidrocolecalciferol(vitamina D3).

La aldosterona y la H. anti diurética, actúan e intervienen en importantes funciones del control de la presión arterial.

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Situados en el retroperitoneo ambos lados de la columna vertebral entre T12 y L3.

2 caras (anterior y posterior), 2 polos, y 2 bordes (interno cóncavo y externo convexo).

Pesa 115 y 170 gramos en el adulto.

Dimensiones: 11cm eje cefalocaudal, 5-7 cm de ancho y 2.5 cm de profundidad.

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Polo superior: glas. Suprarrenales

Riñón derecho en su cara anterior: hígado, duodeno y ángulo derecho de colon.

Riñón izquierdo en su cara anterior: bazo, cuerpo de páncreas, estomago, yeyuno y ángulo izquierdo de colón.

Cara posterior y borde externo: paredes abdominales y bazo.

Polo inferior: separada 5cm de cresta iliaca

Borde interno: hilio renal (uréter, A. y V. renales)

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La orina es una solución acuosa, que contiene un exceso de aniones y cationes y muchos de los productos de degradación de los procesos metabólicos del organismo que serían tóxicos si se acumularan.

La producción diaria de 1 a 2 litros.

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La orina es producida mediante: la eliminación selectiva de sustancias del plasma sanguíneo y una posterior reabsorción controlada de agua, iones, sales, azúcares y otros hidratos de carbono y proteínas de bajo peso molecular.

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El Nefron es la unidad anatomo-funcional.

Compuesto de ovillo de capilares fenestrados, glomérulos y túbulos colectores.

A través de A. renales reciben 22% del GC.

A. aferente : Ultra filtrado plasmático, composición similar excepto por albúmina y moléculas unidas.

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Reabsorción tubular regula la cantidad de sodio, cloro, agua.

El sodio se reabsorbe por transporte activo primario

La glucosa es filtrada libremente y luego reabsorbida por transporte activo secundario

La Hormona antidiurética, la aldosterona, Angiotensina II y Péptido natriuretico atrial regulan el mecanismo de producción de orina, modificando la reabsorción de agua.

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Ovillo de capilares fenestrados rodeado por 2 capas de células epiteliales.

Capa parietal – capsula de Bowman Capa Visceral – podocitos y sus

prolongaciones se adhieren a los capilares.

Membrana basal: entre superficie externa de capilares y podocitos.

La filtración aproximada es de 180 litros por día.

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La FG se produce por fenestraciones capilares y membrana basal por balances entre presiones hidrostática y osmótica del capilar y capsula de Bowman.

Cambios en la resistencia de arteriolas aferente y eferente

Obstrucción urinaria que aumente la presión hidrostática en la capsula de Bowman con disminución del FG.

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GASTO CARDIACO PRESIÒN SANGUINEA REGULACIÒN ACIDO-BASE POTENCIALES DE MEMBRANA

DEPENDIENTES DE LA CONCENTRACIÒN DE K+

EXCITABILIDAD DE MEMBRANAS DEPENDIENTE DE LA CONCENTRACIÒN DE Ca+

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AZOEMIA: aumento de BUN (blood urea nitrogen)

nitrógeno ureico sanguíneo

Disminución TFG: RenalPre-renal: Hipoperfusión

(Shock,ICC,Hemorragia)Post-Renal:Obstructiva

UREMIA: aumento de BUN Tóxico

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Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico

• Hematuria asintomática, proteinuria --- Lesión Glomerular leve

IRA IRC

• Poliuria, Nicturia, Trastornos H-E (ej. Acidosis Metabólica)--- Lesión tubular

• Infecciones• Litiasis

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Categorías morfológicas

• Glomerulares• Tubulares• Intersticiales• Vasculares

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