generalidades de la cirugía infantil (1)

8/2/2019 Generalidades de la Ciruga Infantil (1)

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CLAUDIA CARVAJAL KARLA CUBILLOS

LEYLA BARACAT

CARLA MULET

GENERALIDADES DE LACIRUGA INFANTIL


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CIRUGA INFANTIL

Ms del 20% de los nios, sern sometidos a unaciruga.

Muchas de las enfermedades que motivan dichasintervenciones se presentan casi exclusivamenteen la edad peditrica.

Algunas de estas cirugas se realizan a las pocashoras o das de haber nacido, otras en laadolescencia.


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CIRUGA INFANTIL

Muchas constituyen un motivo de consulta alservicio de urgencia y otras en cambio puedenser solucionadas en forma electiva o

programada.


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DEFINICIN DE CIRUGA

Qu es la ciruga?

Cuntas etapas componen el acto quirrgico?

Qu funciones desempea el profesional de

enfermera en las intervenciones quirrgicas?


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Corresponde a la CIRUGIA la competencia

en el diagnstico y tratamiento de las patologas

que se resuelven mediante procedimientosquirrgicos o potencialmente quirrgicos, tanto

electivos como de urgencia.


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Cuntas etapas componen el acto quirrgico?

ETAPA PreoperatoriaIntraoperatoria

Postoperatoria


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CIRUGA INFANTIL

Intervencionesquirrgicas en pediatra

Cardiacas y respiratorias

Digestivas

Urolgicas

Traumatolgicas y ortopdicas


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CIRUGA CARDIO

RESPIRATORIA ENPEDIATRA


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CIRUGA CARDIO - RESPIRATORIA

Dentro de las patologas quirrgicas respiratorias masfrecuentes se encuentran:

Derrame pleural; en el ltimo periodo su presencia dehecho transversal en todos los grupos de edades.

Dentro de los microorganismos mas frecuentes en su

aparicin estn el Haemophylus Influenzae.

Toracostomia


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Por otra parte, dentro de las patologas cardiolgicasmas frecuentes que requieren de resolucin quirrgica,

encontramos a varias cardiopatas congnitas que no

pueden ser resultas de manera farmacolgica yrequieren de intervenciones invasivas.

Comunicacin intraauricular Comunicacin intraventricular

Tretalogia de Fallot

Transposicin de grandes vasos


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Otras patologas cardiacas que requieren deresolucin quirrgica en la infancia son:

Instalacin de marcapasos Instalacin de desfibriladores

Trasplantes de corazn


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CIRUGA ABDOMINALEN PEDIATRA


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CIRUGA ABDOMINAL

CIRUGIA ABDOMINAL

La expresin abdomen agudoen pediatra, implica

el concepto de una emergencia mdica de origenabdominal.

El nio con un proceso abdominal agudo presentaproblemas que no se observan en los adultos y,an ms, la causa de estos, varan de acuerdo asu edad.


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CIRUGA ABDOMINAL

En los primeros das de la vida, las anomalasdigestivas congnitas (presentes en

aproximadamente 1 de cada 5000 recin nacidos)constituyen la causa ms importante de abdomenagudo.


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CIRUGA ABDOMINAL

A mayor edad, son ms frecuentes los problemasadquiridos.

Tanto cuadros congnitos como adquiridos sondifciles de diagnosticar, sobretodo en lactantes ynios muy pequeos, debido fundamentalmente, ala dificultad de obtener la informacin clnica

adecuada.


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CIRUGA ABDOMINAL

Dentro de las patologas de resolucinquirrgica abdominales, encontramos:

RECN NACIDO:OnfaloceleEnterocolitis necrotizante


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CIRUGA ABDOMINAL

LACTANTES:

Hernia umbilical atascada

Invaginacin intestinalObstruccin intestinal

Malrotacin intestinal

ApendicitisPeritonitis


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CIRUGA ABDOMINAL

PREESCOLARES Y ESCOLARES1. Apendicitis aguda2. Peritonitis

ADOLESCENTES1. Apendicitis aguda

2. Peritonitis3. Anexitis4. Dolor de origen traumtico


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CIRUGA UROLGICA

EN PEDIATRA


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CIRUGA UROLGICA

TORSIN TESTICULAR PERINATAL

Torsin del cordn espermtico que suprime el aporte sanguneo al testculo y lasestructuras que lo rodean dentro del escroto.

Por edad se puede dividir en 2 grupos:Prenatal (72%)Postnatal (28%)

La torsin testicular perinatal se da en 40% al lado derecho, 38% al izquierdo y 22% esbilateral.

Unilateral se asocia a RN de trmino, 4000g y madre multpara.

Bilateral se asocia a RN de trmino, con peso promedio (3600g) y madre nulpara.


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CIRUGA UROLGICA

Incapacidad de retraer el prepuciopor detrs del glande en forma fcilo espontnea.

Condicin fisiolgica en los menores de 2 aos

(80% de los recin nacidos)

A los 3 aos la incidencia de fimosis disminuye a un 10% y a los 17 aoses del 1%.

La parafimosis es una emergencia urolgica en que una fimosis, por unamaniobra de reduccin indebida, se atasca por detrs del surcobalanoprepucial, con estrangulacin progresiva del prepucio y delglande. Es obligatoria una reduccin manual o quirrgica de urgencia.


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CIRUGA UROLGICA

HIPOSPADIAS

Es una anomala congnita

Se presenta del 0.8 al 8.2% porcada 1000 nacidos vivos.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d7/Hypospadias.jpg


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CIRUGA UROLGICA

HERNIA INGUINALEsta hernia se presenta como un aumento de volumen inguinal o inguinoescrotal fluctuante,

que puede aparecer posteriormente a un cuadro bronquial obstructivo, constipacin oaumento de la presin intra-abdominal.

La hernia inguinal indirecta corresponde al 98% de las hernias en Pediatra y se debe a una

amplia persistencia del conducto peritoneovaginal.

La incidencia de hernias inguinales en los nios es de un 1,5%, siendo ms frecuente envarones, siendo 2 a 3 veces mayor en los prematuros.

En el 65% de los casos se desarrolla al lado derecho y en un 15% son bilaterales.

Las hernia inguinal complicada ocurre en el 5% de las hernias inguinales, msfrecuentemente en los menores de 1 ao


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CIRUGA UROLGICA


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CIRUGA UROLGICA

CRIPTORQUIDIA

Falta de descenso testicular permanente desde el retroperitoneo al escroto en sutrayecto de descenso normal.

La incidencia en:RN de trmino es del 3.4%RN de pretrminos es del 30%

Durante el primer ao de vida, los testculos descienden en el 95% de los prematuros yel 75% de los trminos.

A partir del primer ao y hasta la vida adulta la incidencia es de un 0,8% a 1%.

Los casos bilaterales son 10% a 20%.

La edad actual de indicacin quirrgica es entre los 12 y 18 meses.


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CIRUGA TRAUMATOLGICA

Y ORTOPDICA

EN PEDIATRA


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La Traumatologa es aquella parte de la medicina quese dedica al estudio de las lesiones del aparatolocomotor ya sean de origen traumtico o dedesgaste natural o patolgico de dichas estructuras.

La Ortopedia es la especialidad que abarcandotambin el estudio de aquellas congnitas oadquiridas, en sus aspectos preventivos,

teraputicos, de rehabilitacin y de investigacin, yque afectan al aparato locomotor desde el nio hastala vejez.


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CIRUGA INFANTIL

Las lesiones traumatolgicas que requieren de resolucinquirrgica mas comunes en los nios son las fracturas.

El estudio epidemiolgico nos muestra que el 80% de las

fracturas se dan en mayores de 6 aos, localizndose el 70%de ellas en el miembro superior y siendo las causas msfrecuentes la cada casual en edades precoces y las lesionesdeportivas, con un 30%, en nios mayores de 6 aos.

En los lactantes menores cobra importancia la luxacincongnita de caderas, que dependiendo de su gravedadrequiere de medidas ortopdicas o quirrgicas.


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CIRUGA INFANTIL

Las patologas ortopdicas que a veces puedenrequerir de intervenciones quirrgicas son:

Pie BotPie TaloPie zamboPie equino

Genu varo patolgicaGenu valgo patolgico


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FINGRACIAS

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