Generalidades de huesos y articulaciones

DrDr Guillermo Guillermo GraziottiGraziotti

Desarrollo embrionario

1, zona osificaci1, zona osificacióónn

endocondralendocondral

2, zona cart2, zona cartíílago lago

crecimiento crecimiento

3, 3, pericondriopericondrio

4, osificaci4, osificacióón n

pericondralpericondral

..-- El hueso se origina a partir de una placa El hueso se origina a partir de una placa cartilaginosa.cartilaginosa.

..-- Exteriormente existe una cubierta de tejido Exteriormente existe una cubierta de tejido

conectivo, el periostio originado desde el conectivo, el periostio originado desde el pericondriopericondrio (1), que produce tejido (1), que produce tejido óóseo seo trabeculartrabecular..

..-- El tejido El tejido óóseo invade la placa de cartseo invade la placa de cartíílago lago (1) hacia las ep(1) hacia las epíífisis del hueso y lo reemplaza.fisis del hueso y lo reemplaza.

�� Esta actividad permite el crecimiento en Esta actividad permite el crecimiento en longitud del huesolongitud del hueso

�� En la zona de uniEn la zona de unióón de din de diááfisis y epfisis y epíífisis fisis llamada llamada metmetááfisisfisis (cart(cartíílago de lago de crecimiento.) esta actividad permanece crecimiento.) esta actividad permanece

hasta que termina el crecimientohasta que termina el crecimiento

�� A su vez el hueso formado en la diA su vez el hueso formado en la diááfisis es fisis es digerido por un proceso de remodelacidigerido por un proceso de remodelacióón n óósea, lo sea, lo cual genera la cavidad medular.cual genera la cavidad medular.

�� Hacia los extremos del hueso no existe cavidad Hacia los extremos del hueso no existe cavidad medular y se forma el hueso esponjosomedular y se forma el hueso esponjoso..

�� Del cartDel cartíílago original, el lago original, el úúnico que queda nico que queda finalmente es en el extremo, el cartfinalmente es en el extremo, el cartíílago articularlago articular

�� Tejido Tejido óóseo compactoseo compacto

�� Tejido Tejido óóseo esponjososeo esponjoso

�� Tejido Tejido óóseo corticalseo cortical

a

a

b

b

c

c

Hueso como órgano

�� Hueso compacto: el que se encuentra en la Hueso compacto: el que se encuentra en la periferia de la diperiferia de la diááfisis.fisis.

�� Hueso esponjoso: se encuentra entre la Hueso esponjoso: se encuentra entre la metmetááfisisfisis (zona del cart(zona del cartíílago de lago de crecimiento)y el cartcrecimiento)y el cartíílago articular.lago articular.

�� Hueso cortical: se encuentra en la periferia Hueso cortical: se encuentra en la periferia del hueso esponjoso. del hueso esponjoso.

Irrigación del hueso largo

..-- 1, arteria nutricia1, arteria nutricia

..-- 2, arteria 2, arteria metafisariametafisaria

..-- 3, arteria 3, arteria epifisariaepifisaria

..-- 4, arteria 4, arteria periperióósticastica

�� ArteriasArterias

�� 1, nutricia: ingresa por el foramen nutricio.1, nutricia: ingresa por el foramen nutricio.

�� 2, 2, metafisariametafisaria..

�� 3, 3, epifisariaepifisaria..

�� 4, 4, periperióósticastica

�� Estos vasos discurren por canales dentro del Estos vasos discurren por canales dentro del tejido tejido óóseo con complejas anastomosis.seo con complejas anastomosis.

Huesos cortos e irregulares

Hueso plano

Articulaciones

�� DefiniciDefinicióón: es una unidad de contencin: es una unidad de contencióón n entre dos o mentre dos o máás huesos o carts huesos o cartíílagos unidos lagos unidos por tejidos derivados del por tejidos derivados del mesmeséénquimanquima(conectivo, cart(conectivo, cartíílago, hueso o mlago, hueso o múúsculos)sculos)

Hueso frescoCavidad articular

�� Articulaciones sinovialesArticulaciones sinoviales

�� Articulaciones fibrosasArticulaciones fibrosas

�� Articulaciones cartilaginosasArticulaciones cartilaginosas

�� ArticulaciArticulacióón sinovial. n sinovial.

�� Se caracterizan por poseer cavidad Se caracterizan por poseer cavidad articulararticular

�� Medio de uniMedio de unióón bn báásico: csico: cáápsula articularpsula articular

�� CCáápsula articularpsula articular

•• Parte fibrosaParte fibrosa

•• Parte sinovialParte sinovial

�� Cavidad articular: es el espacio limitado por Cavidad articular: es el espacio limitado por el estrato sinovial de la cel estrato sinovial de la cáápsula articular psula articular perifperifééricamente y los cartricamente y los cartíílagos articulares.lagos articulares.

�� Caracteriza a las articulaciones sinoviales.Caracteriza a las articulaciones sinoviales.

Cavidad articular replecionada

Características de las articulaciones sinoviales

�� Poseen cavidad articular y contiene lPoseen cavidad articular y contiene lííquido sinovial.quido sinovial.

�� El medio bEl medio báásico de unisico de unióón es la cn es la cáápsula articular.psula articular.

�� La cLa cáápsula articular se compone de estrato sinovial y psula articular se compone de estrato sinovial y fibroso.fibroso.

�� Ligamentos: pueden hallarse o no presentes.Ligamentos: pueden hallarse o no presentes.

�� LigLig. colaterales. . colaterales.

�� LigLig interinteróóseosseos (siempre externos a la membrana sinovial(siempre externos a la membrana sinovial))

�� LigLig. dorsales y palmares. Refuerzan el estrato fibroso de la . dorsales y palmares. Refuerzan el estrato fibroso de la ccáápsula. psula.

�� ArticulaciArticulacióón simplen simple

�� Formada por las superficies opuestas de Formada por las superficies opuestas de ssóólo dos huesos o cartlo dos huesos o cartíílagoslagos

�� ArticulaciArticulacióón compuestan compuesta

�� Formada por mFormada por máás de dos huesos o s de dos huesos o cartcartíílagos con una clagos con una cáápsula compsula comúúnn

Articulaciones sinoviales de acuerdo a superficies articulares y movimiento

�� GGíínglimonglimo: tr: tróóclea clea –– superficie opuesta acorde. (Flexisuperficie opuesta acorde. (Flexióónn--extensiextensióón) n)

�� EsferoideaEsferoidea: superficie convexa (segmento de esfera): superficie convexa (segmento de esfera)--cavidad cavidad cotiloideacotiloidea o glenoidea (Flexio glenoidea (Flexióón, extensin, extensióón, n, aducciaduccióón, abduccin, abduccióón, n, circunduccicircunduccióónn) .) .

�� CondiloideaCondiloidea: superficie convexa (segmento de cilindro) : superficie convexa (segmento de cilindro) --cavidad glenoidea (Flexicavidad glenoidea (Flexióón, extensin, extensióón, aduccin, aduccióón, n, abducciabduccióón n ..

�� PlaniformePlaniforme: superficies planas (deslizamiento) .: superficies planas (deslizamiento) .

�� Trocoide: vTrocoide: váástago stago –– cavidad (rotacicavidad (rotacióón) n)

TRÓCLEA-GÍNGLIMO

ESFEROIDEA-RODETE MARGINAL

CONDILOIDEA

PLANIFORME

Trocoide

MEMBRANA

�� Estrato fibroso modificadoEstrato fibroso modificado

LIGAMENTOS COLATERALES

LIGAMENTOS DORSALES

LIGAMENTOS INTERÓSEOS

Elementos accesorios

�� Rodete marginal: es una tira de cartRodete marginal: es una tira de cartíílago lago que amplque amplíía la superficie articular a la superficie articular ..

�� Cuerpo adiposo: tejido adiposo entre los Cuerpo adiposo: tejido adiposo entre los estratos fibroso y sinovial de la cestratos fibroso y sinovial de la cáápsula.psula.

�� Meniscos Meniscos

�� DiscosDiscos

RODETE MARGINAL

MENISCOS

CUERPO ADIPOSO

�� Articulaciones fibrosasArticulaciones fibrosas

�� SuturasSuturas

�� Medio de uniMedio de unióón: tejido fibroson: tejido fibroso

�� SindesmosisSindesmosis

�� Medio de uniMedio de unióón: tejido fibroso y n: tejido fibroso y eleláástico (mayor movilidad)stico (mayor movilidad)

�� Sutura Sutura serrataserrata

�� Sutura foliadaSutura foliada

�� Sutura biseladaSutura biselada

�� Sutura Sutura armonicaarmonica

�� Los ejemplos se encuentran en los huesos Los ejemplos se encuentran en los huesos del del craneocraneo

�� Articulaciones cartilaginosasArticulaciones cartilaginosas

�� SincondrosisSincondrosis

�� Medio de uniMedio de unióón: cartn: cartíílago hialino.lago hialino.

��SSíínfisisnfisis

��Medio de uniMedio de unióón: fibrocartn: fibrocartíílagolago