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  • GENERALIDADES ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL CUERPO HUMANOCURSO PRIMEROS AUXILIOS 2 AO(MGDI)

  • PRIMEROS AUXILIOS ENHERIDAS y QUEMADURAS

    2ao Enfermera USEK

  • OBJETIVOS* Conocer el manejo de los diferentes tipos de heridas y quemaduras en Primeros Auxilios

  • I. HERIDASEs la prdida de continuidad de la piel o mucosas producida por algn agente traumtico.

    Segn MINSAL: lesin intencional o accidental, que puede o no producir prdida de continuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismos fisiolgicos destinados a recuperar su continuidad y, por ende, su funcin

  • Aspectos generalesTranquilizar al accidentadoProcurar que est cmodo3. Lavado de manos4. Exposicin de la herida5. Curacin segn lesin

  • CURACINSe define como el procedimiento por el que se tratan los diferentes tipos de heridasOBJETIVOS:* Limpiar herida* Prevenir infecciones y hemorragias* Facilitar cicatrizacin

  • ASPECTOS GENERALES TCNICA DE CURACINLavado de manosUso de guantesLavar heridaCubrir con gasa o apsito estril

  • Recomendaciones generales para la curacin de heridasNo tocar herida con manos sucias: lavado de manos con agua y jabn.Preparar gasas, guantes, desinfectar pinzas y tijeras.Usar guantes desechablesDescubrir la herida: recortar pelo, etcLavar herida con abundante agua (jabn)Limpiar herida con gasas estriles desde el centro a la periferia

  • RecomendacionesNo arrancar ropa adheridaSi se observan cuerpos extraos, retirarlos realizando lavado a chorro con SF para arrastrarlos con y/o con ayuda de gasas estriles. Si estn incrustados, no retirar. No cubrir herida con algodnSecar la herida adecuadamenteAplicar antisptico slo en bordesCubrir herida con apsito estril: usar pinzasFijar apsito con tela adhesiva o vendas

  • RecomendacionesSi el apsito se empapa de sangre, colocar otro encima, sin retirar el primeroAnte cualquier herida que no sea superficial, luego de limpiarla y cubrirla, trasladar al herido a un centro asistencial.Al finalizar, retirar guantes y lavarse manos.

  • RecomendacionesEvitar toser o estornudar en direccin a la heridaTrabajar sobre superficie desinfectadaUsar dedos ndice y pulgar como pinzas

  • PIELrgano ms grande de nuestro organismo.Barrera protectoraRegula temperatura corporalContiene receptores sensorialesTiene 3 capas: epidermis, dermis e hipodermis

  • Fisiopatologa de las HeridasSe produce la heridaHay respuesta local que tiene 2 objetivos:Limpieza del foco traumtico y acumulacin del material necesario para la reparacinFormacin de colgeno y aumento de la resistencia a la separacin de los bordes de la herida

  • Biologa de las Heridas1 FASE (0 a 3 das)Respuesta vascular:Vasoconstriccin transitoria, seguida por vasodilatacinb) Movimientos celulares: neutrfilos, accin fagocitaria

  • 2 FASE (3 a 14 das)Formacin de colgenoAumento resistencia a la separacin bordes de la herida Epitelizacin: se inicia rpidamente, en 48 horas

  • CICATRIZACINREPARACINREGENERACIN

  • CicatrizacinCicatrizacin por 1 intencinCicatrizacin por 2 intencin

  • Factores que retardan CicatrizacinInfeccinCuerpos extraosHematomasEdemaTensin herida por suturaCuraciones repetidasDesnutricin (Hipoproteinemia)AlergiasDiabetesHipovitaminosis C

  • TIPOS DE HERIDASClasificacin MINSAL segn agente causalABRASIVAS : -Por friccin o roce contra superficies duras. -Prdida epidermis -Escaso sangramiento. Muy sucias -Bordes irregulares

  • P. AUXILIOS HERIDAS ABRASIVASLavar herida directamente con agua corriente, limpiar con gasa. Aplicar SF a presinOpcional: pincelar bordes con povidona yodada o clorhexidinaOpcional: cubrir con gasa estril. Nios y zonas roce

  • 2)HERIDAS CORTANTES

    - Por objetos con filo.Profundidad es variable, pueden comprometer msculos, tendones y nerviosSangramiento abundanteBordes regularesBajo riesgo infeccin

  • Heridas cortantes

  • P. AUXILIOS EN HERIDAS CORTANTESUso de guantesLavar con agua o con SFHemorragia: comprimir con gasa o apsito 5 minutos. No retirar apsito primarioSi herida es muy extensa, no dar nada por bocaTraslado a centro asistencial

  • 3)HERIDAS PUNZANTESCausadas por objetos con puntasPequeas externamente, profundidad variable.Pueden ser graves si penetran rganos vitalesHemorragia escasaMayor riesgo compromiso arterial: cara, trax y abdomen

  • Heridas punzantes

  • Heridas punzantes

  • Heridas punzantes

  • P. AUXILIOS EN HERIDAS PUNZANTESEvaluar estado generalNunca sacar objeto si se ve muy incrustado (cara, trax, abdomen)Observar profundidadPresionar bordesAseo con agua y SF a presin, retirar suciedad que no est incrustada.Cubrir con gasa estril, tela.Presin digital si hay hemorragiaTraslado centro asistencialVAT

  • 4)HERIDAS PENETRANTESPuede ser punzante o cortanteCompromete rganos importantesDe difcil manejo y de riesgo vital

    TIPOS:Penetrantes torcicasPenetrantes abdominales

  • P. TORCICA:Hay compromiso pulmonarDificultad respiratoria: el herido siente que se ahogaHipotensin, taquipnea, taquicardiaParece que el paciente respira por la herida: salida de sangre con aire (espumosa)Puede haber salida sangre por la boca con golpes de tosSe oye una especie de silbido en la heridaHemorragia y alto riesgo de shock

  • Herida penetrante torxica

  • P. AUXILIOS PENETRANTE TORXICAPosicin semisentado, siempre que paciente lo tolereNo retirar objetos incrustadosCubrir herida con gasaSellar lesin: Colocar encima trozo de plstico o papel aluminio, fijarlo, dejando libre un extremo. Este pequeo orificio har de vlvula para permitir salida de aire e impedir nuevas entradas de aireAflojar ropas que oprimanEvaluar signos shock (alto riesgo) CSVitalesRCP en caso PCRTrasladar centro asistencial

  • P. ABDOMINAL:Hay compromiso visceralPueden provocar shock por hemorragias, perforacin del TD y salida asas intestinales al exteriorEs grave, cirugaGran riesgo de dao rganos internos y alto riesgo de infeccin

  • Herida penetrante abdominal

  • Herida penetrante abdominal

  • P. AUXILIOS EN PENETRANTE ABDOMINALNo dar nada por boca al pacienteReposo absoluto, semisentado si paciente lo tolera oDe cbito dorsal con extremidades inferiores flexionadasEn lo posible, cohibir hemorragia, cubriendo con apsitosNunca introducir rganos expuestos, cubrir con gasa o paos humedecidos con SF o aguaEvaluar shockTrasladar centro asistencial

  • 5)HERIDAS CONTUSAS(Contusiones)Producidas por golpe con objetos romos.Se producen por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando lesin sobre tejidos blandos (HEMATOMA)Bordes muy irregulares, dolorosasPueden ser contuso cortantes: tejido desvitalizado, profundidad variable y gran riesgo infeccin

  • ContusionesSignos y sntomasDolorInflamacinEnrojecimiento pielImpotencia funcional por dolor

  • P. AUXILIOS EN HERIDAS CONTUSASAplicar hielo o algo fro por perodos de 5 a 10 minutos, con perodos de entre 15 a 20 minutos de descanso.Reposo y elevacin de la zona afectadaSi aparece deformidad de la zona: no manipularSi hay herida, realizar curacin con agua ms jabn o SFControlar hemorragia mediante presin directaEn contusiones graves, inmovilizar la zona y trasladar a centro asistencial.

  • 6)HERIDA POR APLASTAMIENTO O ATRICCIN Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesadosFracturas, heridas traumticas, a veces hemorragiasGran riesgo de shock

  • Herida por aplastamiento

  • P. AUXILIOS EN HERIDAS POR ATRICCINControlar hemorragiaCubrir heridaPrevenir shockTrasladar centro asistencial

  • OTROS TIPOS DE HERIDAS1) AVULSIVASSe separa tejido del cuerpoSangramiento abundanteSi es pequea, intentar unir bordes

  • 2)MORDEDURASHeridas con alto riesgo de infeccinPRIMEROS AUXILIOS:Lavar con agua y jabn, SF (mnimo 15 minutos)Cubrir con gasa o telaControlar hemorragiaTrasladar a centro asistencial

  • Mordeduras

  • Criterios vacunacin antirrbicaMordedura de perro o gato:Animal observable: observar 10 das. Si desarrolla sntomas de rabia, vacunarAnimal no observable: vacunar slo si la mordedura ocurri sin provocacin. Si el animal fue molestado, no vacunar2) Mordedura de murcilago:Animal observable: estudio serolgico del animal (ISP) con tope 7 das. Si el test es (+) o demora ms que este plazo, vacunar.Animal no observable: vacunar de inmediato

  • II. QUEMADURASLesiones de la piel o mucosas producidas por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.Agentes qumicos: cidos, soda castica, derivados del petrleo.Agentes fsicos: fuego, lquidos calientes, electricidad, radiacin solar, fro.Agentes biolgicos: secreciones de medusa, insectos.

  • QuemadurasGRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS: Factores: - ExtensinProfundidadEdad y Estado fsicoLocalizacinCompromiso de vas respiratoriasLesiones concomitantes

  • TIPOS DE QUEMADURAS segn PROFUNDIDADGRADO AAfecta la epidermisLesiones eritematosas, rojasDolor +++No dejan cicatrizEjemplo: quemadura solar

  • GRADO ABAfectan epidermis y dermisLesiones color rojo, aparecen ampollas, flictenas, dolorosas.

  • GRADO BAfecta todas las capas de la piel.Lesiones grisceas blanquecinas, piel acartonadaIndoloras por compromiso de terminaciones nerviosas

  • PIELQUEMADURA

  • TIPOS DE QUEMADURASSegn ExtensinA mayor superficie de piel afectada, mayor gravedadREGLA DE LOS NUEVES

  • Quemaduras segn extensinDe acuerdo al porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ):Quemadura leve: menos 15% SCQQuemadura moderada: 15 al 49% SCQQuemad

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