generale

Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,

Anno Accademico 2012/2013

Domande di Medicina Generale

1. Quali lipoproteine si possono isolare nel plasma prelevato da un soggettonormale dopo 12 ore di digiuno?

A HDL e LDLB* VLDL, HDL e LDLC chilomicroni, VLDL HDLD chilomicroni, VLDL, ed acidi grassi liberiE Nessuna di queste

2. I pazienti con valvola aortica bicuspide si presentano con uno o piu' deiseguenti problemi tranne:

A endocardite infettivaB dissecazione aorticaC* rottura dei muscoli papillariD stenosi aorticaE insufficienza aortica

3. Quale tra i seguenti il test pi adatto per la valutazione funzionale globalenel paziente con broncopneumopatia cronica ostruttiva?

A Emogasanalisi arteriosaB SpirometriaC* Test del cammino in 6 minutiD Esame Rx del toraceE Test di diffusione della CO2

4. In quale caso pu essere utile l'uso del lipidogramma?

A per la diagnosi della ipercolesterolemia secondaria ad epatopatiaB* per la diagnosi della disbetalipoproteinemia (o tipoIII)C nella diagnosi della ipercolesterolemia familiareD per la diagnosi di ipercolesterolemia secondaria ad ipotiroidismoE in nessun caso

5. Gli adulti affetti da OSAS (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) sono:

A Frequentemente sottopesoB* Spesso ipertesiC Hanno enuresi notturnaD Presentano spesso ipertrofia adenoidea e tonsillareE Presentano disturbi del linguaggio

6. Tutte le seguenti situazioni sono compatibili con diagnosi di stenosi aorticatranne:

A ritardo del polso arteriosoB fremito aorticoC soffio sistolico a forma di diamanteD sincopeE* ampia pressione differenziale

7. Cosa differenzia l'anoressia nervosa dalla bulimia nervosa:

A La compulsivit delle abbuffateB L'iperattivitC La frequenza delle abbuffateD La durata delle abbuffateE* Il peso corporeo

8. Quale dei seguenti tipi di incontinenza urinaria persistente nettamente pifrequente nel sesso femminile?

A Da urgenzaB* Da stress

C Da rigurgitoD FunzionaleE Mista

9. Non e' tra le attivita' della trombina:

A attivazione delle piastrineB clivaggio del fattore VC attivazione del fattore XIIID* Attivazione della proteina SE Attivazione della proteina C

10.Quale la frequenza stimata della Iperlipemia Familiare Combinata (FCHL)nella popolazione generale?

A 0.1-0.2 %B* 1-2%C 10-20%D 50%E Non nota

11.Nell'edema polmonare acuto quale tra i presidi terapeutici il pi indicato:

A Antibiotico terapia empiricaB BetabloccantiC CarvediloloD VerapamileE* Ventilazione non invasiva

12.L'altezza un tratto

A* continuoB dicotomicoC dominanteD recessivoE legato al sesso

13. Il fenomeno di Raynaud e' stato associato a tutte le seguenti patologietranne:

A angina pectoris vasospasticaB sclerodermiaC trauma occupazionale nei pianistiD crioglobulinemiaE* ipertiroidismo

14.Un valore di colesterolemia totale compresa tra 250e 300 mg/dl suggeriscela presenza di:

A ipercolesterolemia familiareB dislipidemia mistaC* ipercolesterolemia comuneD ipertrigliceridemia familiareE nessuna delle precedenti

15.Quale di questi farmaci usato come immunosoppressore?

A cimetidinaB beclometazoneC* tacrolimusD cromoglicato di sodioE rosiglitazone

16. Il deficit di quale proteina della coagulazione si associa ad emorragia:

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A* Fattore XIIIB PrecallicreinaC Proteina SD Fattore XIIE Chininogeno ad alto peso molecolare

17.Condizioni in cui e' richiesto un aumento del dosaggio della levotiroxinanella terapia dell'ipotiroidismo:

A terapia con colestiraminaB terapia con solfato ferrosoC terapia con rifampicinaD gravidanzaE* tutte le elencate

18.Complicanze mediche della cardiopatia congenita cianotizzante includonetutte le seguenti tranne

A iperuricemiaB* anemia graveC colelitiasiD alterazione della funzione renaleE alterata emostasi

19.Nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) vengono generalmentericoverati soggetti:

A* Gravemente disabili ed in condizioni di svantaggio socialeB Lievemente disabili e con buon supporto familiareC AutonomiD Solo con grave demenza di AlzheimerE Con problemi di povert

20.Combinazione di anemia e storia familiare positiva per calcolosi biliare ineta' giovanile suggerisce:

A deficit vitamina B12B tratto alfa talassemicoC deficit di ferroD* sferocitosi ereditariaE emoglobinuria parossistica notturna

21. I cheloidi:

A sono cicatrici ipertroficheB* sono cicatrici anomale che si estendono oltre i limiti della feritaC sono cicatrici ipoplasicheD sono delle neoformazioni cutanee pigmentate frequenti nei giovaniE sono delle forme cicatriziali che vengono facilmente trattate in chirurgia

plastica con un buon esito

22.La tossicodipendenza da nicotina produce nell'uomo:

A psicosi tossicaB* dipendenza psichicaC dimagrimentoD dipendenza fisicaE allucinazioni

23.La malattia di Wilson dovuta ad una anomalia del metabolismo del

A ferroB* rameC nickelD piomboE manganese

24.Tutte le seguenti situazioni sono associate a rischio aumentato dicoronaropatia tranne:

A bassa staturaB diabete mellitoC* alti livelli di colesterolo HDLD ipertensione arteriosaE fumo di sigarette

25.Qual il rischio di danno vascolare associato alle principali dislipidemieaterogene?

A* Iperlipemia familiare combinata > Ipercolesterolemia poligenica>ipoalfalipoproteinemia (bassoHDL)

B Ipercolesterolemia poligenica > Iperlipemia familiare combinata >ipoalfalipoproteinemia (basso HDL)

C L' ipoalfaliproteinemia la dislipidemia pi aterogena in assolutoD Nessuna di queste, perch le dislipidemie non sono dei fattori di rischio

cardiovascolari maggioriE Sono tutte ugualmente in grado di causare danno vascolare

26.La polimialgia reumatica si associa pi frequentemente a

A* arterite di HortonB vasculite intestinaleC eritema malareD fenomeno di RaynaudE aftosi orale

27.Una giovane donna di 31 anni riferisce una storia di 6 mesi caratterizzata dadisfagia per solidi e liquidi e dolore ricorrente toracico retrosternale.Riferisce la sensazione che il cibo le si blocchi a livello del giugulo. Un'EGDS on ha mostrato stenosi o reperti compatibili con la diagnosi diesofagite. Qual la diagnosi pi probabile?

A Spasmo esofageo diffusoB PseudoacalasiaC* AcalasiaD Malattia da reflusso gastro-esofageo senza esofagiteE Calcolosi della colecisti

28. Il menisco mediale del ginocchio a forma:

A* di CB di OC di farfallaD discoideE triangolare

29.Quale di queste condizioni si ritrova pi frequentemente associate allaFCHL ( Iperlipemia Familiare Combinata)?

A Diabete tipo 2B IpertensioneC Insulino-resistenzaD* Tutte le precedentiE Nessuna delle precedenti

30.La biopsia epatica controindicata in caso di:

A Paziente non collaboranteB Severo deficit della coagulazioneC Tosse squassanteD Ittero da stasi protrattoE* Tutte le precedenti

31.Quali sono i vasi che sviluppano meno lesioni aterosclerotiche:

A aorta addominaleB* arterie coronarie intramuraliC carotideD arteria femorale superficialeE aorta toracica

32. I primi cugini sono parenti di

A 1o gradoB 2o gradoC* 3o gradoD 4o gradoE 5o grado

33.Le concentrazioni sieriche di BNP nei pazienti con sindrome coronaricaacuta:

A correlano con il rischio di morteB sono correlate con il rischio di scompenso cardiacoC sono correlate con il rischio di infarto miocardicoD Nessuna delle risposte esattaE* Tutte le risposte sono esatte

34.La terapia con statine efficace nel ridurre in modo significativo gli eventi

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,nei soggetti a rischio moderato?

A* SiB NoC Si, ma solo nei pazienti con elevati livelli di proteina C reattivaD Si, ma solo nei pazienti diabeticiE Non possibile al momento rispondere, perch non sono disponibili trials

clinici che hanno arruolato pazienti a rischio moderato

35.Farmaci pi comunemente utilizzati nel trattamento della iperkaliemia:

A DigitaleB Calcio antagonistiC* Calcio gluconato evD Magnesio evE Soluzione fisiologica ev

36.Quale delle seguenti non una complicanza dell'aneurisma dell'aortaaddominale?

A RotturaB EmbolizzazioneC Compressione sulle strutture adiacentiD TrombosiE* Insufficienza renale cronica

37.Quale il corretto ordine di densit delle lipoproteine?

A* HDL > LDL > VLDLB LDL > HDL > VLDLC VLDL >HDL >LDLD Hanno tutte la stessa densitE Non possibile separale per densit, ma solo per carica elettrica

38.Quale reperto fisico non e' caratteristico della cardiomiopatia dilatativi:

A galoppo con terzo tonoB rantoli polmonariC* impulso ventricolare sinistro dislocato medialmente, diffusoD rigurgito mitralicoE galoppo con quarto tono

39.Per assuefazione a una sostanza si intende:

A* La necessit di aumentare il dosaggio della sostanza per ottenere gli stessieffetti

B Una causa di astinenzaC Una sensazione puramente psichica di abitudine a fattori stressantiD Il contrario di tolleranzaE Un sinonimo di dipendenza

40.Nell'atto deglutitorio la fase volontaria quella:

A* OraleB FaringeaC EsofageaD GastricaE Laringea

41. In presenza di ipoventilazione la differenza alveolo-arteriosa della PO2 :

A* NormaleB RidottaC AumentataD Due volte i valori di baseE Almeno triplicata

42.Si definisce innesto:

A il trasferimento di un tessuto con il suo peduncolo vascolare da una sedecorporea ad un'altra

B* il trasferimento di un tessuto privato del suo apporto vascolare da un sitodonatore ad uno ricevente, senza anastomosi microchirurgica

C il trasferimento di un tessuto da una sede corporea ad una adiacenteD il trasferimento di un tessuto privato del suo apporto vascolare da un sito

donatore ad uno ricevente, con anastomosi microchirurgicaE il trasferimento di un tessuto da una sede corporea ad un'altra a prescindere

dalla sua vascolarizzazione

43. Indicare quali effetti collaterali sono caratteristici degli ACE inibitori:

A bradicardiaB pruritoC edemi arti inferioriD* tosse stizzosaE ritenzione urinaria

44.Quale batterio e' coinvolto nel 90% delle mediastiniti discendentinecrotizzanti?

A* streptococco beta emoliticoB pneumocystis cariniiC streptococco pyogenesD streptococco pneumoniaeE pseudomonas aeruginosa

45. Il rene policistico :

A una malattia infettivaB una forma di pielonefrite pseudocisticaC una malattia iatrogenaD una malattia autosomica dominante monolateraleE* una malattia autosomica dominante

46.Ciascuna delle seguenti indicazioni alla colecistectomia in un paziente conlitiasi biliare esatta tranne.

A* Vaga dolenzia addominale, meteorismo.B Colica biliareC Colecistite acutaD Calcificazione della colecisti (colecisti a porcellana)E Pancreatite acuta senza altre cause note.

47.Quali di questi farmaci un fibrato?

A ColestiraminaB AtorvastatinaC* FenofibratoD AmlodipinaE Fenfluoramina

48.La terapia dell'attacco acuto di gotta si basa sull'utilizzo di

A* FANSB cortisoneC allopurinoloD idrossiclorochinaE colchicina

49.Le statine sono in grado di determinare un marcato aumento dellacolesterolemia HDL (HDL-C)?

A Si, ma solo nei pazienti con livelli moderatamente ridotti di HDL-CB Si, ma solo nei pazienti con livelli marcatamente ridotti di HDL-CC* No, l'effetto delle statine sui livelli di HDL-C limitatoD Si, solo nei pazienti con bassi livelli di HDL associati ad ipertrigliceridemiaE Si, solo nelle forme genetiche di dislipidemie

50.Trattamento di scelta per grave intossicazione da litio (litiemia > 3.5mEq/L):

A* EmodialisiB carbone attivo per sondino nasogastricoC infusione di soluzione fisiologicaD infusione di soluzione fisiologica piu' furosemideE bicarbonato di sodio e.v.

51.La percentuale di embolie polmonari diagnosticate in vita rispetto a quellediagnosticate all'autopsia :

A Il 10%B Il 50-60%C L'80-90%D* Il 20-30%E Sconosciuta

52.Le sequenze ripetute intersperse pi frequenti nel menoma umano sono

A* AluB LINE

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,C THED Retrotransposoni alphaE Retrovirus

53.Quale dei seguenti non reperto comune nel mieloma multiplo alla diagnosi:

A* IpercalcemiaB picco M nel sieroC plasmacellule nel midollo osseo superiori al 10%D lesioni osteoliticheE picco M nell'urina

54.Tutti i seguenti periodi riguardanti l'assorbimento sono veri, tranne uno:

A Calcio e ferro vengono assorbiti principalmente nel duodenoB La vitamina B12 viene assorbita nell'ileoC La sede di maggior assorbimento dei grassi il digiuno prossimaleD* I grassi a catena corta passano nei linfatici intestinaliE Circa l'85% degli aminoacidi viene assorbito del digiuno

55.Anemia macrocitica non e' causata da:

A reticolocitosiB deficit vitamina B12C deficit di folatiD sindrome mielodisplasticaE* anemia sideroblastica

56.Una donna di 22 anni affetta da diabete da 6 anni ora desidera un figlio. Lapaziente assume 32 unit di insulina NPH ogni mattina e l'escrezioneurinaria di glucosio (misurata 2 volte al giorno) pari a tracce o 1 +. Laquota di emoglobina glicata pari a 9.8%. La donna fa uso di contraccettiviorali. Il medico curante dovrebbe avvertirla che:

A* E' ora necessario monitorizzare la glicemia a domicilio e sottoporsigiornalmente a iniezioni sc multiple di insulina rapida

B I contraccettivi orali possono indurre un aumento dei livelli di HbA1CC Si pu aspettare a ricercare un miglior controllo del diabete fino all'inizio

della gravidanzaD L'attuale schema di terapia insulinica sar adeguato probabilmente fino

all'ultimo trimestre della gravidanza.E Sar probabilmente necessario ospedalizzarla per la maggior parte della

gravidanza per garantire un parto e un periodo perinatale regolari

57.La causa pi frequente di angioedema isolato dell'adulto rappresentataattualmente da:

A Deficit di C1-inibitoreB Deficit della funzione fagocitariaC Deficit di IgAD* Terapia con ACE-inibitoriE Terapia con beta-bloccanti

58.Quale il valore di colesterolemia LDL desiderabile per un individuo ad altorischio cardiovascolare:

A* Uguale o inferiore a 100 mg/dLB Compreso tra 100-130 mg/dlC Compreso tra 130-160 mg/dlD Dipende dalla causa della ipercolesterolemiaE Non esiste un valore desiderabile

59.Affezione metabolica che non si associa a malattia da deposito di pirofosfatodi calcio:

A ipotiroidismoB emocromatosiC* iperossaluria primitivaD iperparatiroidismoE gotta

60.Non esclude la diagnosi di dissecazione aortica:

A aortografiaB TACC RMND Ecocardiografia transesofageaE* Ecocardiografia transtoracica

61.Non e' fattore di rischio di emorragia gastrointestinale in un'unita' di terapiaintensiva:

A trauma cranicoB ventilazione meccanicaC coagulopatiaD* ileoE insufficienza renale

62.Caratteristiche associate alla malattia di Graves:

A oftalmopatia infiltrativiB mixedema pretibialeC pachidattilia tiroideaD linfoadenopatia diffusa con splenomegaliaE* tutte le precedenti

63.La presenza di leucociti in un campione di feci o di muco rettale compatibile con ciascuna delle seguenti cause tranne:

A Campyobacter jejuniB Shigella SonniC* Giardia lambiaD Colite ulcerosaE Entamoeba histolytica

64.L'ARDS caratterizzato da:

A Ipossia ed ipercapniaB* Ipossia non correggibile con l'ossigenoterapiaC Ipossia correggibile con l'ossigenoterapiaD Ipossia lieve e grave ipercapniaE Ipercapnia severa

65.L'irrorazione nutritizia del polmone fornita da vasi provenienti da:

A Arteria polmonareB Arterie mammarie interneC Arterie intercostaliD* Aorta toracicaE Vene polmonari

66. I primi cugini hanno in comune

A 1/2 genomaB 1/4 genomaC* 1/8 genomaD 1/16 genomaE 1/32 genoma

67.Cosa sono le LDL piccole e dense?

A* una sottoclasse delle LDL particolarmente aterogenicheB una sottoclasse delle LDL che sono pi ricche in chilomicroniC una sottoclasse delle LDL che migrano elettroforeticamente con le HDLD una sottoclasse delle LDL che sono presenti nella linfaE una sottoclasse delle LDL che si formano durante la digestione

68.Quali farmaci ipolipemizzanti si sono dimostrati efficaci nel ridurre il rischiocoronarico nei pazienti con diabete di tipo 2?

A nessunoB* le statineC i fibratiD la metforminaE l'insulina

69.Quale delle seguenti asserzioni sul trattamento del ca pancreatico e' vera:

A chemioterapia adiuvante piu' irradiazione non migliorano sopravvivenzarispetto a chemio- o radio-terapia isolate

B ca pancreatico e' resecabile in maggior parte dei casiC risposta iniziale al 5FU in maggior parte dei pazienti con ca metastaticoD* duodenopancreasectomia (intervento di Whipple) e' procedimento chirurgico

elettivoE nessuna delle precedenti

70.La pressione netta di ultrafiltrazione glomerulare :

A 100-120 mm HgB 75-100 mm Hg

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,C 50-75 mm HgD 30-50 mm HgE* 10-20 mm Hg

71. In quale dei seguenti si riscontrano pi frequentemente calcoli dibilirubinato?

A GilbertB Porpora trombocitopenicaC HodgkinD* sferocitosi ereditariaE Leucemia

72. Il circolo polmonare un sistema caratterizzato da:

A* Bassa pressione ed alto flussoB Alta pressione e basso flussoC Alta pressione ed alto flussoD Bassa pressione e basso flussoE Elevata resistenza al flusso

73. Il piu' importante regolatore della concentrazione di 1-25 OH vitamina D e':

A calcemiaB magnesiemiaC 25 OH vitamina D siericaD* paratormoneE prolattina

74.Nei pazienti affetti da Iperlipemia Familiare Combinata (FCHL) il rischiocardiovascolare :

A* AumentatoB RidottoC Simile a quello della Ipertrigliceridemia FamiliareD E' invariato e dipende dagli altri fattori di rischioE Non noto

75.La comparsa di dolore unilaterale e trisma in un paziente con tonsillite acuta suggestivo per:

A Tonsillite cronicaB Carcinoma della tonsillaC Sospetta complicanza neurologica da tonsillite acutaD* Ascesso peritonsillareE Flemmone laterofaringeo

76.Le caratteristiche della depressione atipica comprendono i seguenti sintomitranne:

A IpersonniaB Iperfagia e craving per i carboidratiC Ipersensibilit al rifiutoD Reattivit dell'umoreE* Sintomi paranoidei

77.Nello shock distributivo di tipo neurogeno tipicamente :

A Si documenta ipotensioneB Si riscontra riduzione della pressione venosa centraleC Il rapporto gittata cardiaca/stroke volume invariatoD* Tutte le risposte sono esatteE Nessuna delle risposte esatta

78.La sindrome di Kimmestiel-Wilson :

A una tubulopatiaB una acidosi tubulareC una glomerulonefriteD una forma secondaria di ipertensioneE* una complicazione del diabete mellito

79.L'addominoplastica :

A un intervento che ha solo finalit esteticheB* un intervento che pu avere finalit sia estetiche che funzionaliC un intervento che prevede la sola lipoaspirazione del tessuto adiposo

addominaleD un intervento breve e fatto sempre in anestesia localeE un intervento che lascia sempre cicatrici poco visibili

80.Una donna con malattia di Crohn dell'ileo terminale e intermittenti episodi disub-occlusione riferisce dolore in ipocondrio destro. Una ecografia rivelacalcoli della colecisti. Quale delle seguenti frasi descrive meglio la naturadei suoi calcoli?I calcoli sono verosimilmente:

A Calcoli pigmentari dovuti alla malattia infiammatoria cronicaB* Calcoli di colesterolo legati alla malattia ileale e al diminuito riassorbimento

degli acidi biliari, circolazione enteroepatica e secrezione biliareC Calcoli di colesterolo dovuti all'ipercolesterolemia legata alla malattia di

CrohnD Calcoli pigmentari dovuti ad alterazione di fattori biliariE Calcoli misti dovuti a dismotilit della colecisti

81.La frazione di eiezione ventricolare sinistra non:

A E' miglior indice da solo della prestazione globale del ventricolo sinistroB E' miglior indice prognostico singolo nella cardiopatia ischemicaC Aumenta con l'esercizio nei soggetti normaliD* E' uguale alla frazione di eiezione ventricolare destra nella cardiopatia

ischemicaE Va valutata nell'isufficienza cardiaca congestizia per differenziare la

disfunzione sistolica da quella diastolica

82.Quale delle seguenti affermazioni sull'enterocolite da raggi non e' corretta:

A si sviluppa per dosaggio totale > 5000 radB stenosi e' complicanza tardivaC* resezione chirurgica consigliata di routineD arterite e ischemia della mucosa conseguenza di alti livelli di esposizioneE nessuna delle elencate

83.Alterazione di laboratorio non compatibile con anemia perniciosa severa:

A eritrociti nucleati in circoloB* aumento dei reticolocitiC macro-ovalocitiD neutrofili ipersegmentatiE tutte le precedenti

84.La pi comune valvulopatia associata a sindrome di Marfan rappresentatada:

A Stenosi aorticaB Stenosi mitralicaC Insufficienza mitralicaD* Prolasso della mitraleE Insufficienza aortica

85.Non e' tipico effetto collaterale del regime settimanale di metotrexate a bassedosi (5-15 mg) nel trattamento dell' artrite reumatoide:

A leucopeniaB alopeciaC* nefropatiaD stomatiteE trombocitopenia

86.Nel paziente uremico presente un'alterazione del metabolismocalcio/fosoforo consistente in:

A* una ridotta sintesi di calcitrioloB una ridotta produzione di calcitoninaC una ridotta produzione di paratormoneD un ridotto assorbimento intestinale di vitamina DE una ipercalcemia

87.Quali tra le seguenti condizioni cliniche non costituisce un fattore di rischioper embolia polmonare?

A Frattura arto inferioreB Trombosi venosa profondaC* Infezioni respiratorieD NeoplasiaE Immobilizzazione prolungata

88.Diagnosi di aspergillosi broncopolmonare allergica in una persona con asma,infiltrati polmonari ricorrenti ed eosinofilia e' suffragata da tutti questielementi tranne:

A* reazione ritardata al test cutaneo tipo-tubercolinico all'Aspergillus fumigatus

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,B coltura dell'escreato positiva per aspergillus fumigatusC reazione immediata al test cutaneo dell'aspergillus fumigatusD spiccato aumento delle IgE siericheE evidenza radiografica di bronchiectasie

89.Un maschio portatore di una traslocazione bilanciata X-autosomica ha unrischio di avere figli con cariotipo sbilanciato del

A* 0%B 10%C 25%D 50%E 100%

90.Maggior parte dei pazienti con proteina M IgM hanno:

A macroglobulinemia di WaldenstromB LLCC* MGUSD LinfomaE Mielosa multiplo

91.Quale la principale causa di morte dei pazienti affetti da diabete di tipo 2?

A* la malattia coronaricaB l' insufficienza renaleC l'ictusD il coma diabeticoE Nessuna delle precedenti

92.Quali delle seguenti patologie possono presentare una sintomatologia similea quella del disturbo di panico:

A FeocromocitomaB Convulsioni parziali complesseC Intossicazione da caffeinaD IpoglicemiaE* Tutte le patologie indicate

93. In presenza di un paziente con dispnea inspiratoria grave da neoplasialaringea stenosante quale provvedimento terapeutico pu essere indicato?

A* TracheotomiaB Intubazione oro-trachealeC Laser terapia disostruttivaD Laringectomia totaleE Terapia corticosteroidea

94. In presenza di un paziente con dispnea inspiratoria grave da inalazione dicorpo estraneo quale provvedimento terapeutico pu essere indicato?

A Tracheotomia elettivaB Intubazione oro-trachealeC Laser terapia disostruttivaD* Laringo-broncoscopiaE Terapia corticosteroidea

95.Quali delle principali dislipidemie pu essere diagnosticata mediantetecniche di biologia molecolare?

A* L'ipercolesterolemia familiareB L'ipertrigliceridemia familiareC L'iperlipemia familiare combinataD La ipercolesterolemia poligenicaE Nessuna delle precedenti

96.La sindrome dell'X fragile si trasmette con modalit

A autosomica dominanteB autosomica recessivaC* legata alla X dominanteD legata alla x recessivaE mitocondriale

97.Quale dei seguenti farmaci pi efficace nel ridurre i livelli plasmatici diProteina C Reattiva (PCR)?

A I fibratiB le resine a scambio ionicoC* le statine a pi marcata azione ipocolesterolemizzante

D gli anticoagulantiE l'aspirina

98.Attraverso quale meccanismo agiscono i fibrati?

A* L'attivazione dei PPARsB L'aumento del catabolismo dei trigliceridiC La riduzione della sintesi delle VLDLD La riduzione dell'assorbimento intestinale del colesteroloE Nessuno dei precedenti

99.La capnometria :

A Una misura del consumo di ossigeno a riposoB* La misura della CO2 a livello delle vie respiratorieC Una tecnica in via di sperimentazioneD Una recente tecnica di biologica molecolareE Una stima indiretta dell'attivazione flogistica

100.Quale il segno patognomonico della ipercolesterolemia familiare?

A La presenza di valori molto elevati di colesterolemia LDLB* la presenza di xantomatosi tendineaC la presenza di iperlipemia mistaD la presenza di malattia coronarica precoceE la presenza di insulinoresistenza associata

101.L'obesita' non e' un fattore di rischio per:

A* IpotiroidismoB colelitiasiC diabete mellitoD ipertensioneE ipertrigliceridemia

102.Quale il principale meccanismo di regolazione dei livelli plasmatici delleLDL?

A La sintesi degli acidi grassi da parte del fegatoB* L'attivit del recettore LDLC Il contenuto di colesterolo dell'enterocitaD I livelli di insulinemiaE Nessuno dei precedenti

103.La malattia di Tasy-Sachs comporta un difetto

A dei mitocondriB del nucleoC* dei lisosomiD dei perossisomiE del Golgi

104.Quali di questi farmaci una statina?

A ColestiraminaB* AtorvastatinaC FenofibratoD AmlodipinaE Fenfluoramina

105.Quale apoproteina in grado di legare con elevata affinit il recettoreLDL?

A L'apoCB L'apoAIC* L'apoB-100D L'apoE2E Nessuna delle precedenti

106.Quale di queste asserzioni sul ca ovario e' vera:

A contraccettivi orali fattori di rischioB dosaggio CA125 buon test di screeningC* completa escissione chirurgica primaria determina sopravvivenza miglioreD necessaria riesplorazione chirurgica dopo chemioterapiaE nessuna delle precedenti

107.Quale e' l'indicazione al trattamento chirurgico dello pneumotorace?

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,A pneumotorace ipertesoB emopneumotorace non ingravescenteC piopneumotoraceD* recidiva dopo 1-2 episodiE insufficienza respiratoria

108. Il contenuto medio di acqua nell'adulto di sesso femminile :

A Il 25% del peso corporeoB* Il 50% del peso corporeoC Il 75% del peso corporeoD Il 10% del peso corporeoE Nessuna delle risposte esatta

109.La prevalenza nell'arco della vita del disturbo ossessivo compulsivo dicirca:

A 0.2 - 1%B* 2 - 3%C 5 - 10%D 10 - 20%E oltre il 20%

110.Quali sono gli effetti collaterali che pi frequentemente compaiono durantela terapia con le statine?

A L'aumento degli enzimi epatici ( transaminasi)B L'aumento della CKC Le mialgieD* Tutti i precedentiE Nessuno dei precedenti

111.La coartazione aortica puo' essere associata a tutti i seguenti reperti tranne:

A Aneurisma del circolo di willisB* cianosi centraleC ipertensioneD impronta costaleE valvola aortica bicuspide

112.L'apnea ostruttiva da sonno dovuta ad ostruzione delle vie aereelocalizzata a livello di:

A TracheaB Grossi bronchiC Bronchioli terminaliD* Alte vie aereeE Nessuna delle risposte esatta

113.Quale dei seguenti non e' fattore di rischio per il ca squamoso dell'esofago:

A tabaccoB ingestione di sostanze alcalineC acalasiaD alcoolE* papilloma squamoso

114.La lepirudina :

A Un antiviraleB Una nuovo tipo di interferoneC Un inibitore IIbIIIaD* Un anticoagulante alternativo per pazienti con trombocitopenia eparina

indottaE Un antibiotico

115.Sono tutti fattori di rischio di adenoCa gastrico tranne:

A* ulcera pepticaB polipi adenomatosi dello stomacoC nitrosamine degli alimentiD immunodeficienza comune variabileE pregresso intervento chirurgico per ulcera peptica

116.Deficit vitaminico della madre che aumenta il rischio di difetti del tuboneurale nella prole

A riboflavinaB niacinaC calciferolo

D acido retinoicoE* folina

117.Nella terapia dell'asma bronchiale quali tra i seguenti farmaci trovano leminori indicazioni?

A Agonisti beta-adrenergiciB Steroidi sistemiciC* AntistaminiciD Steroidi topiciE Metilxantine

118.Si definisce impianto:

A un innesto di tessuto prelevato da un'altra specieB il trasferimento di un lembo da un individuo ad un altroC* un materiale utilizzato all'interno dell'organismo, ma estraneo ad essoD sinonimo di protesi mammaria siliconicaE qualsiasi materiale biologico

119.Quale il sintomo pi frequente di una lesione meniscale?

A blocco articolareB cedimentoC crepitioD* doloreE versamento

120.Ciascuna delle seguenti affermazioni sulla malattia di Crohn correttatranne:

A Maggiore incidenza negli ebrei AshkenaziB L'incidenza aumentata negli ultimi 20 anniC Il fumo un fattore di rischio per la malattia.D* E' presente un carattere autosomico recessivo di ereditarietE nessuna delle risposte elencate corretta

121.Quale affermazione sulle malattie cardiovascolari non e' vera:

A prima causa di morte in AmericaB 500.000 americani muoiono ogni anno di infarto miocardio acutoC* la maggior parte dei decessi per infarto miocardio si verifica dopo l'arrivo

in ospedaleD maggior parte dei decessi per infarto miocardio sono improvvisiE percentuali di morte per infarto miocardio aggiustate per l'eta' sono

diminuite in America dal 1950

122.Quale delle seguenti affermazioni sul trapianto cardiaco non e' vera:

A negli USA indicazione piu' comune e' cardiopatia ischemica seguita dacardiomiopatia idiopatica

B attualmente solo il 10-20% dei potenziali donatori di cuore vengonoutilizzati

C oltre il 30% dei pazienti muore in lista d'attesa prima del trapiantoD immunosoppressione cronica di routine comprende prednisone, azatioprina

e ciclosporinaE* ipertensione e' raro effetto collaterale della ciclosporina

123.La lesione glomerulare intrinseca (primitiva) piu' comune e':

A glomerulonefrite da anticorpi anti membrana basale glomerulareB glomerulonefrite idiopatica membranoproliferativaC amiloidosiD* nefropatia da IgAE glomerulosclerosi focale e segmentaria idiomatica

124.Fattori predittivi di recidiva di morbo di Crohn nel post intervento:

A Mancanza di trattamento profilatticoB FumoC Estensione della localizzazioneD Nessuna delle risposte esattaE* Tutte le risposte sono esatte

125.Quale manifestazione, tra le seguenti, presente in corso di sindrome diSjogren

A eritema malareB uveiteC eritema nodoso

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,D cefaleaE* xeroftalmia

126. I pazienti con battiti ventricolari prematuri asintomatici in quale deiseguenti modi sono meglio trattati?

A propafenoneB moricizinaC amiodaroneD mexiletinaE* rassicurazione

127.L'ittero nella sindrome di Crigler-Najjar dovuto a:A* Alterata coniugazione della bilirubinaB Aumentata produzione della bilirubinC Deficitario trasporto della bilirubinaD Alterata escrezione della bilirubinaE Ostruzione dei dotti biliari intraepatici

128.L'incidenza dello scompenso cardiaco nei soggetti sopra i 65 anni statastimata in:

A* 10 su 1000 abitantiB 1 su 1000 abitantiC 1 su 100.000 abitantiD nessuna delle stime indicateE 1 su 1.000.000 abitanti

129.Tutti questi reperti si associano alla sindrome di Kallman tranne:

A anosmia o iposmiaB* testosterone ridotto con LH e FSH elevatiC acromatopsia (cecita' per i colori)D quarto metacarpo breveE normoprolattinemia

130.Sindromi da discinesia ciliare, inclusa la sindrome di Kartagener, nondanno:

A bronchiectasieB polmonitiC bronchiti ricorrentiD* fibrosi polmonare interstizialeE sterilita'

131.Un uomo di 40 anni si presenta al pronto soccorso lamentando doloreepigastrico, melena e nausea. Una EGDS dimostra un'ulcera duodenale di2cm e le biopsie antrali sono positive per Helicobacter pylori. Qual laragione pi importante per eradicare l'infezione da Hp in questo paziente?

A Ridurre il rischio di cancro gastricoB Guarire l'ulcera duodenaleC* Guarire l'ulcera duodenale e ridurre il rischio di recidiva d'ulceraD Prevenire un inevitabile MALTomaE Prevenire la trasmissione dell'Hp ai familiari

132.La deposizione di catene leggere monoclonali nel rene puo' determinaretutte le seguenti lesioni tranne:

A cilindri nel lume tubulareB amiloidosi tipo ALC depositi granulari con danno glomerulareD* vasculiteE necrosi tubulare acuta

133.Quale delle seguenti asserzioni sulla poliarterite nodosa e' vera:

A reperto anatomopatologico tipico vasculite leucocitoclastica con detritinucleari

B* lesioni colpiscono arterie di medio o piccolo calibro specialmente nei puntidi biforcazione

C frequente l'eosinofilia con interessamento polmonareD tipica l'ipocomplementemiaE si rilevano comunemente noduli sottocutanei

134.Quale tra i seguenti un fattore prognostico negativo del recuperofunzionale dopo frattura di femore?

A Frattura sotto-trocantericaB Frattura per-trocanterica

C Et giovanileD* Storia di decadimento cognitivoE Ritorno al proprio domicilio dopo la dimissione

135.Quale esame strumentale pi attendibile nella diagnosi di un carcinomapapillifero della tiroide:

A* AgobiopsiaB ScintigrafiaC EcografiaD Esami bioumoraliE TC

136.Quale delle seguenti una complicanza dell'impianto di un pacemakerdefinitivo?

A PneumotoraceB Tamponamento cardiacoC Ematoma intratascaleD* Tutte le complicanze indicateE Nessuna delle complicanze indicate

137.Quale dei seguenti sistemi di monitoraggio dimostra l'ischemia degli organinei pazienti settici:

A catetere di Swan GanzB* tonometro gastricoC catetere arteriosoD palloncino esofageoE ossimetro digitale

138.Quale la causa pi frequente di ipercolesterolemia familiare?

A* un difetto nel recettore per le LDLB una mutazione nell'apoBC un deficit di lipoproteinlipasiD una aumentata sintesi di VLDLE Nessuna delle precedenti

139.Sono tutte complicanze potenziali della pancreatite tranne:

A asciteB ascesso pancreaticoC pseudocisti pancreaticaD* ipercalcemiaE insufficienza renale acuta

140.E' una malattia da mutazione del genoma mitocondriale

A TalassemiaB Fibrosi cisticaC Distrofia di DuchenneD* Neuropatia ottica di LeberE Adrenoleucodistrofia

141.Tutti i seguenti causano o aggravano ipertensione tranne:

A ciclosporinaB liquiriziaC* supplementi di calcioD eritropoietinaE FANS

142.Quale delle seguenti affermazioni sulla dissecazione aortica non e' vera:

A aorta addominale localizzazione piu' frequenteB presente rigurgito valvolare aorticoC* aneurismi toracici frequentemente complicati da trombosi ed emboliaD aneurismi addominali >5cm devono essere operatiE sintomo piu' comune e' il dolore

143.Tutte le seguenti asserzioni sui FANS sono vere tranne:

A non hanno effetti importanti sul processo patologico di baseB causano irritazione gastrica ed esacerbano le ulcere pepticheC sopprimono le funzioni vasodilatatorie delle prostaglandine renaliD* innalzano la soglia di percezione del doloreE maggior parte rapidamente assorbita dopo somministrazione orale

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,144. In quali pazienti consigliata la determinazione della Proteina C reattiva

(PCR)?

A nei pazienti ad alto rischioB in tutti i pazienti con ipercolesterolemiaC in tutti i pazienti in cui si voglia fare prevenzione cardiovascolare primariaD nei pazienti con infarto del miocardioE* nei pazienti a rischio cardiovascolare medio-alto

145.Tra le seguenti asserzioni sul ca dello stomaco non e' vero che:

A negli USA sta aumentando l'incidenza dell'adenoca della giunzioneesofago-gastrica e della porzione prossimale dello stomaco

B fattori di rischio sono anemia perniciosa, Helicobacter pilori, emogruppo AC linfonodo sopraclaveare sinistro (di Virchow) palpabile espressione di

malattia metastaticaD* chemioterapia adiuvante migliora certamente la sopravvivenzaE tutte le precedenti

146.Quale delle seguenti affermazioni sul prolasso della mitrale non e' vera:

A affetto il 5% della popolazioneB predominanza femminileC comuni dolore toracico e palpitazioniD* palpitazioni devono essere trattate con antiaritmici del tipo IAE rottura delle corde tendinee determina edema polmonare acuto

147.La biopsia endomiocardico puo' fornire diagnosi definitiva in tutte leseguenti situazioni tranne:

A amiloidosiB sarcoidosiC* cardiomiopatia ipertroficaD emocromatosiE miocardite

148.Sono reperti frequenti nello shock anafilattico:

A Valori della pressione arteriosa invariati o aumentatiB Un aumento della pressione venosa centraleC Un sensibile incremento della pressione di incuneamento in arteria

polmonareD* Nessuna delle risposte esattaE Tutte le risposte sono esatte

149.E' indice di distrofia muscolare

A Aumento delle gamma GT sericheB Aumento delle fosfatasi acideC Aumento della glicemiaD Aumento delle fosfatasi alcalineE* Aumento delle creatinfosfochinasi

150.Non e' predittore di tromboembolismo nei pazienti con fibrillazione atriale:

A pregressa tromboemboliaB storia di ipertensioneC disfunzione globale del ventricolo sinistroD stenosi mitralicaE* eta' < 40 anni

151.L'anemia da malattie croniche dell'anziano generalmente:

A* Normocromica normociticaB Ipocromica microciticaC Ipocromica macrociticaD Pu presentarsi in tutti e tre i modi citatiE Nessuna delle anemie citate

152.Quale delle seguenti affermazioni sulla dissecazione aortica non e' vera:

A tipo I origina nell'aorta ascendente e coinvolgono arco e aorta discendenteB tipo II coinvolgono solo aorta ascendenteC tipo II originano nell'aorta discendenteD* causa piu' comune e' sindrome di MarfanE sintomo piu' comune e' dolore

153.La necrosi tubulare :

A una malattia renale cronica da farmaci nefrotossici

B una glomerulonefrite acutaC una forma di acidosi tubulareD un infarto renaleE* una forma di insufficienza renale acuta a patogenesi tossico-ischemica

154.La linfoadenopatia diffusa tipica di tutte le seguenti malattie tranne:

A Linfoma non HodgkinB AIDSC Terapia con dilantinaD* Malattia di HodgkinE Linfoma angioimmunoblastico

155. Il classico segno radiologico di pneumotorace :

A* IperdiafaniaB Velatura emitoraceC Opacit livellataD Opacamento emitoraceE Accentuazione del disegno polmonare

156.Quale il rischio cardiovascolare di un paziente affetto da diabete di tipo2 ?

A superiore al 2%B compreso tra il 5-10%C > al 10%D* assimilabile a quello di un paziente con storia di malattia coronaricaE Variabile, in relazione agli altri fattori di rischio

157.La sindrome di Marfan trasmessa come tratto

A Legato alla X recessivoB Autosomico recessivoC Legato alla X dominanteD MultifattorialeE* Autosomico dominante

158.Quale la terapia pi efficace per ridurre i livelli della colesterolemiaLDL?

A La dietoterapiaB* La terapia con le statineC La terapia con i fibratiD L'incremento della attivit fisicaE Nessuna di quelle indicate

159. I difetti cardiaci congeniti in cui ci si aspetta fino all'eta' adultacomprendono tutti i seguenti tranne:

A valvola aortica bicuspideB difetto ostio secundum setto strialeC difetto setto interventricolareD anomalia di ebsteinE* atresia tricuspide

160.L'ipercalcemia una complicazione frequente in

A* Tumori polmonariB Tumori gastriciC Tumori intestinaliD Tumori cerebraliE Linfomi

161.Modesta anemia microcitica e alto tasso di HbA2 suggeriscono:

A alfa talassemiaB tratto falciformeC* beta talassemiaD sferocitosi ereditariaE persistenza ereditaria di Hb fetale

162.La cardiomiopatia restrittiva puo' essere dovuta a tutte le seguentisituazioni tranne:

A deficit di carnicinaB* deficit di tiaminaC malattia da accumulo di glicogenoD sovraccarico di ferro

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,E amiloidosi

163.L'et gestazionale pi adatta ad un prelievo di villi coriali e:

A 3 settimaneB* 11 settimaneC 16 settimaneD 20 settimaneE 22 settimane

164.Quali farmaci ipolipemizzanti si sono dimostrati in grado di ridurre ilrischio coronarico nei pazienti diabetici ?

A niacinaB cerivastatinaC* tutte le statinD il gemfibroziE tutti i fibrati

165. Il sodio plasmatico:

A il principale catione del compartimento extracellulareB Spiega circa l'85% dell'osmolarit del compartimento extracellulareC Il sodio non scambiabile localizzato nell'ossoD Nessuna delle risposte esattaE* Tutte le risposte sono esatte

166.La sindrome ipereosinofila:

A una condizione raraB E' caratterizzata da ipereosinofilia associata a disfunzione d'organoC E' caratterizzata da disregolazione delle citochineD Nessuna delle risposte esattaE* Tutte le risposte sono esatte

167.Quale la percentuale di sopravvivenza a 5 anni dei tumori polmonari?

A 9%B 19%C* 15%D 25%E 5%

168.E' una malattia da prioni

A adrenoleucodistrofiaB* febbre familiare fataleC AlzheimerD HuntingtonE Malattia di Giacobbi

169.Quale deficit enzimatico pu essere causa di enfisema

A G6PDB esochinasiC fruttosioD* alpha1-antitripsinaE antitrombina-3

170. Indicare quale dei seguenti farmaci pu essere gastrolesivo:

A salmeteroloB* indometacinaC ondansetronD terfenadinaE aminofillina

171.E' una malattia da difetto di riparo del DNA

A* atassia teleangectasiaB sindrome dell'X fragileC fibrosi cisticaD neurofibromatosi di tipo 1E Neurofibromatosi di tipo 2

172.Quale delle seguenti alterazioni non si associa a un aumentato rischio ditrombosi venosa:

A deficit di antitrombina III

B deficit di proteina SC deficit di proteina CD* deficit di alfa 2 antiplasminaE deficit del cofattore 2 dell'eparina

173.Quale dei seguenti corticosteroidi ha una emivita biologica superiore alle36 h?

A cortisoloB* desametasoneC prednisoneD cortisoneE fluticasone

174. In condizioni fisiologiche nell'adulto la concentrazione di sodio nelle urine :

A* < 100 mEq/LB >1000 mEq/LC 200-1000 meq/LD >500 meq/LE 1000-1500 mEq

175.Tutte le seguenti condizioni patologiche interessano l'articolazioneinterfalangea distale tranne:

A Reticoloistiocitosi multicentricaB Osteoartrite erosivaC Psoriasi associata ad alterazioni unguealiD Artrite cronica giovanileE* Artrite reumatoide

176.Quale delle seguenti asserzioni sul trattamento del seminoma non e' vera:

A sensibile alla radioterapiaB tumori al II stadio (interessamento linfonodi retroperitoneali) con estesa

malattia retroperitoneale possono essere trattati con chemioterapiaC maggior parte dei pazienti si presenta con tumore al I stadio con tasso di

sopravvivenza >90%D* seminoma al I stadio (confinato al testicolo) di solito trattato con

chemioterapia adiuvante dopo resezione chirurgicaE tutte le precedenti

177.L'enzima di conversione dell'angiotensina o chininasi II inattiva:

A angiotensina IIB* callidinaC leu-encefalinaD neurochinina AE angiotensinogeno

178.Quale l'alterazione del metabolismo delle lipoproteine pi frequente nellaIperlipemia Familiare Combinata?

A ridotto catabolismo delle LDLB* aumentata sintesi delle VLDLC ridotta sintesi delle LDLD aumenata sintesi degli acidi grassiE nessuno dei precedenti

179.Tutte le seguenti caratteristiche sono compatibili con la diagnosi di stenosimitralica tranne:

A sdoppiamento del II tono con rinforzo componente polmonareB schiocco d'aperturaC rombo diastolicoD* quadro di ventricolo sinstro da sforzo all'ECGE dispnea

180.La frequenza nella popolazione italiana dell' ipercolesterolemia familiareeterozigote pari a:

A 1 caso ogni 100 individuiB* 1 caso ogni 500 individuiC 1 caso ogni 1000 individuiD 1 caso ogni 500 individui ma solo nel sesso maschileE Nessuno delle precedenti

181.La Sclerosi di Monckeberg caratterizzata da calcificazioni interessanti:

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Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,A AvventiziaB* MediaC IntimaD Le calcificazioni non sono presentiE Tutte le tuniche parietali

182.Nel corso di quale tra le seguenti intossicazioni si realizza un blocco dellacatena respiratoria cellulare?

A intossicazione da monossido di carbonioB* intossicazione da cianuroC intossicazione da pesticidiD intossicazione da vapori di cloroE intossicazione da piretroidi

183.Le neoplasie renali nei dializzati:

A rispondono bene alla chemioterapiaB sono raramente bilateraliC non si verificano nei riceventi di trapianto renaleD* metastatizzano raramente se tumore < 3 cmE nessuna della precedenti

184.Quale il recettore per la azione dei farmaci antinfiammatori non steroidei(FANS)?

A 5-lipoossigenasiB* cicloossigenasiC fosfolipasi A2D citocromo P450 reduttasiE nitrossido sintetasi

185. Il flusso coronarico sinistro aumenta:

A In condizioni di alcalosiB* In condizioni di ipossiaC Durante la sistoleD E' sempre massimaleE Con l'iperventilazione

186.Cause frequenti di pericardite acuta sono:

A Il traumaB La coronarografiaC L'ecocardiogramma transesofageoD Lo studio elettrofisiologicoE* Nessuna delle cause indicate

187.Quali tra questi farmaci bloccano il riassorbimento osseo?

A* bifosfonatiB TSHC paratormoneD glucocorticoidiE vitamina E

188.Quali sono le alterazioni ematochimiche di pi frequente riscontronell'osteoporosi

A ipercalcemiaB ipocalcemiaC iperfosfatasemiaD tutte le precedentiE* nessuna delle precedenti

189.Quali tra i seguenti farmaci non trova utilizzo nel delirium tremens?

A clordiazepossidoB fenobarbitalC diazepamD* disulfiramE gamma-idrossibutirrato

190.Quali test di laboratorio sono indicati per la valutazione di primo livello diuna dislipidemia?

A Esame urineB determinazione degli ormoni tiroideiC Determinazione della glicemia e della creatinemia

D* Tutti i precedentiE Nessuno dei precedenti

191.Trattamenti per tachicardie di origine non determinata con QRS slargatoincludono tutte le seguenti pratiche tranne:

A lidocaina endovenosaB cardioversioneC* verapamil endovenaD procainamide endovenaE massaggio del seno carotideo

192.Quale di queste condizioni non si associa a ipogonadismo ipogonadotropo:

A iperprolattinemiaB anoressia nervosaC Una maratoneta professionista che percorra 15-20 km al giorno per

allenarsiD* Sindrome di TurnerE Sindrome di Kallman

193. Il rischio di trisomia 21 nei figli di un portatore di traslocazione bilanciataRobertsoniana 14;21 maggiore

A quando il frammento traslocato grandeB se il portatore il padreC* se il portatore la madreD se il cromosoma 21 libero del portatore inattivatoE se la traslocazione nel genitore de novo

194.Da quale di queste strutture il mesotelioma maligno non origina?

A pleuraB* meningiC pericardioD peritoneoE tonaca vaginale del testicolo

195. I pi frequenti tumori cerebrali sono:

A GliomiB MeningiomiC* MetastasiD PinealomiE Ependimomi

196.Una giovane donna di 29 anni riferisce ulcera peptica recidivante. E' stataricoverata tre volte per ulcera duodenale. Attualmente in trattamento coninibitori di pompa protonica due volte al d e si lamenta di cefalea, diarrea esintomi da malattia da reflusso gastro-esofageo. Il primo esame perdiagnosticare la sua condizione :

A Paratormone siericoB ProlattinemiaC* GastrinemiaD Acido 5-IdrossiindolaceticoE Ricerca della giardia

197.Quali cellule possono essere utilizzate per misurare l'attivit del recettoreLDL ai fini della diagnosi di ipercolesterolemia familiare?

A* fibroblastiB epatocitiC cellule endotelialiD enterocitiE nessuna di queste

198.Quali sono i principali fattori di rischio coronarico nel paziente affetto dadiabete di tipo 2?

A Elevati livelli di colesterolemia totale ed LDLB Elevati livelli di glicemia e di emoglobina glicosilataC Entrambi i precedentiD* I fattori di rischio classici ( fumo, ipertensione, ipercolesterolemia,

iperglicemia) a cui si deve aggiungere l'ipertrigliceridemiaE Nessuno di quelli indicati

199. Il genoma mitocondriale ha circ

A 1500 paia di basiB* 15000 paia di basi


Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,C 150000D 1,5 MbE 1,5 Gb

200.Quali dei seguenti corticosteroidi sono generalmente usati nell'asmaallergico per via inalatoria?

A idrocortisoneB metilprednisoloneC* fluticasone propionatoD desametasoneE triamcinolone

201.Da che cosa caratterizzata la dislipidemia tipo III (disbetalipoproteinemia)

A aumento della trigliceridemia totale e della banda prebetaB aumento delle LDLC* aumento della colesterolemia e della trigliceridemia totale accompagnata

dalla presenza della larga banda betaD da un aumento della trigliceridemia accompagnata ad iperinsulinemiaE nessuna delle precedenti

202.Una donna di 25 anni viene a visita per dolore addominale e diarrea. E'sintomatica da circa 5 anni. I suoi sintomi sono quelli di una sindromedell'intestino irritabile e l'esame obiettivo negativo. La paziente vuolesapere da voi cosa comporta questa diagnosi. Cosa le dite?

A un aumento di rischio di cancro del colonB comporter alla fine un intervento di colectomiaC comporta perdita di peso e malassorbimentoD* un disturbo cronico scarsamente suscettibile a terapiaE aumenta il rischio di complicanze in gravidanza

203.Rappresentano complicanze del cateterismo venoso centrale in succlavia:

A SanguinamentoB EmatomaC InfezioniD PneumotoraceE* Tutte le complicanze indicate

204.Un paziente con artrite reumatoide si presenta per gravi sintomi e marcatealterazioni radiografiche all' anca a sinistra. Il trattamento consigliabile :

A sinoviectomia dell' ancaB osteotomia valgizzante dell' ancaC* protesi totaleD artrodesi dell'ancaE perforazioni della testa del femore

205.Malattia emorragica ereditaria piu' comune tra le seguenti:

A emofilia AB difetto di aggregazione piastrinicaC sindrome di Rendu OslerD Emofilia BE* Malattia di von Willebrand

206.Alterazione piu' comune associata allo sviluppo della sindrome da distressrespiratorio nell'adulto:

A embolia grassosaB pancreatiteC polmoniteD* sepsiE ustioni gravi

207.Si definisce una condizione di grave ipomagnesiemia una concentrazionesierica di magnesio di:

A superiore a 2 mg/dlB compresa tra 2 e 3.5 mg/dlC* inferiore a 1 mg/dlD compresa tra 1 e 3 mg/dlE superiore a 4 ng/l

208. Il soggetto affetto da ipocondria e' pi incline a:

A Inventare sintomi fisici per uscire dalle cose

B Sperimentare la "belle indifference"C* Esagerare eventuali sintomi fisiciD Manifestare una perdita di funzioni fisicheE Crisi di pianto

209.Accurata stadiazione clinico-radiologica importante a scopo terapeutico eprognostico in:

A mieloma multiploB LMAC Linfoma non HodgkinD* Malattia di HodgkinE Leucemia a cellule capellute

210.Quale tra le seguenti condizioni non predisponente allo sviluppo diARDS?

A Fratture multipleB SepsiC* Infarto acuto del miocardioD Aspirazione di contenuto gastricoE Inalazione di vapori tossici

211.L'indagine migliore per diagnosticare un difetto del tubo neurale :

A dosaggio dell alpha-fetoproteinaB dosaggio della gonadotropina corionicaC amniocentesiD villocentesiE* ecografia

212.Quale l'esame diagnostico di prima scelta nel sospetto di stenosicarotidea?

A AngiografiaB Angio Risonanza MagneticaC* EcocolordopplerD Angio TCE Doppler CW

213.Che cosa caratterizza la sindrome chilomicronemica?

A siero opalescente con aumento del colesteroloB presenza di chilomicroni dopo un pastoC* ipertrigliceridemia e presenza dei chilomicroni nel sangue a digiunoD aumento della colesterolemia e della trigliceridemiaE nessuna delle precedenti

214.Splenectomia terapeutica non indicata in:

A* LMCB Sferocitosi ereditariaC Porpora trombocitopenica immunoterapiaD Malattia di GaucherE Rottura traumatica della milza

215.Tutte le seguenti patologie causano aneurisma aortico tranne:

A aterosclerosiB traumaC arterite di takayasuD* poliartrite nodosaE arterite temporale

216.Quale dei seguenti reperti non tipico della policitemia vera.

A splenomegaliaB complicazioni trombolitico-emorragiche in pi della met dei pazientiC picco di incidenza intorno ai 60 anniD* trasformazione in leucemia in pi del 50% dei pazientiE flebotomia forma principale di terapia iniziale

217.Anticorpi non evidenziabili in pazienti con infezione da HIV:

A antinucleo (ANA)B anticardiolipinaC crioglobulineD antilinfocitiE* antiproteina G


Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,218.La diagnosi di FCHL (Iperlipemia Familiare Combinata)si basa sulla

presenza di:

A Ipercolesterolemia nel paziente e nei familiari di primo gradoB Ipercolesterolemia ed ipertrigliceridemia nel pazienteC* Ipercolesterolemia e/o ipertrigliceridemia nel paziente e nei familiari di 1

gradoD Ipertrigliceridemia nel paziente e nei familiari di primo gradoE Nessuno dei precedenti

219.Farmaci che sono utilizzati comunemente nella profilassi delsanguinamento da varici esofagee:

A PropranololoB NadololoC Isosorbide mononitratoD* Tutte le risposte sono esatteE Nessuna delle risposte esatta

220.Tutti i seguenti farmaci sono indicati nel trattamentio iniziale dell'anginainstabile tranne:

A* nifedipinaB eparina e.v.C aspirinaD nitratiE metoprololo

221.Una donna di 45 anni, affetta da morbo di Parkinson, riferisce disfagia dacirca un mese. Riferisce difficolt nell'iniziare la deglutizione; tossiscespesso quando beve e talvolta l'acqua le esce dal naso. Quale dovrebbeessere il prossimo passo nel procedimento diagnostico:

A valutazione ORLB EGDSC Manometria esofageaD* Videofluoroscopia della deglutizioneE TAC del collo

222.La stimolazione simpatica del cuore determina tutte le seguenti variazionitranne:

A aumento della forza contrattile del muscolo ventricolareB aumento della velocita' di conduzione attraverso il nodo atrio-ventricolareC aumento della velocita' di rilasciamento del muscolo ventricolareD* riduzione della fase IV di depolarizzazione del nodo del seno con

conseguente aumento della frequenza cardiacaE aumento della velocita' di contrazione del muscolo ventricolare

223.Tutti i seguenti reperti sono compatibili con la diagnosi di insufficienzaaortica tranne:

A ampia pressione differenzialeB pulsazioni capillari nei letti unguealiC* impulso carotideo ritardatoD soffio di austin flintE movimenti della testa

224.Le HDL vengono separate nel lipidogramma con la:

A frazione betaB* frazione alfaC frazione pre-betaD gammaglobulineE in nessuna delle precedenti

225.Reperto non tipico della polimialgia reumatica:

A lieve infiammazione articolareB rigidita' del cingolo pelvico e scapolareC* debolezza del cingolo pelvico e scapolareD elevazione della VESE anemia normocitica e normocromica

226.La emocromatosi dovuta ad una anomalia del metabolismo del

A* ferroB rameC nickelD piomboE manganese

227.Differenziazione finale degli eosinofili promossa da:

A G-CSFB EritropoietinaC GM-CSFD* IL-5E IL-7

228.Profilassi antibiotica non e' raccomandata prima di procedure dentali inpazienti con:

A stenosi aorticaB insufficienza aorticaC* prolasso della mitrale senza reflussoD insufficienza mitralicaE stenosi mitralica

229. I geni strutturali nel genoma umano sono circa

A 3000B* 30000C 300000D 3000000E 30000000

230.La causa pi frequente di ESA spontanea :

A* Rottura di aneurisma cerebraleB Rottura di malformazione artero-venosaC AterosclerosiD Ipertensione arteriosaE Arteriti

231.Quale di queste affermazioni sulla polimialgia reumatica falsa

A* l'esordio pi frequente in et giovanileB si associa ad aumento marcato degli indici di flogosiC caratterizzata da una risposta drammatica ai corticosteroidiD si pu associare ad arterite di HortonE pu manifestarsi con astenia ai cingoli

232.Tutti i seguenti farmaci alzano i livelli di ciclosporia tranne:

A* fenobarbitaleB diltiazemC eritromicinaD ketoconazoloE fluconazolo

233.Manifestazioni extraarticolari dell'artrite reumatoide con grave morbilita' emortalita':

A vasculite reumatoideB pericarditeC cachessiaD nodulo reumatoide all'interno della valvola aorticaE* tutte le precedenti

234.Quali sono i criteri diagnostici maggiori della ipercolesterolemia familiare?

A L'aumento della colesterolemia totale o LDLB L'aumento della colesterolemia LDL associata a storia familiare di malattia

coronaricaC* L'aumento della colesterolemia LDL nel paziente, in un familiare di primo

grado, e la storia familiare di malattia coronarica precoceD L'aumento della colesterolemia totale nel paziente e della trigliceridemia in

un familiare di primo gradoE Nessuno dei precedenti

235.L'attivazione dei chemocettori retronodali durante un infarto della pareteinferiore del miocardio puo' avere tutte le seguenti conseguenze tranne:

A ipotensioneB sudorazioneC* tachicardiaD nauseaE salivazione

236. In anemia microcitica miglior test per discriminare anemia sideropenica daanemia da patologia cronica:



A* ferritina siericaB conta reticolocitiC sideremiaD % saturazione transferrinaE riserva di ferro del midollo osseo

237.Situazione riscontrata nella CID ma non nella porpora tromboticatrombocitopenica:

A anemiaB emolisiC* riduzione del fibrinogenoD schistociti nello striscio perifericoE trombosi microvascolare

238.Quale di questi enzimi trasforma l'acido arachidonico in LTA4?

A la 5-lipossigenasi activating protein (FLAP)B la ciclossigenasiC la fosfolipasi A2D* la 5-lipossigenasi attivata dalla FLAPE la chininasi I

239.Anemia microcitica e da malattia cronica non hanno in comune:

A microcitosiB riduzione del ferro nei globuli rossi nel midollo osseoC riduzione della sideremiaD* aumento transferrina siericaE riduzione saturazione transferrina

240.La sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi caratterizzata da:

A presenza di anticorpi anti-fosfolipidiB aumentato rischio di trombosi venosa e arteriosaC poliabortivitD* tutte le precedentiE nessuna delle precedenti

241.Di quale classe lipoproteica l' apoB-100 rappresenta l' unica apoproteina ?

A VLDLB* LDLC HDLD I chilomicroniE Nessuna delle precedenti

242.Quali delle seguenti malattie monogeniche sono associate ad un aumentodel rischio cardiovascolare?

A* Ipercolesterolemia familiareB Iperlipemia familiare combinataC Diabete mellito di tipo 2D L'ipertensione arteriosaE Tutte quelle indicate

243.Una delle complicanze del LES rappresentata da

A* glomerulonefriteB insufficienza aorticaC ulcera gastricaD tutte le precedentiE nessuna della precedenti

244.La fibromialgia fa parte

A delle connettivitiB delle artriti microcristallineC* dei reumatismi extrarticolariD delle spondiloartritiE nessuna delle precedenti

245.Quale delle seguenti asserzioni sull'epidemiologia del cancro non e' vera:

A ca mammella e' neoplasia maligna piu' frequente nelle donneB ca prostata neoplasia maligna piu' frequente negli uominiC* ogni anno decedono piu' donne per ca mammario che uomini per ca

polmonare

D incidenza dei tumori gastrici sta diminuendoE tutte le precedenti

246.La causa piu' probabile di anoressia nervosa e':

A diminuiti livelli di ormone rilasciante l'ormone luteinizzante (LHRH)B diminuiti livelli di ormone della crescitaC diminuiti livelli di fattore di crescita insulino simile I (IGF-I)D bassi livelli di tiroxina siericaE* malattia psichiatrica

247.Ciascuno dei seguenti fattori di rischio per lo sviluppo di ulcera peptica esatto tranne

A Uso quotidiano di FANSB Infezione gastrica da H. piloriC* Intenso stress emotivoD Tumori secernenti gastrinaE Tutte le risposte elencate sono corrette

248.Tra i criteri di Ranson per la stima della gravit della pancreatite acuta nelleprime 48 ore vi :

A Il numero degli eritrocitiB La concentrazione sierica di magnesioC La pO2 venosaD* Nessuna delle risposte esattaE Tutte le risposte sono esatte

249.Quale spettro di frequenze riesce a percepire l'orecchio umano?

A 1.000-100.000 Hz.B 1.000-20.000Hz.C 2.000-20.000Hz.D* 20-20.000 Hz.E 20-10.000Hz.

250.L'impiego ripetuto della flebotomia nell'emocromatosi provoca:

A iperpigmentazione cutaneaB* miglioramento della funzione cardiacaC ritorno dei caratteri sessuali secondariD diminuzione del dolore articolareE nessuna modificazione del tasso di sopravvivenza a 5 anni

251. I programmi di riabilitazione cardiologica dopo infarto miocardicocomprendono generalmente:

A Valutazione funzionale e stratificazione prognosticaB Endurance trainingC Educazione sanitariaD Correzione dei fattori di rischio cardiovascolareE* Tutte le risposte sono esatte

252.Quale dei seguenti beta bloccanti ha attivita' intrinseca simpaticomimetica

A atenololoB metoprololoC nadololoD propanololoE* acebutololo

253.Sono fattori vitamina K dipendenti:

A XIIB VIIIC FibrinogenoD* Nessuna delle risposte esattaE Tutte le risposte sono esatte

254.Quale delle seguenti affermazioni sull'infarto miocardio acuto non e' vera:

A circa il 65% dei decessi avviene nella prima oraB maggior parte dei decessi e' dovuta a fibrillazione ventricolareC trombolisi coronaria e' principale terapia se non controindicataD* con la terapia trombolitica aumenta l'incidenza di ictusE angioplastica primaria e' forma accettabile di terapia di riperfusione

255. In quali delle seguenti condizioni non si osservano feocromocitomi


Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,familiari:

A* MEN 1B Sindrome di von Hippel LindauC MEN II AD Neurofibromatosi ereditaria (malattia di von Recklinghausen)E MEN IIB

256. Il fenomeno di Raynaud una manifestazione frequente in corso di

A artrite reumatoideB fibromialgiaC gottaD* sclerosi sistemicaE nessuna delle precedenti

257.Con quale delle seguenti anomalie cromosomiche ereditabili un soggetto hamaggiori probabilita' di raggiungere l'eta' adulta:

A trisomia 18B trisomia 13C 47 XXYD* trisomia 21E 47 X0

258.Reperto dei cristalli di Charcot-Leyden suggeriscono la presenza di:

A linfoma non HodgkinB discrasia plasmacellulareC* sindrome ipereosinofilaD malattia da emoglobina SCE emocromatosi

259. I fattori predisponenti all'aterosclerosi non includono:

A ipertensioneB fumo di sigarettaC diabete mellitoD disfunzione dei recettori per le lipoproteine di bassa densita' (LDL)E* basso rapporto LDL/HDL-colesterolo

260.Non e' aspetto caratteristico del dolore toracico nella pericardite:

A peggioramento con inspirazione profondaB* miglioramento in posizione supina, peggioramento da sedutiC irradiazione verso bordo del trapezio destroD puo' essere acuto o di tipo gravativoE puo' essere localizzato sul lato sinistro del torace facendo pensare a una

pleurite

261.L'allergia alla Parietaria, in Italia provoca manifestazioni cliniche:

A In estateB In primaveraC In autunnoD* In tutte le stagioni indicateE In nessuna delle stagioni indicate

262.Quale tra questi farmaci non utilizzato nella detossificazionedell'eroinopatia?

A buprenorfinaB metadoneC* flunitrazepamD clonidinaE l-acetilmetadolo

263.Non e' vero che per il ca pancreatico:

A unica possibilita' di guarigione resezione chirurgicaB* colecisti palpabile (segno di Courvoisier) e' presente in maggior parte dei

pazientiC istologia del cistoadenoca indica prognosi favorevoleD ittero e' sintomo di presentazione con ca della testa del pancreasE tutte le precedenti

264.Tutte sono manifestazioni oftalmologiche dell'artite reumatoide tranne:

A Sindrome di sjogren secondaria, associata al complesso della sindromesicca

B ScleriteC episcleriteD fusioni cornealiE* atrofia ischemica del nervo ottico

265. Il timbro vocale si determina, in fonazione, nel passaggio dell'aria espirata:

A* attraverso le cavit di risonanzaB attraverso le corde vocaliC attraverso le labbraD attraverso i bronchiE attraverso la trachea

266.Lo shock settico, grave complicanza delle sepsi da batteri gram-negativi,avviene in seguito alla liberazione di grandi quantit di:

A IstaminaB IL-10C* TNF-alfaD IL-4E IFN-gamma

267.Quale dei seguenti studi pi sensibile per l'identificazione della nefropatiadiabetica?

A creatininemiaB clearance della creatininaC* albuminuriaD test di tolleranza al glucosioE ultrasonografia

268.Tutte le seguenti sono cause di diabete insipido nefrogeno tranne:

A demeclociclinaB litioC* ciclofosfamideD metossifluranoE sarcoidosi

269.Quali la riduzione del rischio coronarico assoluto che stata osservata neitrials di prevenzione con statine?

A Di meno del 30%, indipendentemente dal rischio prima dell'inizio deltrattamento

B Di circa il 30% in tutte le categorie di pazientiC Di oltre il 50%,ma solo nei pazienti che all'inizio del trattamento erano ad

alto rischioD* La riduzione del rischio assoluto stata tanto maggior quanto maggiore era

il rischio assoluto prima dell'inizio del trattamentoE Non possibile indicare un valore

270.Al momento della diagnosi la maggior parte dei pazienti con trombocitemiaessenziale presentano:

A splenomegaliaB trombosiC emorragiaD eritromelalgiaE* sono asintomatici

271.Tutte le seguenti patologia causano disfunzione diastolica tranne:

A* Morbo di PagetB ipertensioneC cardiomiopatia ipertrofiaD ischemia del miocardioE cardiomiopatia infiltrativi

272.Quali di queste sostanze puo' aumentare l'assorbimento del ferro nel trattoGI:

A theB cerealiC antiacidiD* vitamina cE tetraciclina

273.Quale il range di valori di rischio relativo per complicanzecardiovascolari associato ai principali marcatori genetici fino ad oggistudiati?


Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,A* Valore compreso tra 1.2-2.0B Valore compreso tra 2.0. -4.0C Valore inferiore ad 1.0D valore seriore a 20E Nessuno di quelli riportati

274.La forma di ipertensione arteriosa pi caratteristica dell'anziano :

A Ipertensione borderlineB Ipertensione malignaC Ipertensione diastolicaD* Ipertensione sistolica isolataE Ipertensione sistolica associata

275.Una depressione immunitaria agisce nei confronti delle neoplasie:

A* FavorendoleB OstacolandoleC EliminandoleD In nessun modoE Solo nelle neoplasie ematologiche

276. In un soggetto di 60 kg con bicarbonatemia di 16 mEq/litro il deficit dibicarbonato di:

A 30 mEqB 60 mEqC 90 mEqD 150 mEqE* 300 mEq

277.Quale delle seguenti asserzioni su metastasi cerebrali non e' vera:

A fonti comuni sono ca polmone e mammellaB melanoma e' tumore che piu' probabilmente causa metastasi cerebraliC resezione chirurgica considerata in pazienti con metastasi solitarieD* chemioterapia prima scelta in maggior parte dei pazientiE tutte le precedenti

278.Quali sono i livelli di colesterolemia LDL da considerare ottimali per ilpaziente con diabete di tipo 2?

A quelli compresi tra 130 -100 mg/dlB* quelli uguali o inferiori a 100 mg/dlC non esiste un livello ottimale; esso dipende dal rischio globale del pazienteD Non esiste un livello ottimale , esso dipende dalle caratteristiche cliniche

del pazienteE Non esiste un livello ottimale

279.Nella terapia chirurgica dei melanomi:

A importante l'ampiezza, ma non la profondit dell'exeresiB va sempre fatta una linfoadenectomia elettivaC* sono importanti sia l'ampiezza che la profondit dell'exeresiD occorre arrivare in profondit nell'exeresi, oltre il piano fascialeE la ricerca del linfonodo sentinella deve sempre essere effettuata

280.Nella arterite a cellule giganti la VES generalmente:

A NormaleB Aumentata tra 20 e 30 mm alla prima oraC Aumentata tra 30 e 40 mm alla prima oraD* Aumentata fino a 80-100 mm alla prima oraE Ridotta

281. In gravidanza il filtrato glomerulare:

A non cambiaB diminuisce del 40%C* aumenta del 40%D aumenta del 200%E diminuisce con il crescere del filtrato glomerulare fetale.

282.Quale di queste statine presenta la pi lunga emivita plasmatica?

A* La atorvastatinaB La simvastatinaC La pravastatinaD La fluvastatina

E Non esistono differenze tra queste statine

283.La presenza di un edema degli arti inferiori con fovea in un paziente di 70kg con sindrome nefrosica indica una espansione del volume extracellulare:

A di 1/2 litroB* di 5 litriC di 1 litroD di 2 litriE di 2,5 litri

284.La popolazione leucocitaria numericamente pi rappresentata nel sangueperiferico nell'adulto in condizioni fisiologiche quella:

A T linfocitariaB Granulocitaria basofilaC* Granulocitaria neutrofilaD Granulocitaria eosinofilaE B linfocitaria

285.Quale la causa della dislipidemia tipo III (disbetalipoproteinemia)?

A* la presenza in omozigosi della apoE2B deficit di lipoproteinlipasiC ridotta attivit del recettore LDLD la presenza di difetto della apolipoproteina BE Nessuna delle precedenti

286.Tumefazione bilaterale delle ghiandole salivari e riduzione dellasecrezione salivare si osservano in tutte le seguenti condizioni tranne:

A Sindrome di SjogrenB SarcoidosiC* Sialoadenite battericaD Parotite epidemicaE In tutte le condizioni elencate

287.Quale dei seguenti beta bloccanti non e' cardioselettivo:

A atenololoB metoprololoC betaxololoD* propanololoE acebutololo

288.Tra i fattori non cardiovascolari in grado di scatenare uno scompensocardiaco acuto vi sono:

A AsmaB FeocromocitomaC Abuso di alcoolD Grave trauma cranicoE* Tutte le risposte sono esatte

289.Quale dei seguenti fattori inibisce la secrezione di ormone della crescitadall'ipofisi anteriore:

A* somatostatinaB ormone rilasciante l'ormone della crescita (GHRH)C ipoglicemiaD argininaE serotonina

290.Quale elemento nella curva di maturazione midollare segueimmediatamente il mieloblasto?

A MegalocitaB MetamielocitaC* PromielocitaD PlasmacellulaE Emocitoblasto

291.Le HDL sono costituite principalmente da:

A trigliceridi e albuminaB colesterolo ed albuminaC trigliceridi ed apoliporoteina B-100D acidi grassi ed albuminaE* colesterolo, fosfolipidi ed apolipoproteine


Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,292.Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema

polmonare acuto?

A SteroidiB BroncodilatatoriC AntibioticiD PotassioE* Morfina

293.Nella spondilite anchilosante quale segmento scheletrico pifrequentemente colpito:

A colonna cervicaleB colonna lombareC polsoD maniE* articolazioni sacro-iliache

294.Quanti sono i settenari del tifo

A 1B 2C 3D* 4E 5

295.Che cos' la degenerazione Walleriana?

A una malattia sistemica dei nervi perifericiB la degenerazione della sostanza bianca nell'atrofia cerebrale senileC l'area malacica circostante i tumori cerebraliD* il processo degenerativo del moncone distale di un nervo periferico lesoE la degenerazione della sostanza grigia midollare

296. Il virus erpetico di Epstein-Barr stato trovato in associazione a quale dellesottoelencate neoplasie dell'uomo?

A* Linfoma di BurkittB Carcinoma broncogenoC Cancro del colon-rettoD MelanomaE Carcinoma mammario

297. Il tessuto connettivo e' costituito da:

A Sostanza fondamentaleB Sostanza fondamentale e fibreC* Cellule, fibre e sostanza fondamentaleD Cellule e fibreE Nessuna delle componenti menzionate

298. Il complesso primario tubercolare coinvolge prevalentemente

A i campi polmonari inferiori e i linfonodi parailariB* i campi polmonari superiori e i linfonodi parailariC la pleuraD la tracheaE i bronchioli distali

299.Sapendo che l'aspirina un acido debole, quale tra le seguenti affermazioni corretta?

A l'assorbimento gastrico favorito dalla presenza di ciboB in ambiente acido prevale la forma dissociataC* l'escrezione renale favorita dall'alcalinizzazione delle urineD acidificando le urine il tempo di emivita si riduceE alcalinizzando il lume gastrico aumenta l'assorbimento a questo livello

300.La dieta iposodica va prescritta:

A in tutti i pazienti con insufficienza renale cronica in terapia conservativaB* solo nei pazienti con insufficienza renale cronica che sono ipertesi o

edematosiC solo nei pazienti con insufficienza renale cronica secondaria a

GomerulonefriteD solo nei pazienti con insufficienza renale cronica secondaria a PielonefriteE solo nei pazienti uremici in terapia dialitica

301.Che cosa sono le proteine di Bence Jones?

A Frammenti di LattoferrinaB* Catene leggere libere di ImmunoglobulineC Antigeni HLA solubiliD Ig ME Proteine che legano DNA

302.Nella terapia dell'esacerbazione acuta asmatica di lieve/moderata gravit,quali di questi interventi terapeutici sono i pi raccomandati?

A* associazione di salbutamolo per via inalatoria e steroide per via inalatoria oper os

B associazione di salbutamolo per os e steroide per osC Beta2 stimolante endovena, poi per via inalatoriaD mucolitici e sedativi della tosseE antiistaminici e mucolitici

303. I dermatofagoidi sono:

A gli agenti eziologici della malattia di KawasakiB* i principali costituenti allergenici della polvere domesticaC i principali responsabili della febbre da fienoD miceti allergizzantiE cellule dotate di attivit fagocitaria per costituenti del derma

304. Indica la corretta ripartizione dell'acqua nell'organismo, espressa come %del peso corporeo:

A* intracellulare 40% interstiziale 15% plasmatica 5%.B intracellulare 20% interstiziale 25% plasmatica 7%.C intracellulare 20% interstiziale 35% plasmatica 5%D intracelllulare 40% interstiziale 40% plasmatica 10%E intracellulare 25% interstiziale 25% plasmatica 10%

305.Una donna di 28 anni con anemnesi positiva per abuso di alcool da 15 anniviene valutata per intensi dolori addominali esarcebati dai pasti. L'esameradiologico diretto dell'addome dimostra la presenza di diffusecalcificazioni a livello della regione pancreatica.Quale delle seguenti diagnosi la pi probabile?

A ColelitiasiB NefrolitiasiC Colite ischemicaD DiverticoliteE* Pancreatite acuta e cronica

306.Le seguenti affermazioni riguardo l'egresso toracico sono tutte vere tranne:

A il manubrio dello sterno forma il margine anteriore.B l'arteria succlavia esce dall'egresso e si porta lateralmente sulla superficie

superiore della prima costa.C il tronco inferiore del plesso brachiale in rapporto con l'arteria succlavia

sulla superficie superiore della prima costaD* l'esofago e la trachea non passano attraverso l'egressoE le due prime coste costituiscono i limiti laterali

307. reperto di un pH elevato e di una pCO2 normale indica:

A* alcalosi metabolicaB acidosi metabolicaC alcalosi respiratoriaD acidosi respiratoriaE insufficienza respiratoria

308.La causa pi comune dell'infarto acuto del miocardio :

A lo spasmo coronaricoB* la trombosi coronaricaC l'embolia coronaricaD la miocarditeE l'origine anomala delle coronarie

309. I vasi intercostali si trovano:

A sul margine superiore delle costeB sulla faccia esterna delle costeC sulla faccia interna delle costeD* sul margine inferiore delle costeE nessuna delle precedenti

310.Patogenesi dell'anemia nel Kwasharkior:



A carenza di rameB carenza di ferroC* carenza di proteineD sanguinamenti ripetutiE sostituzione midollare da invasione metastatica

311.Nella circolazione di un bambino di due mesi allattato al seno quale/iisotipi anticorpali materni sono presenti:

A Tutti gli isotipiB IgDC IgED* IgGE IgM

312.Un uomo di 60 anni, iperteso, presenta improvvisa disfagia, parestesieperibuccali, disequilibrio, della durata di 15 minuti. si tratta di:

A pousee di sclerosi multiplaB* TIA in territorio vertebro-basilareC TIA in territorio carotideoD infarto lacunare capsulareE crisi epilettica

313. In un test di screening in cui la specificit del test del 90%, la percentualedi falsi positivi :

A 5%B 90%C* 10%D 20%E Non possibile calcolarla

314. UNA CARATTERISTICA ISTOLOGICA DELLA TIROIDITE DIHASHIMOTO:

A* Infiltrazione linfocitariaB Deposizione di amiloideC Presenza di cellule giganti multinucleateD Presenza di microcalcificazioniE Iperplasia delle cellule parafollicolari

315.Le informazioni riguardanti prognosi gravi o infauste devono esser fornite:(art. 30)

A Con prudenzaB Usando terminologia non traumatizzanteC Senza escludere elementi di speranzaD* Tutte le precedentiE Non devono essere fornite

316. Il diabete gestazionale insorge

A alcuni mesi prima della gravidanzaB subito dopo il partoC* durante la gravidanza in donne non diabeticheD in donne con diabete di tipo 1E in donne con diabete di tipo 2

317.Tutte le condizioni elencate possono determinare una riduzione delle difeseimmunitarie, TRANNE:

A Terapia radianteB Infezione da HIV-1C* Vaccinazione con tossoide tetanicoD MalnutrizioneE Terapia antibiotica prolungata

318.Quale di questi ormoni non elaborato dal lobo anteriore dell' ipofisi

A prolattinaB* vasopressinaC ACTHD TSHE gonadotropina follicolostimolante

319.La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare pi frequentemente:

A immediatamente dopo il trauma

B* dopo un periodo lucido breveC dopo 48 oreD in fase cronica (a distanza)E indifferentemente

320.Un imprenditore di 53 anni sviluppa malaria al ritorno da un soggiorno inCentro-Africa. Pi probabilmente, si tratta di malaria da:

A P.malariaeB* P.falciparumC P.vivaxD P.ovaleE P.africanum

321.Quale di queste condizioni non in relazione con la positivit all'HbsAg:

A* cirrosi biliare primitivaB orticariaC crioglobulinemiaD epatocarcinomaE panarterite nodosa

322.Quale quadro radiologico diagnostico per la presenza di bronchiectasie?

A immagine radiologica "a vetro smerigliato"B area di consolidamento parenchimaleC lesioni escavateD immagine radiologica "a nido d'ape"E* nessuna delle precedenti

323.Nel caso di digiuno prolungato quali sono le molecole che il cervelloutilizza per ottenere energia?

A GlicogenoB LipidiC* Corpi chetoniciD AminoacidiE Colesterolo

324. In caso di meningite da streptococco pneumoniae, quale dei seguentiantibiotici quello pi indicato?

A OssitetraciclinaB FosfomicinaC GentamicinaD* CefotaximeE Clindamicina

325.Ad una donna di 27 anni diagnosticata una lieve depressione endogena.Lo psichiatra consiglia psicoterapia e farmacoterapia. Quale dei seguentifarmaci potrebbe esser il meno probabilmente scelto per il rapportosfavorevole tra azione terapeutica e ricchezza di azioni secondarie?

A* amitriptilinaB citalopramC sertralinaD paroxetinaE fluoxetina

326.La polmonite atipica primaria causata da:

A virus erpeticoB* micoplasma pneumoniae e da alcuni virusC histoplasma capsulatumD proteus mirabilisE coxiella burneti

327.Per essere considerati imputabili si richiede:

A* capacit di intendere e di volereB incapacit di intendere o di volereC non essere interdettD aver compiuto i 21 anniE non aver sofferto di disturbi psicotici

328.Tutti i seguenti possono essere fattori scatenanti di lupus, tranne:

A Esposizione alla luce solare ed altre forme di radiazione UVB InfezioniC* Dieta vegetariana


Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,D ChirurgiaE Gravidanza (in particolare post-partum)

329.Ombra renale piccola all'esame radiografico si rileva nella:

A sindrome nefrosicaB nefropatia policisticaC* glomerulonefrite cronicaD idronefrosiE ipernefroma

330.Quale indagine usi per valutare la pressione endoluminale dell'esofago?

A esofagoscopiaB PHmetriaC* manometriaD sondaggio gastricoE esofagografia

331. Il tumore benigno della mammella pi frequente :

A il papilloma intraduttaleB il tumore filloideC* il fibroadenomaD l'adenoma del capezzoloE il mioepitelioma

332.Quali dei seguenti test sono predittivi di un significativo incremento nelrischio di malattia cardiovascolare:

A l'aumento di LDH2 (latticodeidrogenasi-2)B aumento significativo del sottotipo 2a e 2b delle HDLC* aumento della colesterolemia e LDLD una significativa diminuzione delle albumine plasmaticheE valori diminuiti dell' ACE (angiotensin converting enzyme)

333.Qual' la sede di localizzazione pi comune delle verruche comuni?

A* Dorso delle maniB Dorso dei piediC ColloD ToraceE Braccia

334. Il filtrato glomerulare si misura con la clearance:

A del PAIB dell'ureaC* dell'inulinaD dell'acido uricoE con la clearance dell'urobilinogeno

335.Per cervicobrachialgia si intende dolore localizzato al:

A rachide cervicaleB* rachide cervicale e arto superioreC rachide cervicale e stretto toracico superioreD tutte le precedentiE regione nucale e arto superiore

336.La correntemente accettata definizione di angina TIPICA :

A* caratteristico dolore di qualit e durata + stress fisico o emozionalescatenante + sollievo dal riposo e/o TNG

B caratteristico dolore di qualit e durata + stress fisico o emozionalescatenante

C caratteristico dolore di qualit e durata + vomitoD caratteristico dolore di qualit e durata + sollievo dal riposo e/o TNGE caratteristico dolore di qualit e durata + vomito + sollievo dal riposo e/o

TNG

337.L'indifferenza sintomo caratteristico di:

A* tumori frontaliB tumori dei nuclei della baseC malattia di SchilderD encefalopatia uremicaE adenoma ipofisario

338.Quale delle seguenti malattie NON rientra tra le cause di cirrosi?

A deficit di alfa-1-antitripsinaB schistosomiasiC malattia di GaucherD epatite da virus CE* epatite da virus A

339.Le catecolamine non sono causa di :

A Aumento della portata cardiacaB Aumento della frequenza cardiacaC Aumento della reninaD* IpoglicemiaE Dilatazione bronchiale

340.Quali delle seguenti condizioni NON una complicanza metabolica dellapancreatite acuta:

A* IpercalcemiaB IperglicemiaC AcidosiD IpocalcemiaE Encefalopatia

341.Quali dei seguenti sintomi o segni pu far sospettare un emboliapolmonare:

A dispnea da sforzoB angina da sforzoC oliguriaD bradicardiaE* dispnea in paziente con trombosi venosa profonda

342.Qual la principale via di trasmissione della malattia tubercolare?

A la via digestivaB la via congiuntivaleC la via cutaneaD* la via aereaE tutte le risposte sono esatte

343.Quale la controindicazione all'escissione chirurgica di un carcinomabroncogeno?

A adenopatia mediastinicaB ipercalcemiaC versamento pleuricoD* metastasi epatiche documentate istologicamenteE tutte le precedenti

344.L'NGF :

A un fattore nucleare delle cellule glialiB* una proteina che stimola la crescita neuronaleC un ormone ipotalamicoD una proteina di membrana non glicosilataE un fattore che stimola la crescita dei neuroni solo in cultura

345.Quale il segno/sintomo tipico dell'occlusione da strangolamento?

A Pneumatosi intestinaleB PneumoperitoneoC* dolore addominaleD distensione addominale diffusaE nessuno dei precedenti

346.Quali sono le misure che si sono dimostrate utili nel controllarel'incremento di incidenza della BPCO:

A eseguire una diagnosi precoce tramite un test di screening spirometrico neisoggetti a rischio

B eseguire programmi di educazione per ridurre l'abitudine tabagicaC eseguire un programma di screening radiologico della malattiaD nessuna delle precedentiE* A + B

347. In un paziente con grave deficit funzionale epatico il rapportoalbumina/globuline risulta essere, rispetto al normale:


Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,A invariato (tra 1,2 e 1,7)B aumento (superiore a 1,7)C molto aumentato (superiore a 3)D* ridotto (inferiore a 1,2)E aumentato o ridotto in funzione dell'eziologia del danno epatico

348. Il fattore endoteliale di rilasciamento (EDRF) ha le seguenti caratteristichetranne una:

A induce vasodilatazione mediante incremento di GMP-ciclico nellamuscolatura liscia vascolare

B nello scompenso cardiaco la liberazione di EDRF marcatamente ridottaC l'EDRF corrisponde all'ossido nitrico (NO)D* l'EDRF non esisteE nel diabete la produzione di NO ridotta

349.La creatininemia aumentata in caso di:

A gastrite ipocloridricaB anemia ipocromicaC asma bronchialeD miasteniaE* insufficienza renale

350.Nella terapia della pericardite idiopatica sono indicati:

A anticoagulantiB isoniazide, rifampicina, etambutoloC* corticosteroidiD antibioticiE diuretici

351.Per l'isolamento e la coltivazione di un virus si usano:

A terreni solidiB terreni selettiviC terreni elettiviD soluzioni tamponeE* colture cellulari

352.Gli aneurismi aortici addominali senza dissecazione:

A si associano a violenti dolori addominaliB sono meno frequenti per diminuzione della lueC* sono complicazioni dell'aterosclerosiD sono pi frequenti nelle donneE nessuna

353.L'arteria vertebrale: quale delle seguenti affermazioni errata?

A Giace in un solco nell'arco posteriore dell'atlanteB Decorre attraverso i forami intertrasversariC Origina dalla prima parte dell'arteria succlaviaD* Entra nella base cranica attraverso il forame giugulareE D origine all'arteria spinale posteriore

354.Nella maggior parte degli individui, il fascio atrioventricolare vascolarizzato:

A da rami profondi dell'arteria circonflessaB da rami profondi della coronaria destraC da rami settali dell'arteria interventricolare posterioreD* da rami settali dell'arteria discendente anterioreE da rami delle arterie bronchiali

355. Indica quale delle seguenti affermazioni vera: L'assorbimento intestinale definito facilitato quando:

A esige consumo di energiaB* mediato da un carrierC avviene contro gradienteD non specificoE risponde a tutti questi requisiti

356.Quale tra le seguenti un esempio di immunizzazione attiva?

A* Immunizzazione con un microrganismo uccisoB Immunizzazione con anticorpi anti-tetanoC Trasferimento di anticorpi attraverso il latte materno

D Trasferimento di anticorpi dalla madre al feto attraverso la placentaE Trasferimento di linfociti B da un donatore immunizzato

357.Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di osteoartrosipiuttosto che di artrite reumatoide, tranne:

A* interessamento poliarticolareB VES e PCR normaliC presenza di noduli di HeberdenD presenza di osteofiti del ginocchioE rigidit mattutina di durata < 30 min

358.Qual il tempo di incubazione della gonorrea?

A 20-25 giorniB 2-5 mesiC* 2-5 giorniD 2-5 oreE 7-15 giorni

359.La pulsazione dell'itto della punta rientrante (sia alla ispezione che allapalpazione) nella :

A* pericardite adesiva cronicaB ipertrofia ventricolare destraC ipertrofia ventricolare sinistraD ipertensione arteriosaE cardiopatia ischemica

360.La crisi epilettica una manifestazione accessuale neurologica:

A* dovuta ad una scarica neuronale ipersincronaB conseguente alla improvvisa depressione funzionale di neuroni di un centro

corticale o sottocorticaleC per la diagnosi della quale sempre indispensabile l'esame EEGD costantemente associata a perdita di coscienzaE costantemente associata a manifestazioni motorie involontarie di tipo

generalizzato o segmentario

361.Quale dei seguenti non un effetto collaterale del trattamento neurolettico?

A AcinesiaB Distonia acutaC Discinesia tardivaD* AprassiaE Pseudoparkinson

362.Pu determinare cecit:

A infarto del miocardioB arteriopatia obliterante degli arti inferioriC* arterite di Ho

generale

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