gelcio luiz quintella mendes - ministério da saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes ›...
TRANSCRIPT
![Page 1: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/1.jpg)
Gelcio Luiz Quintella Mendes
Oncologia Clínica
Hospital do Câncer II
Instituto Nacional de Câncer
![Page 2: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/2.jpg)
Tratamento sistêmico do câncer cutâneo
• Melanoma– Histórico
– Biologia molecular• Via MAPK
• Via KIT
– Imunoterapia
• Carcinoma de células escamosas– Conjunto de doenças
– O papel do EGFR e seus inibidores
• Carcinoma basocelular– A via Hedgehog e sua inibição
![Page 3: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/14.jpg)
Inibindo a via MAPK
![Page 15: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/17.jpg)
Imunoterapia
![Page 18: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/23.jpg)
Em 2013, o que fazer?
• Pesquisar quando mutações em BRAF e KIT?
• Como selecionar o tratamento para pacientes com mutações que predizem resposta a tratamentos específicos?
• Qual antiBRAF utilizar?
• Combinar antiBRAF com antiMEK ou uso sequencial?
• Imunoterapia como primeira ou segunda linha de tratamento?
• Qual o papel da dacarbazina e do interferon?
![Page 24: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/24.jpg)
Carcinoma de células escamosas
• Uma doença ou grupo de doenças?
• Qual o papel do EGFR?
![Page 25: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/27.jpg)
A via Hedgehog e o carcinoma basocelular
![Page 28: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/29.jpg)
Perspectivas
• Identificação de vias de sinalização alteradas
• Conceito de “driver mutations” e “passenger mutations”
• Identificação de agentes com alvos definidos
• Compreensão das complexas relações entre o tumor e o paciente
• Terapia sistêmica personalizada
• Incorporação da terapia sistêmica na adjuvância (melanoma)
![Page 30: Gelcio Luiz Quintella Mendes - Ministério da Saúdebvsms.saude.gov.br › bvs › publicacoes › inca › tratamento_sistemico… · Gelcio Luiz Quintella Mendes Oncologia Clínica](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022041100/5ed6a593aae2f6185c48455e/html5/thumbnails/30.jpg)
HC-II