Gejala Klinis Skizofrenia

Penampilan dan Perilaku UmumTidak ada penampilan / perilaku khas skizofreniaBbrp bahkan berpenampilan dan berprilaku normalPasien dengan skizofrenia kronis cenderung menelantarkan penampilannyaKerapian dan higiene pribadi terabaikanMenarik diri secara sosial

Gangguan PembicaraanInti gangguan skizofrenia adalah proses pikiran terutama asosiasiAsosiasi longgar = tdk ada hbgn antaride - kalimat tdk saling berhubungan- 1 ide belum selesei diutarakan sdh dikemukakan ide lain- Pemindahan maksud (yg dimaksud petani, yg dikatakan sawah)Bentuk yg lebih parah adalah inkoherensi

Gangguan PembicaraanNeologisme = pasien skizofrenia membentuk kata baru untuk menyatakan arti yg hanya dipahami oleh dirinya sendiriMutisme = Pada skizofrenia katatonikBlocking = Pikiran berhenti, tdk timbul ide lagi, beberapa detik beberapa hari

Gangguan PerilakuGejala Katatonik (stupor / gaduh gelisah)- Pasien stupor = tdk bergerak, berbicara, respon, meskipun ia sepenuhnya sadar. Dpt alami katalepsi (posisi badan dipertahankan dalam waktu lama) dan fleksibilitas serea (anggota badan dibengkokan terasa tahanan seperti lilin dan posisi dipertahankan lama)- Pasien gaduh gelisah = aktivitas motorik tdk terkendali

Gangguan PerilakuStereotipi = berulang-ulang melakukan suatu gerakan dan ambil sikap badan tertentu (narik-narik rambut, tiap menyuap nasi mengetok piring bbrp kali). Bbrp hari tahun.Stereotipi pembicaraan (verbigerasi) = kata / kalimat diulangi pd gangguan otak organikManerisme = bentuk grimas pd muka dan keanehan gaya berjalan

Gangguan PerilakuNegativisme = menentang / melakukan yg berlawanan dgn yg disuruhOtomatisme komando = semua perintah termasuk yg ganjil dituruti secara otomatisExholalia = penderita meniru kata yg diucapkan org lainExhopraxia = penderita meniru perbuatan / gerakan orang lain

Gangguan AfekKedangkalan respon emosi (emotional blunting) = acuh tak acuh thd hal penting untuk dirinya sendiri spt keluarga dan masa depanParathimi = apa yg seharusnya menimbulkan rasa senang gembira pd penderita timbul rasa sedih / marahParamimi = Penderita merasa senang gembira tetapi ia menangis

Gangguan Afek Emosi, afek, ekspresi tdk mempunyai kesatuan (sesudah membunuh anaknya, penderita menangis berhari-hari tp mulutnya tertawa)Emosi berlebihan seperti bersandiwaraEmotional rapport = hilangnya kemampuan untuk mengadajan hbngn emosi yg baikAmbivalensi afektif = terpecah belah kepribadian (cinta dan benci org yg sama, menangis dan tertawa ttg hal yg sama)

Gangguan AfekSensitivitas emosi = hipersensitivitas thd penolakan, bahakan sebelum sakit. Hal ini menimbulkan isolasi sosial untuk hindari penolakan

Gangguan PersepsiHalusinasi- Timbul tanpa penurunan kesadaran- Paling sering halusinasi akustik dalam bentuk suara manusia, bunyi barang, siulan. Biasanya berupa suara percakapan yg komentari tingkah lakunya sendiri- Halusinasi gustatorik, olfaktorik, takti jarang

Gangguan Pikiran (Waham)Waham tidak logis dan sgt bizar Fakta yg tidak dapat diubah oleh siapapunWaham primer timbul secara tdk logis tanpa penyebab dr luar (waham bahwa istrinya berbuat serong sebab ia melihat cicak berjalan dan berhenti 2x, dunia kiamat ketika dia melihat anjing kencing di pohonWaham primer agak jarang terjadi

Gangguan Pikiran (Waham)Waham sekunder lebih logisWaham kejaran sering didapatkan tetapi tdk spesifik untuk skizofreniaWaham referensi, kendali, pikiran sisipan, pikiran siaran lebih jarang terjadi tp punya arti diagnostik yg lebih besar untuk skizofrenia

TERIMA KASIH