gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten paul van de...
TRANSCRIPT
![Page 1: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/1.jpg)
gehoorverlies en auditieve implantaten
Paul Van de Heyning MDPhD
Diensthoofd NKO
UZA
Verzekeringsgeneeskunde
13 maart 2013
Univ. Dept of Otorhinolaryngology and head and neck surgery
Univ dept of Communicative disorders
Antwerp University Hospital, Belgium
[email protected] www.uza.be
![Page 2: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/2.jpg)
• Digitale hoortoestellen
• Bone conduction implant
– BAHA ™ (Bone Anchored Hearing Aid)
– Bone Bridge ™
• Actieve middenoorimplantaten
– Nog in ontwikkelingsfaze
• Otologics™ exit; Esteem™
– Semi-implanteerbare hoortoestellen
• Vibrant Soundbridge™
• DACS™ (direct acoustic cochlear stimulation)
• Cochleaire implantatie
gehoorverlies en auditieve implantaten
![Page 3: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/3.jpg)
– Vangen geluid op en versterken en omvormen geluid
– Aanpasbare kenmerken per frekwentieband
– Indicatie licht tot matig ernstig gehoorverlies
– Zowel perceptief, geleiding als gemengd verlies
– Betreft 99% van de hoorappareillering
– Types : * CIC (Completely In the Canal) = volledig in de gehoorgang
* ITE (In The Ear) = in de concha
* BTE (Behind The Ear) = achter het oor
* Cross = microfoon dove kant, versterker normale kant)
• Bicross = idem als cross, maar horende kant heeft ook gehoorverlies en versterking nodig
• Gemiddeld > 40dB 3 frekwenties of >30dB geleidingsverlies
Digitale hoortoestellen
![Page 4: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/4.jpg)
Verbetering van QOL bij fitting van een hoorapparaat
(volle cirkels)
CIC toestel
![Page 5: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/5.jpg)
• digitale hoortoestellen, betere filterinstelling per frekwentiezone
• gebruik van hoortoestellen met directionele microfoon
• gebruik van binaurale hoortoestellen
• gebruik van FM, infraroodsystemen, blue tooth
• algoritmes die achtergrondgeruis onderdrukken
Digitale hoortoestellen
Recente ontwikkelingen
Geluid Bewerking Geluid
![Page 6: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/6.jpg)
• Digitale hoortoestellen
• Bone conduction implant
– BAHA ™ (Bone Anchored Hearing Aid)
– Bone Bridge ™
• Actieve middenoorimplantaten
– Nog in ontwikkelingsfaze
• Otologics™ exit; Esteem™
– Semi-implanteerbare hoortoestellen
• Vibrant Soundbridge™
• DACS™ (direct acoustic cochlear stimulation)
• Cochleaire implantatie
gehoorverlies en auditieve implantaten
![Page 7: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/7.jpg)
• BAHA: bone anchored hearing aid (Cochlear)
• Bone bridge (Medel)
• Zet geluid om in mechanische trilling
• Indicatie:
* Klassiek hoortoestel kan niet gebruikt worden
- wegens otitis externa of allergie gehoorgang
- wegens otitis media of mastoied caviteit
- wegens te groot geleidingsverlies
* Bijzondere indicatie: bij unilateraal doof oor (plaatsen langs dove zijde, maar horen met contralaterale zijde)
Bot conductie implant: BCI
![Page 8: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/8.jpg)
• BCI in
• mixed/conductive HL
• BCI BAHA® in SSD
Bone conduction Implant: Bone bridge & BAHA®
X X
![Page 9: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/9.jpg)
Bone conduction Implant
Geluid Bewerking Trilling
![Page 10: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/10.jpg)
BAHA
![Page 11: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/11.jpg)
Bonebridge™
![Page 12: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/12.jpg)
• Digitale hoortoestellen
• Bone conduction implant
– BAHA ™ (Bone Anchored Hearing Aid)
– Bone Bridge ™
• Actieve middenoorimplantaten
– Nog in ontwikkelingsfaze
• Otologics™ exit; Esteem™
– Semi-implanteerbare hoortoestellen
• Vibrant Soundbridge™
• DACS™ (direct acoustic cochlear stimulation)
• Cochleaire implantatie
gehoorverlies en auditieve implantaten
![Page 13: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/13.jpg)
Vibrant Sound Bridge VSB
Mixed hearing loss
Perceptive HL<70dB and canal problems
![Page 14: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/14.jpg)
TICA
Volledig implanteerbare apparaten
Geluid Bewerking Trilling
![Page 15: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/15.jpg)
• Digitale hoortoestellen
• Bone conduction implant
– BAHA ™ (Bone Anchored Hearing Aid)
– Bone Bridge ™
• Actieve middenoorimplantaten
– Nog in ontwikkelingsfaze
• Otologics™ exit; Esteem™
– Semi-implanteerbare hoortoestellen
• Vibrant Soundbridge™
• DACS™ (direct acoustic cochlear stimulation)
• Cochleaire implantatie
gehoorverlies en auditieve implantaten
![Page 16: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/16.jpg)
Cochleaire implantatie bij kinderen en volwassenen
Paul Van de Heyning
Gewoon Hoogleraar
Faculteit Geneeskunde en Gezondheids wetenschappen
Cochleair Implant Team
Universiteit Antwerpen - UZA
Univ. Dept Otorhinolaryngology and HNS &Communicative disorders
Antwerp University Hospital
[email protected] www.uza.be
ernstig gehoorverlies en auditieve implantaten
![Page 17: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/17.jpg)
CI principe
Elektronische prothese om
doven en ernstig
gehoorgestoorden
terug te laten horen
Het CI vervangt de
trilhaarcellen
van het binnenoor
Spraakprocessor: uitwendig
Implant: heelkunde
![Page 18: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/19.jpg)
Cochleaire implantatie
Principe & RIZIV criteria
Kinderen
Jonger is beter
Bilateraal is beter dan unilateraal
Postlinguaal (volwassenen)
Spraakverstaan
Ouderen
Detail structuur lage tonen is beter
EAS electrisch akoestische stimulatie
Eénzijdige doofheid met tinnitus
![Page 20: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/20.jpg)
CI principe
• Geluid wordt opgevangen door de
microfoon
• De spraakprocessor zet het geluid
om in een elektrisch signaal
• De elektrische pulsen worden via
de zendspoel naar het inwendig
deel gestuurd
• Het implantaat stuurt deze pulsen
naar de elektrode in de cochlea
• Gehoorzenuw vangt die pulsen op
en stuurt die door naar de cortex
• Cortex interpreteert geluid
![Page 21: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/21.jpg)
Hearing preservation surgery
![Page 22: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/22.jpg)
Cochleaire implantatie:
RIZIV betaling
Medisch
Imaging
Audiologisch
Spraak Taal
Revalidatie
Psychologisch
bilan
Best horende oor : gehoorverlies
85dB of slechter 0.5,1 en 2kHz
30% SV* of slechter
BERA drempel 90 dB of slechter
Revalidatie plan
Tweede implant voor 12 jaar
* Spraakverstaan met hoorapparaat en revalidatie
![Page 23: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/23.jpg)
Cochleaire implantatie
Principe & RIZIV criteria
Kinderen
Jonger is beter
Bilateraal is beter dan unilateraal
Postlinguaal (volwassenen)
Spraakverstaan
Ouderen
Detail structuur lage tonen is beter
EAS electrisch akoestische stimulatie
Eénzijdige doofheid met tinnitus
![Page 24: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/25.jpg)
CI overwegingen
• Congenitale doofheid: implantatie voor leeftijd van 12 maanden (FDA: >12 maanden)
• CI < 2 jaar: integratie in normaal onderwijs rond leeftijd van 5 jaar (als geen andere handicaps)
• Bacteriële meningitis: – Risico labyrinthitis ossificans
– Groter verlies van ganglioncellen
– Spoedprocedure
– Split electrode
![Page 26: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/26.jpg)
Cochleaire implantatie
Principe & RIZIV criteria
Kinderen
Jonger is beter
Bilateraal is beter dan unilateraal
Postlinguaal (volwassenen)
Spraakverstaan
Ouderen
Detail structuur lage tonen is beter
EAS electrisch akoestische stimulatie
Eénzijdige doofheid met tinnitus
![Page 27: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/27.jpg)
9th European Symposium on Cochlear Implantation
Warsaw, Poland, 14 – 17 May 2009
Five-year follow-up of children
with sequential bilateral cochlear implantation
Results Speech recognition in quiet
No effect of CI1-CI2 interval
![Page 28: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/28.jpg)
Cochleaire implantatie
Principe & RIZIV criteria
Kinderen
Jonger is beter
Bilateraal is beter dan unilateraal
Postlinguaal (volwassenen)
Spraakverstaan
Ouderen
Detail structuur lage tonen is beter
EAS electrisch akoestische stimulatie
Eénzijdige doofheid met tinnitus
![Page 29: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/29.jpg)
Auditory performance after CI
Multicentric study (N=2251)
Audiol Neurootol.
2013;18(1):36-47.
Pre- vs postoperative scores
89% spraakverstaan
telefoneren
![Page 30: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/30.jpg)
Speech perception after cochlear implantation
• UZA results Speech perception in quiet with CI (N=87) %
0-6 mo 6-12mo 12-24 25-36mo 37-28mo
CI experience (months)
![Page 31: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/31.jpg)
Cochleaire implantatie
Principe & RIZIV criteria
Kinderen
Jonger is beter
Bilateraal is beter dan unilateraal
Postlinguaal (volwassenen)
Spraakverstaan
Ouderen
Detail structuur lage tonen is beter
EAS electrisch akoestische stimulatie
Eénzijdige doofheid met tinnitus
![Page 32: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/32.jpg)
32
<55y
55-70y
>70y
No dementia:
Audiol Neurootol. 2013;18(1):36-47.
GBI: glasgow benefit inventaris
![Page 33: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/33.jpg)
Cochleaire implantatie
Principe & RIZIV criteria
Kinderen
Jonger is beter
Bilateraal is beter dan unilateraal
Postlinguaal (volwassenen)
Spraakverstaan
Ouderen
Detail structuur lage tonen is beter
EAS electrisch akoestische stimulatie
Eénzijdige doofheid met tinnitus
![Page 34: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/34.jpg)
34
sample
audiogram
cochlea (unrolled)
110 100
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 -10
0,125 0,5 0,25 1 2 4 8 frequency
[kHz]
dB
HL
X X
The Apex and Speech Recognition
Helbig, Van de Heyning et al
Acta Oto-Laryngologica, 2011
Electric Acoustic Stimulation EAS
Patients with Partial deafness
![Page 35: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/35.jpg)
0
20
40
60
80
100
pre-op HA CI FF EAS
% c
orr
ec
t (m
ean
)
Sentences in noise
Pre-op HA HA-only CI-only EAS
1st fitting
3 months
6 months
12 months
• Significant improvement at 1st fitting with CI-only and EAS
compared to pre-op aided
• Significant improvement over time up to 3 months post 1st fitting
• Performance remains stable in the long term
Speech understanding in noise SNR 10dB
Helbig, Van de Heyning et al
Acta Oto-Laryngologica, 2011
![Page 36: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/36.jpg)
Speech perception after cochlear implantation
• Speech perception in noise with CI (N=32)
• FSP versus CIS
![Page 37: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/37.jpg)
Cochleaire implantatie
Principe & RIZIV criteria
Kinderen
Jonger is beter
Bilateraal is beter dan unilateraal
Postlinguaal (volwassenen)
Spraakverstaan
Ouderen
Detail structuur lage tonen is beter
EAS electrisch akoestische stimulatie
Eénzijdige doofheid met tinnitus
![Page 38: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/38.jpg)
Cochlear implantation for SSD & tinnitus
Significant improvement up to 48 months after implantation (N=22 at 48 months)
38
worse
Kleine Punte,A, et al. Van de Heyning P
Coch Impl Int 2011;Suppl 1:26-29
![Page 39: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/39.jpg)
N S
Results: Speech recognition in noise 36 months:
Summation effect: 3.5 dB
Significant (p=0.049)
Squelch effect: 4,0 dB
Significant (p = 0.035)
Combined effect: 6,7 dB
significant (p = 0.021)
2,3
3,0
-1,0
5,9
-0,8
S+N S N
{ { {
-1,2
39 B
ett
er
Submitted
Audiol Otol,
Kleine Punte
Van de Heyning
2012
![Page 40: gehoorverlies en auditieve implantaten€¦ · gehoorverlies en auditieve implantaten Paul Van de Heyning MDPhD Diensthoofd NKO UZA Verzekeringsgeneeskunde 13 maart 2013 Univ. Dept](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052020/6033f2820418df7fdc3f2e2b/html5/thumbnails/40.jpg)
Cochleaire implant team
Audiologen
Research audiologen
Logopedisten
Psychologen
Sociaal Secretariaat
NKO artsen
Univ. Dept Otorhinolaryngology and HNS &Communicative disorders
Antwerp University Hospital
[email protected] www.uza.be