PowerPoint Presentation

PERUBAHAN LINGKUNGAN INTRA EKSTRA UTERUS TERHADAP FISIOLOGI SISTEM TUBUHDepartment of Physiology, Faculty of MedicineUniversity of Sumatera Utara, MedanIndonesia

PROSES KELAHIRAN (Perubahan Link. Intrauterine Link. Ekstrauterine) at termKONTRAKSI uterus (Frekuensi-Durasi-Intensitas)Sirkulasi (PO2/PCO2) tergangguAsphyxia (PO2 & PCO2 )Heart Rate : 140x/mnt 160-180x/mnt bila O2 100-120x/mnt

Perubahan SIRKULASI segera setelah LahirRangs. Dingin pd Kulit + AsphyxiaBayi lahir (normal)Bayi MenangisPO2 70-80 mmHgSaturasi Hb-O2 : 80-90%

at birthpotongUmbilical cord (tali pusat)Tahanan peripher TD. Aorta >> TD. Art.PulmonalSirkulasi Plasenta (-)Asphyxia (CO2 & O2 )Menangis Tarik NapasParu mengembangTahanan paru

TD.Aorta TD. pulmonal

Rangs. Dingin

TD. Aorta >> TD. Art.PulmonalAliran darah paru Aliran Atrium Kiri & Aliran Atrium Kanan Tek. Atrium Kiri >>Tek. Atrium Kanan Foramen Ovale Tertutup

Bbrp. Jam postpartumAliran Atrium Kiri & Aliran Atrium Kanan Aliran darah Aorta Arteri PulmonalisKonstriksi Duktus Arteriosus (Penutupan Fungsional)1 - 4 BulanFibrosis Occluded

Sirkulasi Dewasa

Circulation in Fetus and Newborn

PERUBAHAN SIRKULASI

PLASENTAJARINGAN TUBUHVENT Ki ATR KiPARUVENT Ka ATR KaFETUSPERINATAL (0-1 Bln)BAYI (1-4 Bln) Dewasa FO : Foramen Ovale

FO

DADA : Ductus Arteriosus

JARINGAN TUBUHVENT Ki ATR KiPARUVENT Ka ATR Ka

DAPLASENTA

FO

PLASENTA

PARUJARINGAN TUBUH

FO

VENT Ki ATR KiVENT Ka ATR Ka

PARUJARINGAN TUBUH

DA

DA

MENARIK NAFAS PERTAMA (The First Breath)Perubahan Respirasi Placenta Respirasi paruBayi LahirRangsang sensorik : Kulit & OtotAsidosis RinganPusat PernapasanKontraksi otot-otot PernapasanVol. Intra Thoraks & Tek. Intra Thoraks Udara Masuk ke Paru

REGULASI SUHU TUBUHBayiIklim intrauterine (tropis) Iklim Ekstrauterine STRESSRegulasi Suhu BELUM STABILSuhu Tubuh TDK STABIL

Regulasi Suhu Blm. StabilThermogenesis (Heat Gain)Thermolysis (Heat Loss)Tak dpt menggigil (respon dingin) Sistem syaraf blm. Sempurna.Respon dingin :Metabolisme brown fat

Trigliserida

Free fatty acid

Luas permukaan bayi >> DewasaKulit & Jar. Subcutan tipis High Conductance Panas hilang >> Cairan Tubuh BB (5-10%) 2-3 Hr pertama

FUNGSI LIVERBayi baru lahirSumber EnergiGLIKOGENLIVER, OTOT, JANTUNG, dllBeberapa jam postpartumGLIKOGEN

REGULASI GLUKOSASegera setelah lahir KGD 30-40mg/100mLBbrp. jamGlikogen

KGD