gangguan pada faring

8/17/2019 Gangguan Pada Faring

1/25

Odinofagia

• Odinofagia/nyeri tenggorok gejalayang sering dikeluhkan akibatadanya kelainan atau peradangandidaerah nasofaring, orofaring danhipofaring


2/25

GANGGUAN PADA FARNG


3/25

Faringitis

• Peradangan dinding faring yang dapat disebabkan oleh !irus"#$%&$'(, bakteri ")%#$'(, alergi, trau*a, toksin, dll+

• irus dan bakteri in!asi ke faring reaksi in-a*asi lokal

• nfeksi bakteri grup A .treptokokus he*olitikus

kerusakan jaringan yang hebat

bakteri *elepaskan toksinekstraselular de*a* reu*atik, kerusakan katup jantung,glo*erulonefritis akut karena fungsinya terganggu akibatterbentuknya ko*pleks antigen%antibodi

• 00 *enyerang anak usia sekolah, orang de1asa dan jarangpada usia 23tahun

• Penularan ineksi *elalui sekret hidung dan ludah "dropinfection (


4/25

FARNG4.

Faringitis gonoreaFaringitis fungalFaringitis bakterialFaringitis !iral

Faringitis fungalFaringitis gonoreaFaringitis !iralFaringitis bakterial


5/25

Faringitis !iral

• Rino!irus *eni*bulkan gejala rinitis danebebrapa hari ke*udian akan *eni*bulkanfaringitis

•

4anda gejala 5 de*a*6rinorea, *ual, nyeritenggorok, sulit *enelan

• P7 5 faring dan tonsil hipere*is

• irus in-uen8a, coxsachievirus dan

9yto*egalo!irus tidak *enghasilkan eksudat• Coxachievirus *eni*bulkan lesi !esikular di

orofaring dan lesi kulit berupa maculopapularrash


6/25

• Adeno!irus *eni*bulkan gejala faringitis,konjungti!itis teruta*a pada anak

• :pstein ;arr irus ":;( faringitisdisertai produksi eksudat pada faringbanyak

• Pe*besaran kel+li*fa diseluruh tubuhteruta*a retroser!ikal danhepatospleno*egali

• Faringitis yang disebabkan


7/25

• 4erapi 5 istirahat dan *inu* yang9ukup+ >u*ur dengan air hangat+Analgetika jika perlu dan tablet isap

• Anti!irus *etisoprinol "isoprenosine(diberikan pada infeksi herpessi*pleks

• De1asa dosis &$%=$$ *g/kg;;dibagi dala* #%& kali pe*berian/hari

• Anak 2) tahun )$ *g/kg;; dibagidala* #%& kali pe*berian/hari


8/25

Faringitis ;akterial

• nfeksi grup A .treptokokus he*olitikus penyebab faringitis akut pada orang de1asa"=)'( dan pada anak "3$'(

• Gejala dan tanda 5 nyeri kepala hebat *untah,kadang de*a* dengan suhu tinggi, jarangdisertai batuk

• P7 5 tonsil *e*besar, faring dan tonsil hipere*isdan terdapat eksudat diper*ukaannya+

;eberapa hari ti*bul ber9ak petechiae padapalatu* dan faring+ >el+li*fa leher anterior*e*besar, kenyal, dan nyeri pada penekanan


9/25

4erapi

•

Antibiotik

Peni9ilin G ;an8atin)$+$$$ U/kg;;, ? dosis tunggal ataua*oksisilin )$ *g/kg;; dosis dibagi3kali/hari sela*a =$ hari dan padade1asa 37)$$ *g sela*a &%=$ hariatau eritro*isin #7)$$ *g/hari

• >ortikosteroid deksa*etason @%=&

*g, ? = kali+ Pada anak $,$@%$,3*g/kg;;, ? = kali+

• Analgetika

• >u*ur dengan air hangat atau


10/25

Faringitis Fungal

• andida dapat tu*buh di *ukosarongga *ulut dan faring

• Geala dan tanda 5 keluhan nyeritenggorok dan nyeri *enelan

• P7 5 ta*pak plak putih di orofaringdan *ukosa faring lainnya hipere*is

• 4erapi 5 Nystatin =$$+$$$%#$$+$$$B7/hari+ Analgetika


11/25

Faringitis Gonorea

•


12/25

Faringitis >ronik

• 4erdapat B bentuk faringitis kronikhiperplastik dan faringitis kronik atroC

• Faktor predisposisi proses radang kronik

di faring ini ialah rinitis kronik, sinusitis,iritasi kronik oleh rokok, *inu* alkohol,inhalasi uap yang *erangsang *ukosafaring dan debu

• Pada pasien yang biasa bernapas *elalui*ulut karena hidungnya tersu*bat


13/25

Faringitis >ronik


14/25

Faringitis >ronik AtroC

• .ering ti*bul bersa*aan dengan rinitisatroC

• Gejala dan tanda 5 tenggorokan kering dan

tebal, *ulut berbau• P7 5 *ukosa faring ditutupi oleh lendir yang

kental dan bila diangkat ta*pak *ukosakering

• 4erapi ditujukan pada rinitis atroC untukfaringitis kronik atroC dita*bah obat ku*urdan *enjaga kebersihan *ulut


15/25

Faringitis .pesiCk

A+ Faringitis luetika

•. 4repone*a palidu* *eni*bulkan infeksididaerah faring+ Ga*baran klinik sesuai

stadiu*•. .tadiu* pri*er terdapat pada lidah,

palatu* *ole tonsil dan dinding posteriorfaring berbentuk ber9ak keputihan+ ;ila infeksi

terus

ti*bul ulkus pada daerah faringseperti ulkus pada genitalia yaitu tidak nyeri+ 4erdapat pe*besaran kel+*andibula yangtidak nyeri tekan


16/25

• .tadiu* sekunder jarang dite*ukan, terdapaterite*a pada dinding faring yang *enjalar ke

arah laring• .tadiu* tersier terdapat gu*a+ Predileksinya

pada tonsil dan palatu*+ arang pada dindingposterior faring

• Gu*a pada dinding posterior faring dapat *eluaske !ertebra ser!ikal bila pe9ah *enyebabkanke*atian+

• Gu*a terdapat di palatu* *ole se*buh

terbentuk jar+ Parut

gang+fungsi palatu* se9araper*anen

• D7 ditegakkan p7 serologik terapi penisilindosis tinggi


17/25

Faringitis 4uberkulosis

• Proses sekunder dari 4; paru+ Pada infeksi ku*antahan asa* jenis boni!u* dapat ti*bul 4; faringpri*er

• ara infeksi eksogen kontak dengan sputu* yang

*engandung ku*an/inhalasi ku*an *elalui udara• ara infeksi endogen penyebaran *elalui darah

pada 4; *iliaris

• ;ila infeksi ti*bul se9ara he*atogen tonsil dapat

terkena pada kedua sisi dan lesi sering dite*ukanpada dinding posterior faring, arkus faring anterior,dinding lateral hipofaring, palatu* *ole dan palatu*duru*+ >el+regional leher *e*bengkak


18/25

• Gejala 5 >U pasien buruk karena anoreksiadan odinofagia+ Pasien *engeluh nyeri yanghebat di tenggorok, nyeri telinga/otalgia

serta pe*besaran kel+li*fa ser!ikal• D7 5 p7 sputu* basi tahan asa*, foto

thoraks 4; paru, dan biopsi jaringan yangterinfeksi untuk *enyingkirkan proses

keganasan serta *en9ari ku*an basil tahanasa* di jaringan

• 47 5 sesuai terapi 4; paru


19/25


20/25


21/25

Akibat su*batan koana pasien akan

bernapas *elalui *ulut sehinggaterjadi 5

• Fasies adenoid ta*pak hidung ke9il,

gigi insisi!us ke depan "pro*inen(, arkusfaring tinggi *enyebabkan kesan 1ajahpasien ta*pak seperti orang bodoh

• Faringitis dan bronkitis

• Gang+!entilasi dan dreinase sinusparanasal sinusitis kronik


22/25

• Akibat su*batan tuba :usta9hius

terjadi otitis *edia akut berulangotitis *edia kronik dan akhirnyadapat terjadi otitis *edia supuratifkronik

• Akibat hipertroC adenoid gang+tidur, tidur ngorok, retardasi*ental dan pertu*buhan Csik

berkurang


23/25

• Diagnosis tanda dan gejala klinik,pe*eriksaan rinoskopi anterior *elihat tertahannya gerakan !elu*

palatu* *ole pada 1aktu fonasi, p7rinoskopi posterior, p7 digital *erabaadanya adenoid dan p7 radiologik

dengn foto lateral kepala• 47 terapi bedah adenoidekto*i

dengan 9ara kuretase *e*akai

adenoto*


24/25

ndikasi Adenoidekto*i

=+ .u*batan

•. .u*batan hidung yang*enyebabkan bernapas *elalui*ulut

•. Sleep apnea

•. Gang+ ?enelan

•. Gang+berbi9ara

•. >elainan bentuk 1ajah *uka dangigi "adenoid face(


25/25

B+ nfeksi

• Adenoiditis berulang/kronik

• Otitis *edia efusi berulang/kronik

• Otitis *edia akut berulang

3+ >e9urigaan neoplas*a jinak/ganas

>o*plikasi perdarahan

gangguan pada faring

Documents