gangguan nafas pada neonatus
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
GANGGUAN NAFAS PADA NEONATUS
HAZWANI ABD HALIM LIM060100820
GANGGUAN NAFAS PADA NEONATUS
• Respiratory Distress Syndrome ( RDS )• Transient Tachypnea of The Newborn ( TTN )• Meconium Aspiration Syndrome ( MAS )• Neonatal Pneumonia• Persisten Pulmonary Hypertension of The Newborn ( PPHN )
Respiratory Distress Syndrome ( RDS )
• Hyalin Membrane Disease ( HMD ) = Surfactan Deficient disease
• Terjadi karena defisiensi surfaktan paru yang dihasilkan sel alveoler tipe 2 di usia kehamilan 22 - 35 mg
• Defisiensi surfaktan : menyebabkan kolaps alveoli, mikroatelektasis difus dan menganggu pertukaran udara
• Faktor predisposisi : prematuritas , ibu DM• Komplikasi : Bronchopulmonary dysplasia
Gambaran radiologi :
• Gambaran granuler homogen difus• Ground glass• Air bronchogram abnormal• Hipoaerasi
Respiratory Distress Syndrome ( RDS )
• 1. reticulogranuler • 2. air bronchogram meluas ke perifer• 3. batas tidak jelas antara jantung dan diafragma• 4. white lung
Transient Tachypnea of The Newborn ( TTN )
• Wet lung disease = Retained fetal lung fluid• Terjadi karena keterlambatan penyerapan cairan paru• Cairan paru : dikeluarkan melalui faring saat terkompresi pada waktu lahir pervaginam , melalui limfatik dan kapiler• Berhubungan dengan riwayat SC, prematuritas & maternal diabetes
Gambaran radiologi :
• Prominent pulmonary interstitial marking• Cairan pada fissura interlobaris & cavum
pleura• Inflasi paru normal/ hiperaerasi .• Jika parah gambaran edema pulmonum.• Penyembuhan dimulai dari perifer ke sentral• Gambaran paru kembali normal dalam 48 - 72 jam
Transient Tachypnea of The Newborn ( TTN )
• Frontal - Lung volume increase• Lateral - Fluid in major fissure
Meconium Aspiration Syndrome (MAS )
• Disebabkan aspirasi cairan amnion yang mengandung meconium selama intrauterine/
intrapartum• Meconium bersifat iritatif pada paru• Hipoksia intrauterin → defekasi fetal dan refleks gasping → aspirasi mekonium ke trakeo bronkial tree → obstruksi bronkial &
pneumonitis• Komplikasi : pneumothorax, pneumomediastinum
Gambaran radiologi :
• Bercak-bercak kasar dengan radiolusensi bertambah.
• Radiolusensi paru karena mekanisme mekonium yang menyumbat bronkiolus.
• Grossly patchy opacities karena atelektasis dan konsolidasi / pneumonitis• Hiperinflasi dengan daerah emfisematus• Kadang disertai pneumothorax /
pneumomediastinum
Meconium Aspiration Syndrome (MAS )
• Bercak-bercak opak, multiple lusensi, hiperinflasi, konsolidasi, pneumothoraks.
Neonatal Pneumonia
• Didapatkan melalui 3 mekanisme :1. In utero ( infeksi transplasenta)2. Selama persalinan3. Setelah kelahiran( dalam 30 hari
kehidupannya)
• Penyebab terbanyak : group B streptococcus• Penyebab lain : virus, bakteri, protozoa & fungi tetapi sangat jarang.
Gambaran radiologi :
• Normal• Infiltrat multipel ( lobar, segmental, bercak )• Infiltrat groundglass diffus + air bronchogram• Pneumonia Streptokokus grup B memberikan gambaran seperti RDS.• Pneumatokel dapat terlihat pada pneumonia akibat infeksi staphylokokus
Neonatal Pneumonia
• Infiltrat pada kedua paru
Persisten Pulmonary Hypertension of The Newborn ( PPHN )
• vasodilatasi arteri pulmonalis terhambat• Terdapat 2 bentuk PPHN :1. Primer : tanpa kelainan paru2. Sekunder : terdapat kelainan paru ( MAS,
neonatal pneumonia, hipoplasi paru, HMD,TTN)
• Gambaran Radiologi : Mendiagnosa kelainan paru yang mendasari