gangg kecemasan
DESCRIPTION
keperawatanTRANSCRIPT
-
Gangguan Kecemasan
Pertemuan ke-19
-
1. Generalized Anxiety Disorder (GAD)
Tanda : perasaan cemas yg persisten tanpa situasi, objek atau aktivitas pemicu shg muncul perasaan gelisah, mudah tersinggung, sulit konsentrasi, sulit mengambil keputusan (Durrand & Barlow, 2003) -
Tipikal GAD
Ketegangan otot gemetar, tergopoh2, gelisah, mudah lelah, merasa tertekan, merasa sakit, mengalami aktivitas yg cepat shg berkeringat, nafas terengah2, jantung berdebar2, sering buang air, diare, mulut keringMudah tersinggungSulit konsentrasi & mengambil keputusan -
2. Obsession Compulsion Disorder
Tanda : keinginan yg sulit ditahan utk melakukan perilaku ttt yg disebabkan oleh pikiran obsesifPenderita terpaksa berpikir hal2 yg tdk ingin mereka pikirkan atau melakukan hal2 yg tdk ingin mereka lakukanPenderita mengetahui bhw pikiran & desakan tsb menganggu tp tdk berdaya utk mengendalikannya - Obsesi : pikiran, ide, impuls yg menyerang ketdksadaran Kompulsi : desakan yg tdk tertahan utk melakukan tindakan atau ritual tttPikiran obsesif dikaitkan dg tindakan kompulsif, misal : pikiran ttg kuman peny dihubungkan dg kompulsi utk mencuci alat makan berkali2 sblm dipakaiMnrt perspektif psikodinamika : sebab krn pertentangan antara id yg muncul sbg pikiran obsesif & mekanisme pertahanan ego
-
3. Panic Disorder
Penderita kecemasan mungkin jg mengalami serangan panik : keadaan tiba2 penuh terorTanda : keyakinan bhw sst yg mengerikan akan tjd; disertai gejala jantung berdebar, kehabisan nafas, berkeringat, pusing, & tdk seimbang - Serangan panik tjd pd situasi yg tdk mencekamPenderita yg mengalami gangg kecemasan umum & atau gangg panik biasanya tdk tahu penyebab mengapa mereka tercekam ketakutanKecemasan semacam ini biasa disebut mengambang dg bebas (free floating) krn tdk ditimbulkan oleh suatu stimulus atau peristiwa ttt, tp tjd dlm berbagai situasi
-
4. Posttraumatic Stress Disorder
Tanda : keadaan tertekan stlh tjd peristiwa yg sangat traumatis, spt bencana alam, kecelakaan, peperanganBentuk simtom PTSD berbeda dg reaksi thd peristiwa traumatis -
Tipikal gejala PTSD :
Reexperiencing the traumatic eventmenghidupkan kembali dlm ingatannya ttg peristiwa traumatis tsb
Avoidancependerita akan menghindari aktivitas atau situasi yg mengingatkan kembali pd kejadian traumatis
-
Tipikal gejala PTSD :
Reduced responsivenesstdk responsif thd dunia luar, psychic numbing (kaku/dingin), emotional anesthesia
Increased arousal, anxiety, and guiltmeningkatkan keterbangkitan, mjd waspada, respon yg berlebihan & gangg tidur
perasaan bersalah krn dpt bertahan dr kejadian traumatis, sedangkan orang lain tdk
-
5. Phobic Disorder
Ketakutan yg tetap & tdk rasional thd objek, aktivitas atau situasi ttt yg bagi kebanyakan orang tdklah sangat berbahayaPenderita biasanya menyadari bhw ketakutannya tdk rasional tp tetap merasakan kecemasan, yg hanya dpt diredakan dg menghindari situasi/benda yg menakutkannya -
Agoraphobia
Bhs Yunani : kumpulan atau tempat di pasarPenderita takut berada sendiri dlm situasi yg tdk dikenalnya atau berada di tempat umumSecara tipikal penderita akan menghindari jalan & toko yg ramai, mengendarai mobil di lorong atau jembatan, bepergian menggunakan angkutan umum atau masuk elevator -
Socialphobia
Ketakutan tetap, berat, irasional, thd situasi sosialMisal : takut bicara atau menampilkan diri di depan umum; makan/mandi di tempat umum, menulis di depan orang lain, atau ketakutan lain dimana ia akan diperhatikan orang lainDpt mjd suatu ketidakmampuanBanyak orang merahasiakan gangg ini shg sering tjd salah interpretasi sbg kesombongan, ketidaktertarikan, keras kepalaLebih sedikit dibanding agoraphobiaperempuan menderita 2x dibanding laki-lakiSering dimulai pd akhir masa kanak2 atau remaja awal, & mungkin menetap selama bertahun2 meskipun intensitasnya fluktuatif -
simplephobia
Ketakutan yg menetap thd objek atau situasi selain tempat umum (agoraphobia) & situasi sosial (socialphobia).Bisanya ketakutan yg berat thd binatang ttt (misal : serangga) atau situasi ttt (misal : ketinggian, tempat tertutup, angin ribut disertai guntur) -
arachnophobia
Takut, gemetar, pusing ketika melihat laba2Kadang2 sampai muntah & merasa lemah utk melarikan diri dr situasi tsb -
ornithophobia
Takut kpd burung shg ketika di rumah sendirian maka pintu & jendela akan ditutuo meskipun hawa sdg panas -
tonitrophobia
Nama lain thunderstorms atau takut pd angin ribut, disertai guntur -
Perspektif Phobia
Psikodinamika : penderita terlalu banyak menggunakan represi & displacement utk mengontrol kecemasannyaHumanistik (rogers) : terkait dg cara berfungsinya individu shg fobia disbbkan krn ketika anak2 gagal menerima unconditional positive regards dr significant others shg mjd sangat kritis pd dirinya sendiri -
Perspektif Phobia
Eksistensialis : disbbkan kecemasan eksistensial mengalami krn hidup terbatas & curiga tdk ada artinyaBehaviorisme : dipelajari dr lingkungan mell classical conditioning & modellingKognitif : asumsi maladaptif, kegagalan proses berpikirtjd pd individu yg menerima peringatan pd awal kejadian negatif dlm hidupnya
-
Ingat :
Meskipun setiap saat pengalaman takut & cemas tdk menyenangkan, hal tsb memiliki fgs adaptif; yaitu :a. Persiapan utk bertindak
b. Menghadapi bahaya yg mengancam
c. Meningkatkan motivasi thd tugas & pekerjaan
Ttp ketakutan & kecemasan terus menerus akan mengganggu kehidupan normal - Mnrt DSM, gangg kecemasan disebut neurosisFreud : mekanisme pertahanan ego tdk mampu mencegah atau mengurangi kecemasan yg menekan yg disebabkan konflik yg tdk disadariGangg neurosis (fobia, kecemasan, obsesif kompulsif) kecemasan tampak jelasHisteria, neurasthania, depersonalisasi, depresi, hipokondria mrpk manifestasi dr kecemasan yg tersembunyi & dikontrol secara tdk sadar & scr otomatis mjd conversion, displacement, atau mekanisme psikologis yg lain
-
Islam memandang kecemasan
Org yg beriman sebenarnya tdk dibenarkan utk cemas yg berlebihan yg akan berujung pd gangg yg lebih serius.QS Al-Anam : 48QS Ali Imran : 139