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GAMSI
“GAMMAPATÍA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO”
Guillermo Barreiro. Adjunto M. Interna. Hospital de Cruces.
9/12/2010
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HISTORIA
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PROTEINOGRAMA
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CONCEPTO
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EPIDEMIOLOGIA
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Causas
• Edad, sexo, raza.• Profesión (agricultor, carpinteros…)• Radiaciones (RX, otras…)• Productos químicos (benzeno…)
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PATOGENIA
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HISTOLOGÍA
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HISTORIA NATURAL
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Factores de progresión
• CM 1,5 ≥ g/dL
• NO IgG
• FLC ratio anormal (0,26-1,65)
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SMOLDERING MM
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Factores de progresión
• CM ≥ 3 g/dL
• Infiltración médula ósea ≥ 10%
• FLC ratio anormal (0,26-1,65) .
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GAMSI ASINTOMÁTICA?
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ESTUDIO BÁSICO Y SEGUIMIENTO DE UNA GAMSI
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Conclusiones• GAMSI es un trastorno pre-maligno frecuente (2-3% >
50 años), relación directa con edad, también con sexo (varones), raza (negra), historia familiar, trastornos inmunológicos…
• Riesgo de trasformación ≈ 1%/año indefinido. Riesgo global ≈ 11%.
• Diferenciar GAMSI/SMM (criterios IMWG 2003), riesgo de padecer MM sintomático muy diferente.
• Factores predictivos GAMSI : CM > 1,5 mg/dL, NO IgG, Ratio FCL alterado. Evolving/No evolving.
• Remitir a Hematología ante el menor dato de progresión (imprescindible el AMO).
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