gaceta epidemiolÓgica semanal sive-alertainstituciones.msp.gob.ec/dps/snem/images/gaceta3.pdf ·...

GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL

SIVE-ALERTA GACETA Nº 3

Semana epidemiológica N°.1-5

2014

Dirección Nacional de Vigilancia

Epidemiológica

La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el tercer número de la Gaceta Epidemiológica del año 2014 con la información de las semanas 1a la 5 del presente año. La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes - epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica. Esta información se recoge a través del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica componente Alerta - Acción, que permite detectar, notificar, investigar y obtener información para la respuesta o intervención inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades. 1. MONITOREO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Para la semana epidemiológica se presenta la siguiente tabla con los correspondientes porcentajes de cobertura de notificación por provincias. De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE – ALERTA, 11406 eventos de notificación grupal; y 505 eventos de notificación individual.

CONTENIDO Monitoreo del sistema de vigilancia……………….……….…..……..……...1 Panorama de las enfermedades de notificación obligatoria…………………………………………2 Descripción y análisis de la situación epidemiológica, de eventos vigilados en el SIVE – Alerta.……..………………………………..…....3 Muerte Materna………………………………… Muerte Neonatal………………………………… Alertas Internacionales………………………….

PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SIVE – ALERTA GRUPAL

ECUADOR, SE 1 - SE 5, 2013 - 2014

De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE – Alerta Grupal, 11406 eventos grupales, de los cuales cinco eventos:

neumonía, varicela, dengue sin signos de alarma, hepatitis A e intoxicaciones alimentarias agudas representan el 90.5%

de las notificaciones. En el presente documento se analiza las principales enfermedades por cada grupo de enfermedad.

En la revisión de los eventos grupales podemos observar que el 2012 no se investigaban las siguientes enfermedades:

Tétanos y Leishmaniasis por lo que las mismas no presentan datos comparables.

Evento / SemanaVaricela

1 2 3 4 50

100

200

300

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Varicela por Semana Epidemiológica

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 360

< 1 año1 - 4 años5 - 9 años

10-14 años15-19 años20-49 años50-64 años

> 65 años

Número de casos de Varicela, por grupos de edad y sexo

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALINMUNOPREVENIBLES

VARICELAEcuador, SE 1 - 5, 2014

ProvinciaSemana (grupo)

SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMINGO DE LOS T..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINCHIPETotal general 1.240

1148171755

221197

1110

147492135

3161

183242579

193246

229513

14444234

36956

58

48532535

1.0116

47141741

17715586

111401629

2581

142437547

142941

Número de casos de Varicela, por provincias ysemana epidemiológica.

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

316,0

147,0

221,0

46,0

32,0

19,0

57,0

42,0

32,0

18,0

35,0

21,0

49,0

10,0

11,0

19,055,0

17,0

17,0

48,0

11,0

9,0

1,0 7,0

Número de casos de Varicela, por provincia.

1,0 316,0


147,0

18,0

11,01,0 7,0

En la SE 5, se han notificado 229 casos de varicela, los mismos que en su mayoria fueron reportados por las provincias de Guayas,Pichincha y Manabí. Con relación a la SE 4 existe una disminución del 23% de casos.El grupo de edad más afectado continúa siendo de 1 a 9 años.


PAROTIDITISEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 27 casos de parotiditis infecciosa. Los casos en su mayoría fueron reportados por la provincia de Guayas. Conrelación a la SE 4 se presenta un incremento del 23% de casos.El grupo de edad más afectado es de 5 a 9 años.

Evento / SemanaParotiditis infecciosa

1 2 3 4 50

10

20

30

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Parotiditis por Semana Epidemiológica

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45



> 65 años

Número de casos de Parotiditis, por grupos de edad y sexo


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMINGO DE LO..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINCHIPETotal general 139,0

5,012,01,03,08,0

22,00,01,06,04,09,06,04,05,0

24,01,02,02,05,03,01,02,06,07,0

27,01,01,0

1,0

5,02,02,01,0

6,0

2,0

1,0

3,02,0

112,04,0

11,01,03,08,0

21,00,01,01,02,07,05,04,05,0

18,01,00,02,05,02,01,02,03,05,0

Número de casos de Parotiditis, por provincias ysemana epidemiológica.


24

22

12

7

6

2

3

5

2

2

5

4

6

9

4

6

08

3

5

1

1 1

1

Número de casos de Parotiditis, por provincia.

0 24


22,0012,001,00 9,00 1,00


HEPATITIS BEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 12 casos de Hepatitis B, los mismos que fueron reportados por las provincias de Azuay, Esmeraldas, Manabí,Morona Santiago, Pastaza, Pichincha, Santo Domingo de los Tsáchilas y Tungurahua . Con relación a la SE 4 existe una disminución del 33%de casos.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

Evento / SemanaHepatitis B

1 2 3 4 50

5

10

15

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Hepatitis B por Semana Epidemiológica

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28



> 65 años

Número de casos de Hepatitis B, por grupos de edad y sexo


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYCHIMBORAZOEL OROESMERALDASGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOPASTAZAPICHINCHASANTO DOMINGO DE LOS T..TUNGURAHUATotal general 56,00

2,001,00

20,001,002,006,006,001,003,001,000,005,003,000,005,00

12,001,001,003,001,00

1,002,00

1,00

2,00

44,001,00

17,00

2,005,004,001,003,001,000,004,003,000,003,00

Número de casos de Hepatitis B, por provincias ysemana epidemiológica.


20

5

0

3

5

0

3

6

6

2

2

1

1

1

1

Número de casos de Hepatitis B, por provincia.

0 20


NEUMONÍAEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 1382 casos de Neumonía, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha. Conrelación a la SE 4 el número de casos presenta la misma tendencia de casos.El grupo de edad más afectado es de 1 a 5 años.

Evento / SemanaNeumonía

1 2 3 4 50

500

1000

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Neumonía por Semana Epidemiológica

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 2.200Col5



> 65 años

Número de casos de Neumonía, por grupos de edad y sexo


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMING..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 6.259

74208987339

1.99216741

318213232101241229512

296

17418126377

451196281

1.382203922226

4415013634047286253921

1633395717

1024871

4.87754

169765133

1.55111728

25517318573

179176420

180

14114220660

349148210

Número de casos de Neumonía, porprovincias y semana epidemiológica.


1.992

196263

174

512

229

232

213

318

167

208

281

451

181

241

101

7796

39

7398

74

412

Número de casos de Neumonía, por provincia.

2 1.992

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS

HEPATITIS AEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 212 casos de hepatitis A, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha. Conrelación a la SE 4 existe un incremento del 7% de casosEl grupo de edad más afectado es de 1 a 9 años.

Evento / SemanaHepatitis A

1 2 3 4 50

100

200

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Hepatitis A por Semana Epidemiológica

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320



> 65 años

Número de casos de Hepatitis A, por grupos de edad y sexo


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYBOLIVARCAÑARCARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTA ELENASANTO DOMING..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 854,0

12,063,018,011,023,0

172,03,0

12,024,032,074,032,042,095,058,05,0

13,014,035,034,06,0

26,029,021,0

212,02,09,03,03,09,0

48,0

5,07,0

21,09,03,0

35,015,02,06,07,0

10,06,0

3,06,03,0

642,010,054,015,08,0

14,0124,0

3,012,019,025,053,023,039,060,043,03,07,07,0

25,028,06,0

23,023,018,0

Número de casos de Hepatitis A, porprovincias y semana epidemiológica.


172

29

26

34

35

14

13

58

95

42

32

74

32

24 12

23

18

63

12

21

11

6

5

3

Número de casos de Hepatitis A, por provincia.

3 172

En la SE 1 a la SE 5 del 2014, se confirmaron y reporta-ron 816 casos de dengue. De estos 768 corresponde aDengue Sin Signos de Alarma, 46 casos a dengue consignos de alarma y 2 casos de dengue grave provenien-tes de la provincia del Guayas.

12 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819 20212223242526 27282930313233 343536373839404142434445464748 495051

SEMANA

500

1000

CASOS

705 703 682

344 347

670

298

362

362

644

755 755

253275

242

625

291247

293

237

304

307

715713

318

322

215214

325

328

443

694

192

190

452 455

345292

168

665

360

482

155

489

640

134132

515

130

121

127 126138

523

141 142

40 3334119

144

527

117

609

116

123

148

607

39

149

222

152

43

154

53

100114

4857 50

595

429

100

164

62 6263105

105166

206

89 103

168 168

8887

172

7098

173 173

174 82

65

73176 87

94

177 76

69

179

576

83

574

191

182

450

190

78

455

Casos Confirmados de Dengue por Semana Epidemiológica. Ecuador SE 1- 52, 2011, 2012 y 2013 y SE 1- 5, 2014

año2011

2012

2013

2014

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORESDENGUE. Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Provincia

TIPO

DSSA DCSA DG Total ..

GUAYAS

MORONA SANTIAGO

LOS RIOS

MANABI

ESMERALDAS

EL ORO

SUCUMBIOS

ORELLANA

NAPO

PICHINCHA

SANTA ELENA

CAÑAR

AZUAY

BOLIVAR

IMBABURA

COTOPAXI

SANTO DOMINGO DE LOS T..

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 816

1

1

1

2

4

4

6

7

7

8

11

26

27

41

85

111

221

253

2

2

46

1

3

9

7

4

5

17

768

1

1

1

2

4

4

6

7

7

7

8

17

27

34

81

111

216

234

Total casos confirmados de Dengue sin signos dealarma (DSSA), Dengue con signos de alarma (DC-SA) y Dengue grave (DG), por provincias. Ecuador SE

1- 5.


SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS1

MORONA SANTIAGO221

SANTA ELENA7

ESMERALDAS41

SUCUMBIOS26

ORELLANA11

IMBABURA2

COTOPAXI1

LOS RIOS111

ZAMORA1

GUAYAS253

MANABI85

EL ORO27

CAÑAR6

AZUAY4

NAPO8

FRECUENCIA DE CASOS DE DENGUE E INCIDENCIA ACUMULADAPOR PROVINCIAS. ECUADOR SEM 1- 5, 2014

1 253TOTAL CASOS

El mapa muestra la frecuencia de casos mayoritariamentedistribuida en las provincias de Guayas, Morona Santiago,Los Ríos y Manabí. La tasa de incidencia acumulada de ca-sos por 100.000 habitantes se mantiene mayoritariamente en las provincias de Morona Santiago y Guayas.

En la semana 5 del 2014 se confirmarony reportaron 205 casos de dengue, queen comparación con los años anteriores(2011, 2012 y 2013), muestra un com-portamiento dentro de lo esperado.

De acuerdo a la frecuencia de casospor grupos etarios, el grupo más pre-valente es entre los 20 a 49 años. Encuanto a la severidad, los casos dedengue grave reportados están en losgrupos de 0 a 11 meses y entre 10 a14 años.

Grupo edades

0 50 100 150 200 250 300

Casos

de 0 a 11 meses

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

306

121

85

19

89

26

66

53

22

9

6

4

4

Casos confirmados por tipo de dengue y por grupos de edad, SE 1- 5.

Tipo

DG

DCSA

DSSA

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPALENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

LEISHMANIASISEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 24 casos de Leishmaniasis, los mismos que fueron reportados por las provincias de Bolívar, Chimborazo, Loja,Los Ríos, Morona Santiago, Napo, Orellana, Pichincha, Santo Domingo de los Tsáchilas y Zamora Chinchipe. Con relación a la SE 4 sepresenta una disminución del 17% de casos.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

Evento / SemanaLeishmaniasis

1 2 3 4 50

10

20

30

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Leishmaniasis por Semana Epidemiológica

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45



> 65 años

Número de casos de Leishmaniasis, por grupos de edad y sexo


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..BOLIVARCARCHICHIMBORAZOESMERALDASGUAYASLOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGONAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTO DOMINGO DE..SUCUMBIOSZAMORA CHINCHIPETotal general 109,0

3,011,025,022,01,05,01,0

12,01,05,01,01,0

13,01,01,06,0

24,01,0

1,010,0

1,01,05,0

1,01,0

1,0

2,0

85,02,0

11,024,012,01,04,0

7,01,04,0

1,013,0

1,04,0

Número de casos de Leishmaniasis, porprovincias y semana epidemiológica.


13

12

2225

11

65

5

3

1

11

1

1 1

1

Número de casos de Leishmaniasis, por provincia.

1 25


FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEAEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 90 casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia deLoja. Con relación a la SE 4 existe un incremento del 60% de casos.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

Evento / SemanaFiebre tifoidea y paratifoidea

1 2 3 4 50

50

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea por Semana Epidemiológica

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90



> 65 años

Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por grupos de edad y sexo


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..CAÑARCHIMBORAZOEL OROESMERALDASGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOPICHINCHASUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 291,0

2,01,09,07,07,02,0

15,030,098,03,0

55,017,040,01,04,0

90,0

1,02,02,03,0

6,09,0

33,00,0

13,06,0

14,0

1,0

201,02,0

7,05,04,02,09,0

21,065,03,0

42,011,026,01,03,0

Número de casos de Fiebre Tifoidea yParatifoidea, por provincias y semana

epidemiológica.


40

17

55

98

30

15

4

3

2

7

79

2

1

1

Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincia.

1 98


INFECCIONES DEBIDAS A SALMONELLAEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 101 casos de Infección debida a Salmonella, los mismos que en su mayoría fueron reportados por las provinciasde Guayas y Manabí. Con relación a la SE 4 el numero de casos ha incrementado en un 12%.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

Evento / SemanaInfecciones debidas a salmonella

1 2 3 4 50

50

100

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120



> 65 años

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYCHIMBORAZOEL OROGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABINAPOPICHINCHASUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 376,0

8,02,02,0

16,02,0

95,047,021,02,0

156,016,06,03,0

101,01,0

1,02,0

30,016,04,01,0

45,01,0

275,07,02,02,0

15,0

65,031,017,01,0

111,015,06,03,0

Número de casos de Salmonella, porprovincias y semana epidemiológica.


156

16

47

16

21

3

6

2

2

2

2

8

95

Número de casos de Salmonella, por provincia.

2 156


INTOXICACIONES ALIMENTARIASEcuador, SE 1 - 5, 2014

En la SE 5, se han notificado 248 casos de Intoxicación Alimentaria, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia deGuayas. Con relación a la SE 4 el número de casos ha disminuido en un 20%.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.


SE 1 - 4 SE 5 Total ge..AZUAYCAÑARCHIMBORAZOCOTOPAXIEL OROESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURALOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTI..NAPOORELLANAPASTAZAPICHINCHASANTO DOMING..SUCUMBIOSTUNGURAHUAZAMORA CHINC..Total general 1.210

15131117

206143059

9242156

3153

52140151313

40

24843

274

1006

25253

85

34517216

96211101117

179102053

6740103

2303

4995

134292

34

Número de casos de IntoxicacionesAlimentarias, por provincias y semana

epidemiológica.


140

315

206

151

40

52

15

42

92 30

14

17

13

15

31

11

3

3

6

9

5

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincia.

3 315

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450



> 65 años

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo

Evento / SemanaIntoxicaciones Alimentarias

1 2 3 4 50

100

200

300

Núme

ro d

e ca

sos

Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica

ENFERMEDADES ZOONÓTICASLEPTOSPIROSIS

Ecuador, SE 1 - 5, 2014

En la Semana Epidemiológica 5, se han notificado 2 caso de Leptospirosis en la provincia de Zamora Chinchipe. El grupo de edad másafectado es de 20 a 49 años. De los 22 casos, todos los casos fueron confirmados por laboratorio. 9 requirieron hospitalización. Todos loscasos su condición es vivos.

SE

1 2 3 4 5

0

2

4

6

8

Número de registros

Tendencia de Leptospirosis, por semana epidemiológica.

Grupo edad

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Conteo de Diagnostico inicial

de 0 a 11 mes..

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 añ..

de 15 a 19 añ..

de 20 a 49 añ..

de 50 a 64 añ..

mas de 65

Número de casos de Leptospirosis, por grupos de edad y sexo.

SexoFemenino

Masculino

Prov Domic

Semana (grupo)

SE 1 - 4 SE 5 Total ge..

GUAYAS

LOS RIOS

MANABI

PICHINCHA

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 24

5

1

15

2

1

2

2

22

3

1

15

2

1

Número de casos de Leptospirosis, porprovincias y semana epidemiológica.


ZAMORA CHINCHIPE

PICHINCHA

LOS RIOS

GUAYAS

MANABI

Número de casos de Leptospirosis, por provincia.

1 15

Conteo de Diagnostico inicial

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)

VIGILANCIA CENTINELA

Actualización SE 04

Ecuador Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios, según semana epidemiológica

y por regiones. SE 01 a SE 04, 2014

Ecuador Distribución de virus de Influenza, según

semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 04, 2014

En la SE 4 se captaron 49 casos de IRAG, para las cuatro primeras semanas se presenta circulación viral de

Adenovirus y Parainfluenza en la región Costa, Influenza A/H1N1pmd09, VSR, Adenovirus y parainfluenza en la

región Sierra Centro y Norte y Adenovirus y Virus Sincitial Respiratorio región Sierra Austro y no se presenta

circulación viral en la región Amazónica.

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)

VIGILANCIA CENTINELA

En la Semana Epidemiológica 4, se reporta 1 caso de Influenza A/H1N1pdm09 fallecido en los hospitales

centinela, VSR e Influenza A/H1N1pdm09 son los virus que se han encontrado en pacientes ingresados a UCI.

El mayor número de casos positivos para virus respiratorios se observa en los menores de 4 años y de 15 a 54

años.

En cuanto a comorbilidad, el 26.77% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización presentaron algún tipo

de comorbilidad, y el 65.38% en los que ingresaron a UCI.

El uso de Oseltamivir en los casos de IRAG que ingresan a hospitalización es del 27.17%.

NOTIFICACIÓN DE BROTESECUADOR, SE 01 - SE 05, 2014

Sindrome_Enfermedad

Dengue sin complicaciones (sin sig..

Efecto tÃ³xico de diversas sustanci..

Hepatitis A

Intoxicaciones Alimentarias

Paludismo (Malaria no complicada)

Parotiditis infecciosa

Sindr. Diarreico agudo con deshidra..

Varicela

Total general 28

7

1

2

1

7

7

1

2

Número de brotes notificados

SE (grupo) Provincia

Sindrome_Enfermedad

Dengue sincomplicaci..

EfectotÃ³xico de ..

Hepatitis AIntoxicaciones Aliment..

Paludismo(Malaria no ..

Parotiditisinfecciosa

Sindr.Diarreico a..

VaricelaTotalgeneral

SE 1 - 4 EL ORO

PICHINCHA

AZUAY

BOLIVAR

CHIMBORAZO

ESMERALDAS

GUAYAS

IMBABURA

MANABI

SANTA ELENA

ZAMORA CHINCHI..

SE 5 PICHINCHA

CARCHI

GUAYAS

IMBABURA

Total general

1

2

2

3

4

1

3

2

1

4

1

1

2

1

2

1

1

1

1

1

2

1

1

1

2

1

3

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2871217712

Número de brotes por semana epidemiológica y por provincia

En la SE 5 se han notificado 4 brotes: 1 brote por Intoxicacaión por diversas sutancias ingeridas o por contacto en la provincia de Imbabura, 2brotes por Intoxicación Alimentaria 1en la provincia de de Pichincha y 1 en la provincia de Guayas y 1 brote por Síndrome diarreico agudo graveen la provincia de Carchi. Todos los brotes fueron investigados

Recomendaciones para brotes:Intoxicaciones Alimentarias:Para la prevención y control de Brotes asociado a alimentos y agua contaminadosIncentivar el apego a las cinco claves de la Inocuidad de Alimentos1. Mantenga la limpieza2. Separe alimentos crudos y cocinados3. Cocine completamente4. Mantenga los alimentos a temperaturas seguras.5. Use agua y materia primas seguras.Identificación de la fuente de infeccion y eliminación el riesgo de exposición.Síndrome diarreico agudo graveUna vez identificado el caso sospechoso se deberá iniciar la investigación para caracterizar el evento en tiempo, lugar y persona. Realizardiagnóstico diferencial y tomar medidas de acuerdo al diagnóstico.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA (MM) SE 1- 5 / ECUADOR 2014

Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE

Número y porcentaje de MM por provincias SE. 1-5

Provincia MM notificadas en

la SE - 5 TOTAL acumulado

SE 1 - 5 Porcentaje

SE 1- 5

Guayas 0 3 30

Napo 1 2 20

Cañar 0 1 10

Cotopaxi 0 1 10

Chimborazo 0 1 10

El Oro 0 1 10

Morona 0 1 10

Azuay 0 0 0

Bolívar 0 0 0

Carchi 0 0 0

Esmeraldas 0 0 0

Imbabura 0 0 0

Loja 0 0 0

Los Ríos 0 0 0

Manabí 0 0 0

Pastaza 0 0

Pichincha 0 0 0

Tungurahua 0 0 0

Sucumbíos 0 0 0

Zamora 0 0 0

Galápagos 0 0 0

Orellana 0 0 0

Santo Domingo 0 0 0

Santa Elena 0 0 0

TOTAL 1 10 100 Provincias que No notifica Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE Número de Muertes Maternas SE 1 a 5 Ecuador

Cobertura de notificación País SE 5: 96 % Provincias que no notifica: Pastaza


El gráfico muestra que en el año 2014 disminuye las muertes maternas en el período de la SE 1 -5

(12 casos en el 2013 vs 10 casos en el 2014).

Número de Muertes Maternas SE 1 a 5 Ecuador. Por provincia de fallecimiento.


El 37,5% de provincias presentaron al menos un caso de muerte materna en el período

comprendido de la SE 1 a la 5 del 2013. En el 2014 y en el mismo periodo igualmente el 37, 5 %

de las provincias notifican un caso de muerte materna. Es importante enfatizar que las muertes

ocurridas en el año 2014 son en provincias diferentes a las reportadas en el 2013 en las semanas

epidemiológicas analizadas.

3 4 2 0 3 2 1 2 2 3 0

1

2

3

4

5

6

7

1 2 3 4 5

Semanas Epidemiológicas

Número de Muertes Maternas por SE 1 a 5 Ecuador 2013(12)- 2014(10)

2013

2014

2 2

1

2

1 1 1 1 1 1 1 1 1

3

1

2

0

1

2

3

4

Muertes Maternas, SE 1 a la 5 por Provincia de fallecimiento 2013- 2014

2013

2014

Tabla 1.- Número de MM por Etnia SE 1-5 Ecuador 2014

ETNIA FRECUENCIA INDIGENA 3

MESTIZA 6 SHUAR 1

Total general 10 Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE

La tabla anterior muestra que las Muertes maternas se presentan con más frecuencia en la Etnia

mestiza 60%

Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE

Los Hospitales públicos continúan siendo el lugar de mayor ocurrencia de muerte materna debido a que

acceden a los servicios las personas en condiciones de salud crítica.

Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE

Las Muertes Maternas desde la SE 1-5 se presentan con mayor número en los grupos de edades de 20 a 24

años. La salud reproductiva de las mujeres adolescentes depende de factores biológicos, sociales y

económicos los mismos que deben ser atendidos para reducir la morbilidad y mortalidad entre las mujeres

jóvenes.

30%

60%

10%

Porcentaje de MM por lugar de ocurrencia SE 1-5 Ecuador 2014

DOMICILIO HOSPITAL TRASLADO

10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 y más

0 24

01

21

0

Número de MM por grupos de edad SE 1-5 Ecuador

Series1

ANALISIS DE LA MUERTE NEONATAL DE LA SE 1 A LA 5

ECUADOR 2014

En el año 2014 los Hospitales de la Red Pública y Complementaria notifican la muerte

neonatal a la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La Notificación se encuentra

agregada por provincias.

A continuación se presenta un análisis de los datos recolectados de la SE 1 A la SE 5 del 2014.

Cuadro 1

Porcentaje acumulado de muertes neonatales por provincia. SE 1 a 5

Ecuador 2014

SE 1 A 5 2014

PROVINCIA Nº MN % MN % Acumulado

GUAYAS 72 53,7 53,7

PICHINCHA 32 23,9 77,6

AZUAY 5 3,7 81,3

LOJA 4 3,0 84,3

TUNGURAHUA 3 2,2 86,6

EL ORO 2 1,5 88,1

IMBABURA 2 1,5 89,6

LOS RIOS 2 1,5 91,0

MANABÍ 2 1,5 92,5

SANTO DOMINGO 2 1,5 94,0

CARCHI 1 0,7 94,8

COTOPAXI 1 0,7 95,5

CHIMBORAZO 1 0,7 96,3

ESMERALDAS 1 0,7 97,0

NAPO 1 0,7 97,8

ORELLANA 1 0,7 98,5

ZAMORA 1 0,7 99,3

SANTA ELENA 1 0,7 100,0

BOLIVAR 0 0,0 100,0

CAÑAR 0 0,0 100,0

MORONA 0 0,0 100,0

PASTAZA 0 0,0 100,0

SUCUMBÍOS 0 0,0 100,0

GALAPAGOS 0 0,0 100,0

TOTAL 134 100,0

Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

En este cuadro se observa que: Guayas, Pichincha y Azuay reportan mas del 80% de los casos

de muerte neonatal, debido a que en estas provincias se encuentran Hospitales de referencia

nacional y registran el mayor número de partos.

Las provincias que notifican regularmente son: Azuay, Bolívar, Cañar, Carchi, Cotopaxi,

Chimborazo, El Oro, Esmeraldas, Guayas, Galápagos, Imbabura, Loja, Los Ríos, Manabí,

Napo, Orellana, Pichincha, Tungurahua, Zamora, Santa Elena, Santo Domingo, alcanzando

una cobertura de Notificación del 80% en la SE 5.

La distribución de la notificación por Semana Epidemiológica es la siguiente:

Gráfico 1

Distribución de la Muertes Neonatales SE 1 a 5. Ecuador 2013- 2014


Se evidencia que en las cinco semanas del año 2014 se han notificado menor número de

muertes neonatales en relación al año 2013.

De las 134 muertes neonatales reportadas hasta la SE 5, del 2014 el 79 % ocurre dentro de los

primeros 7 días de vida, es decir son muertes neonatales precoces.

26 28

35 36

27

19

35

26 29

26

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5

2013

2014

SEMANA EPIDEMIOLOGICA

Gráfico 2

Número de muertes neonatales, precoz y tardía


De las 134 muertes neonatales 51 (38%) ocurrieron en las primeras 24 horas de vida y de estas

14 (67%) murieron en la primera hora de vida lo que refleja que las causas de muerte neonatal

estuvieron muy probablemente en la labor de parto y parto.

Gráfico 3


134

106

28

Total MN MN Precoz MN Tardía

Muerte NN Precoz y Tardía SE 1 a 6

Ecuador 2014

0

2

4

6

8

10

12

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Muertes Neonatales ocurridas en las primeras 24 horas SE 1 A 5 2014 Ecuador

Horas al momento de fallecimiento

Los neonatos con peso menor a 2500 gramos y una edad gestacional menor a 37 semanas,

tienen mayor riesgo de muerte en relación a aquellos neonatos en los cuales su peso

sobrepasa los 2500 gramos y nacen a término.

En el siguiente cuadro se observa que en el Ecuador en la SE 1 a la 5 la mayor parte de muertes

ocurren en los neonatos que pesan < de 2500 gramos y tienen una edad gestacional < a 37

semanas, por lo tanto las muertes neonatales se dan en una población de riesgo. Sin embargo

se observa un porcentaje importante de muertes en neonatos que no se consideran de riesgo

ya sea por tener un peso adecuado (27%) o por una edad gestacional a término, (31%)por lo

que las intervenciones deberán ser priorizadas en estos grupos en los cuales la muerte

neonatal podría ser evitada.

Cuadro Nº 2

Neonatos con peso > y < a 2500gr y EG >< a 37 semanas

Ecuador 2014. SE 1 a la 5

PESO <2500 gr >2500 gr <37 SG >37SG

Nº 98 36 92 42

% 72,9323 27,067669 68,4 31,6


La distribución de muertes neonatales por la edad de la madre muestra que la mayor

proporción está en las mujeres desde los 18 a 28 años. Sin embargo analizando solo las

muertes no se puede establecer el nivel de riesgo de muerte neonatal asociado a la edad

materna. Para evaluar el riesgo requerimos denominadores que son el número de nacidos

vivos por edad de la madre, sin embargo no se cuenta con estos datos actualizados.


0 2 4 6 8

10 12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

NO

DA

TO

Fre

cue

nci

a

Distribución de MNN por edad de la Madre SE 1 a 5 2014

Edad

La distribución de controles prenatales CPN se muestra en la siguiente tabla, de las 134

muertes neonatales notificadas 50 (37%) no tuvieron CPN. Se registró un rango entre o y 12

controles prenatales. En 73 casos (53%) tuvieron menos de 5 CPN.

Nº CONTROLES

PRENATALES Frecuencia %

0 50 36,5

1 6 4,4

2 3 2,2

3 7 5,1

4 7 5,1

5 13 9,5

6 15 10,9

7 8 5,8

8 8 5,8

9 2 1,5

10 4 2,9

12 1 0,7

NO DATO 13 9,5

Total 137 100,0


ALERTAS INTERNACIONALES La información que se detalla a continuación es lo más relevante encontrado durante la SE 5. ACTUALIZACIÓN INFECCIÓN POR CORONAVIRUS

ACTUALIZACIÓN DE H7N9

29 de enero de 2014 China notificó a la OMS de seis casos adicionales confirmados por laboratorio de infección humana por A ( H7N9 ), incluyendo una muerte.

30 de enero de 2014 El 29 de enero de 2014, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar ( NHFPC ) de China y el Centro para la Protección de la Salud (CHP ) , Hong Kong SAR, notifica a la OMS seis casos adicionales confirmados por laboratorio de infección humana por virus de la gripe aviar A ( H7N9 ). Los seis casos son hombres . El rango de edad es de 2 a 63 años de edad. Los casos se registraron en Fujian Guangdong, Hong Kong SAR, y Zhejiang .

31 de enero de 2014 La Comisión Nacional deSalud y Planificación Familiar(NHFPC) deChina,y el Centro deProtección de la Salud(CHP), Hong KongSAR, China notificó ala OMS seis casosadicionalesconfirmados por laboratorio deinfección humana (H7N9)incluyendo una muerte.

1 de Febrero El 31 de enero de 2014, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar (NHFPC) de China notificó a la OMS de cinco nuevos casos,el rango de edad es de 28 a 82 años de edad. Se han reportado casos de Guangdong (4), y Hunan (1).

ACTUALIZACIÓN DE H8N10

28 de enero de 2014

El 25 deenero de 2014,la ComisiónNacional de Salud yPlanificación Familiar deChina notificó ala OMSla detección de gripe aviarH10N8de caso deneumonía grave y se encuentra encondición estable.

BIBLIOGRAFÍA:

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Informe semanal de vigilancia de influenza preparado por la División de Influenza (Flu View Weekly Influenza SurveillanceReport. 2013-2014 Influenza Season Week 51 ending December 21, 2013). Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/weekly/

Informe de la Agencia de Salud Pública de Canadá. FluWatch. Disponible en: http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/

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27 de enero de 2014

Un hombre de 48años de edad,desarrollófiebre,tos seca,dificultad para respirar, dolor abdominaly vómitosel 31 dediciembre de 2013.El 9 deenero de 2014,fue admitido enel Centro de CáncerReyHussein(KHCC). Su condiciónempeoró yrequirió el 16 de enerode 2014.El

paciente fallecióel 23 deenero de 2014. 29 de enero de 2014 Sé confirmó un caso en Emiratos Arabes Unidos de un

trabajador de 33 años de edad, murió después de desarrollar insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular diseminada, y neumonía bilateral. El caso fue confirmado por laboratorio el 29 de diciembre de 2013 y notificados a la OMS el 31 de diciembre de 2013.

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Coronavirus Infections: http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/index.html

Infection Prevention and control during health care for probable or confirmed cases of novel coronavirus infection: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/IPCnCoVguidance_06May13.pdf

Interim surveillance recommendations for human infection with Middle East respiratory syndrome coronavirus: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/InterimRevisedSurveillanceRecommendations_nCoVinfection_27Jun13.pdf

Guía de Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en la Américas. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=16985&Itemid=

http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/index.html

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http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/InterimRevisedSurveillanceRecommendations_nCoVinfection_27Jun13.pdf

gaceta epidemiolÓgica semanal sive-alertainstituciones.msp.gob.ec/dps/snem/images/gaceta3.pdf ·...

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