Gabriela AzofeifaKatheriliene Cordero

Marianela CalvoAndrés Porras

Viviana RodríguezVerónica Quesada

CHANCROIDE,

LINFOGRANULOMA VENÉREO,

HERPES

CHANCROIDE

GENERALIDADES Conocido como: chancro blando

Agente: Haemophilus ducreyi bacteria cocobacilar gramnegativa

Mayor afección de hombres que de mujeres, con una relación 3:1 a 25:1

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

La más importante es la úlcera genital

lesión inicial: pápula eritematosa

A los 3 días se convierte en una pústula que se rompe espontáneamente

dando lugar a la úlcera bien circunscrita por lo general no presenta induracióndolorosas y sangran fácilmente

Localización en hombres: en el prepucio, cuerpo, cabeza y abertura del pene, y escroto

Localización en la mujer: los labios mayores, labios menores y área perianal

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

CULTIVO de H. ducreyi a partir de la lesión

Diagnóstico clínico es impreciso

Elección Azitromicina 1g V.O, dosis única.

Otras opciones:

Ceftriaxona 250mg I.M, dosis única.

Ciprofloxacina 500mg V.O, cada 12 hrs/3d

Eritromicina base 500mg V.O, cada 8 hrs/7d

LINFOGRANULOMA VENÉREO

LGV Chamydia trachomatis

L1-L2-L3 ETS más frecuente (20-30a) Linfogranuloma inguinal o linfopatía venérea Capacidad de infectar los nódulos linfáticos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Primera Fase:

3 y 21 días posteriores. Ulceraciones y/o pápulas indoloras. Uretritis, proctitis

Segunda Fase: 10 a más de 30 días después. Linfadenitis unilateral severa y muy dolorosa. Dx diferencial con Herpes, Sífilis y E. Crohn.

Tercera Fase: Cicatrización con extenso tejido fibroso. Complicaciones.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

• HC y EF• BA ganglionar• NAAT • Serología

para LGVMétodos de laboratorio

• Doxiciclina• Eritromicina• Azytromicina

Tx farmacológico

• Tratamiento a la pareja

• Seguimiento hasta negativise

NO OLVIDAR

HERPES GENITAL

Es una infección de transmisión sexual (ITS) Contacto Directo. Agente etiológico: VHS-2 (85%) y el VHS -1

HERPES GENITAL

Inicio sintomático inespecífico. Lesión Eritematosa Vesículas Ampollas

Úlceras Costras . El cuadro puede durar hasta 15 días sin

tratamiento.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Diagnóstico:Clínico

Tratamiento : Aciclovir (400mg c/8hrs por 7 a 10días) Valaciclovir

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS ÚLCERAS GENITALES

Característica Herpes Chancro blando

LGV

Periodo incubación

2 – 7 días 1 – 14 días 3 d – 6 sem

Lesiones primarias

Vesícula Pústula Pápula, pústula o vesícula

No. de lesiones Múltiples Múltiples Una x lo gnlDiámetro 1 – 2 mm Variable 2 – 10 mmBordes Eritematosos Indeterminados Resaltados

Profundidad Superficiales Excavadas Superf o profBase Serosa,

eritematosa, avascular

Purulenta, sangra

fácilmente

Variable, avascular

Induración Ausente Blanda DuraDolor Sensible Muy sensible Variable

Adenopatías Duras, dolorosas, a menudos bilaterales

Dolorosas, pueden supurar,

unilaterales, loculadas

IDEM