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K A L I T R A P P I N G - G R A P P L I NG
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JU N F A N G U N G - FU K I C KBOXING JEET KUNE DO CONCEPTLA ROCHELLE
Nom : Prénom :
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CP : Ville :
Tél. :
E-mail :
Club :
Discipline(s) pratiquée(s) :
Je règle la somme de euro à l’ordre de JEET KUNE DO CONCEPT
Facture : O oui / O non(Inscription avant le 20 mars : 60,00 € / Inscription le jour du stage : 70,00 €)
Adressez votre inscription signée pour le stage à l’adresse suivante :
Jeet Kune Do Concept - 14 bis, rue Henri Crespin - 17000 La Rochelle
‘’Je déclare posséder une assurance responsabilité civile de particulier en cours de validité,et décharge l’organisateur de toute responsabilité en cas d’accident’’.
Date : Signature (et signature des parents pour les mineurs)
STAGE JKD CONCEPT - JUN FAN, TRAPPING, KALILES 6 ET 7 AVRIL 2019 AU DOJO DE LAGORD
AVEC FLAVIO RUIZ VAN HOOF