g estión de desechos anatomopatológicos, químicos y farmacéuticos en establecimientos de salud...
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Gestión de desechos anatomopatológicos,
químicos y farmacéuticos
en establecimientos de salud
Rigoberto Blanco Ph. D.
Coordinador del Proyecto/Costa Rica
Objetivo del Proyecto
Contar con un sistema de gestión de desechos Anatomopatológicos,
Químicos y Farmacéuticos, seguro para el ambiente
y la salud humana.
Participantes en el proyecto
Panamá
PerúEcuador
Costa Rica
Países observadores
BrasilArgentina
México
Se manejan, tratan y disponen
adecuadamente los desechos AP, Q y F.
Se manejan tratan y disponen
eficientemente los desechos AP, Q y F.
Se cuenta con un marco legal adecuado
para la gestión de desechos AP
Resultados propuestos
Gestión de desechos
anatomopatológicos
PRIMERA ETAPA DEL PROYECTO
La Consultoría incluyó las siguientes actividades:
Elaborar un borrador de normativa para
manejo de desechos anatomopatológicos.
Elaborar materiales para la
capacitación del personal técnico de
hospitales.
Elaborar y llenar listas de verificación
del cumplimiento de la norma.
La Consultoría incluyó las siguientes actividades:
Elaborar un informe final con los materiales desarrollados al 15/10/2000.
Estudio comparativo de la
legislación en materia de manejo de desechos anatomopatológicos y adaptación de la norma a cada país.
Capacitación en cada país participante.
Se produjo una Norma y un video que ilustra su aplicación
Manejo y disposición de
desechos químicos en áreas
hospitalariasSEGUNDA ETAPA DEL
PROYECTO
Estrategia
Disminuir el riesgo: disminuir la exposición y/o
disminuir la peligrosidaddisminuir los desechos
ACTIVIDADES
• Inventario de sustancias presentes en los hospitales (I, II y III nivel de complejidad)
• Entrevistas a usuarios: identificación del conocimiento del riesgo
• Evaluación de las condiciones de almacenamiento y manejo
ACTIVIDADES• Elaboración de informes
y recomendaciones
Elaboración de base de datos amigable
•
Capacitación•
Implementación del plan de manejo de sustancias químicas.
•
Principales hallazgos
• Desconocimiento de la peligrosidad
• Desconocimiento de los procedimientos seguros de manejo.
• Inadecuadas condiciones de almacenamiento
• Manejo inadecuado de desechos
• Malas condiciones de ventilación
• Ausencia de equipo de seguridad adecuado.
• Empirismo en cada etapa del proceso: compra disposición
Inventario de sustancias químicas presentes en ambientes
hospitalarios de distinta complejidad.
• Se preparó un instrumento para recopilar la información
• Se identificaron áreas de mayor uso de sustancias químicas
• Se realizaron visitas a Hospitales de tres niveles de complejidad:
Periférico Regional Especializado
Base de datos en Access
• Información general sobre cada sustancia
• Clasificación según peligrosidad (OMS)
• Información toxicológica y características de peligrosidad
• Número de inscripción según Chemical Abstracs
• Cantidad presente en cada Hospital
• Nombre común, sinónimos y nombre sistemático
• Fórmula y peso molecular
• Recomendaciones para su manejo (recibo, almacenamiento, transporte, uso y disposición de residuos)
Incluyendo el Manual de uso
Nombre común
Número CAS
Sinónimo
Nombre IUPAC
Fórmula molecular
Peso molecular
Ácido Acético 5%
64 – 19 - 7
Vinagre
Ácido Acético
C2H4O2
44
Base de datos de sustancias químicas hospitalarias
Base de datos en Access
Manual para el manejo de sustancias químicas peligrosas
en Hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social/Costa Rica
• Definiciones básicas• Presencia de sustancias
químicas peligrosas en ambientes hospitalarios
• Riesgo de exposición: sitios de riesgo, población en riesgo, estrategia para reducción del riesgo
• Clasificación de las sustancias químicas peligrosas
• Recepción de sustancias químicas
• Control después de la recepción
• Recomendaciones para el almacenamiento
• Manipulación en las áreas de trabajo
• Clasificación de los residuos
• Disposición de los residuos
• Bibliografía
Una versión preliminar del manual de manejo para uso en ambientes hospitalarios
... el cual ha sido
ilustrado para
mayor claridad
Tercera etapa del proyecto
• Elaboración de una Norma para el Manejo de sustancias Químicas en Ambientes Hospitalarios.
• Diseño de un módulo de capacitación en la aplicación del Manual.
Cuarta etapa del proyecto (2002)
• Elaborar un Manual de procedimientos para el manejo y la disposición segura de desechos de medicamentos en áreas hospitalarias: antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros.
• Elaborar una Norma para el manejo y la disposición segura de desechos de antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros, en áreas hospitalarias.
• Elaborar módulo de capacitación en la aplicación de la normativa.
Estado de avance del proyecto Resultado A: Se manejan, tratan y
disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F
Actividad Cumplimiento Observación A.1. Elaborar un diagnóstico en cada país participante
A.1.1. Desarrollar procedimiento estándar para realizar diagnóstico
A.1.2. Recopilación
diagnosticarla y procesarla
A.1.3. Estructurar un banco de datos sobre el problema
Parcial
Completo
Completo
Completo
No hay participación de países
A.2. Elaborar procedimientos específicos para cada contaminante
A.2.1 Plan de minimización y sustitución
A.2.2 Elaborar un manual de
procedimientos de compra
A.2.3Ejecutar un programa de capacitación especializado
Pendiiente
Pendiente
Pendiente
Se ejecutará en el 2002
Estado de avance del proyecto Resultado A: Se manejan, tratan y
disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F
Actividad Cumplimiento Observación A.3. Implementan un programa de sensibilización del entorno administrativo
Pendiente Desarrollar estrategia para realizar esta actividad
A.4. Diseñar instrumentos de evaluación técnicos
Completado
A 5. Diseñar y elaborar material de difusión
Pendiente Se ejecutará en el 2002
Estado de avance del proyecto Resultado B: Se manejan, tratan y disponen
adecuadamente los desechos AP, Q y FB.1. Identificar plantas de tratamiento de las diversas clases de desechos en establecimientos de salud en la región o fuera de la región.
Pendiente
B.2. Promover, evaluar e implementar tecnologías de tratamiento de bajo costo
Pendiente
B.3. Conformar comités interinstitucionales de involucrados
Pendiente
B.4. Diseñar instrumentos de evaluación técnicas
Pendiente
B.5. Establecer una fuerza de trabajo o equipo de trabajo para establecer procedimientos seguros
Pendiente
B.6. Intercambio de experiencias buenas y fracasos
Pendiente
Estado de avance del proyecto Resultado C: Se cuenta con un marco legal
adecuado y la gestión de desechos AP
Actividad Observaciones
C.1. Realizar un inventario de normativas existentes
Se recopilaron cerca de 55 documentos relacionados con el manejo de desechos AP
C.2. Intercambio de experiencias buenas y fracasos
No hubo respuesta para realizar esta actividad
C.3. Elaborar propuestas de normativa y promover su aprobación
Se incorporó un capítulo sobre desechos AP en la nueva legislación costraricense.
RESUMEN
• Primera etapa: concluida y
completada en un 90%
• Segunda etapa: completada en un
90%
• Tercera etapa: avance del 20% y
concluida en el 2002
• Cuarta etapa: desarrollada en el
2002.
CONCLUSIONES• Se desarrolló una normativa de manejo de
desechos anatomopatológicos
• No se ha logrado la meta regional por la
escasa participación de los países
• Existe un desconocimiento total del manejo
de productos químicos
• No existe condiciones adecuadas para la
disposición de sustancias citotóxicas
• El problema de fondo no se solucionará si un
marco legal adecuado.
Gestión de desechos anatomopatológicos,
químicos y farmacéuticos
en establecimientos de salud
Rigoberto Blanco Ph. D.
Coordinador del Proyecto/Costa Rica