fyzioterapie u anorektÁlnÍ dysfunkce rehaspring … · 2019. 4. 21. · fyzioterapie u...
TRANSCRIPT
![Page 1: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/1.jpg)
FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT
REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice akreditované pracoviště MZČR
V. IBD pracovní dny 21. - 22. 2019, Hořovice - Zbiroh
PhDr. I. Palaščáková Špringrová, Ph.D
![Page 2: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/2.jpg)
FUNKCE SVALŮ PÁNEVNÍHO DNA (SPD)
- Levator ani a endopelvická fascie pánevní podpora- Posturální oporu pro orgány malé pánve- Posturální oporu pro orgány dutiny břišní- Podílí se na funkce defekace a mikce
- IAT kašel 150cm /H2O- Kaudodorzální posun proximální část močové trubice kaudodorzální 10mm- Stah bránice při kašli způsobí napnutí pánevního dna- 150cm H2O : 10mm = 15cmH2O- Pro každých 15cm H20 zvýšení IAT je napnutí pánevního dna o 1mm
(James a. et al. Scand J Urol Nephrol Suppl.2001)
Kašel 150cm/H20 IAT
10mm
![Page 3: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/3.jpg)
Schematické znázornění kombinovanýchúčinků genotypu a fenotypu faktorů, kterémohou mít vliv na ECM (extracellular matrix) složení, strukturu podpůrné funkce svalůpánevního dna u žen.
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ FUNKCI SPD
KOLLAGEN A ESLASTIN jsou dva hlavníproteiny, které tvoří extracellulární tekutinupojivové tkáně. • KOLAGEN je zodpovědný za pevnost a
integritu v tahu• ELASTIN zajišťuje pružnost a odolnost
tkání, čímž se tkáně mají možnostnatahovat a zkracovat.
Biomechanics of the Female Pelvic Floor Copyright © 2016 Elsevier
![Page 4: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/4.jpg)
SYMPTOMY
močovéinkontinence
PORUCHA FUNKCE
REZERVOÁRU MOČOVÉHO
MĚCHÝŘE
MIKČNÍ A POSTMIKČNÍ SYMPTOMY
PROLAPS PÁNEVNÍCH
ORGÁNŮ
SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE
ANOREKTÁLNÍ FEKÁLNÍ DYSFUNKCE
![Page 5: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/5.jpg)
PŘÍČINY AND
![Page 6: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/6.jpg)
REHASPRING KONCEPT PRO DYSFUNKCESVALŮ PÁNEVNÍHO DNA - SPD
![Page 7: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/7.jpg)
EDUKACE PACIENTKY/A
VSTUPNÍ VYHODNOCENÍ FSPD
ŠKÁLA PERFECT SMR
MANAGEMENT TERAPIE
VÝSTUPNÍ VYHODNOCENÍ SPD
![Page 8: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/8.jpg)
EDUKACE PACIENTKY
![Page 9: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/10.jpg)
FUNKCE SVALŮ PÁNEVNÍHO DNA
![Page 11: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/11.jpg)
VYŠETŘENÍ PER VAGINAM
Leh Sed Stoj
![Page 12: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/12.jpg)
VYHODNOCENÍ FUNKCE SPD ULTRAZVUKEM
![Page 13: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/13.jpg)
KVANTITATIVNÍ ZHODNOCENÍ
TRANSPERINEÁLNÍTRANSABDOMINÁLNÍ
Dietz 2004 Ultrasound Obstet. Gynecol., Whittaker 2007 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy
![Page 14: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/14.jpg)
DOTAZNÍKYSBĚR DAT
![Page 15: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/15.jpg)
INTERNATIONAL CONSULTATION ON INCONTINENCE SHORT FORM ICIQ-SF
![Page 16: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/16.jpg)
PROTOKOLY
Špringrová Palaščáková I. Rehaspring koncept terapie inkontinence a dysfunkce pánevního dna. Praktická gynekologie. Suppl. 14 Roč. 18, 2014.
![Page 17: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/18.jpg)
OBSTRUKČNÍ DEFEKACE
• Symptomy• Pravidelná potřeba vylučování stolice
• Pocit přítomnosti stolice v rektu
• Pocit zaseknuté stolice
• Vysoký pocit tenze SPD
• Nemusí se nutně jednat o tuhou stolici
![Page 19: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/19.jpg)
1. PERIFORMNÍ & ANUFORMNÍ ELEKTRODA
2. PERICALM
3. EDUCATOR, K8
4. PERITON
INSTRUKTÁŽ ?
Pericalm síla SPD 0,1
Periton síla SPD 2,3
Vaginální závaží K8 Síla SPD 2,3,4,
Elektroda Periform
VTÁHNOUT POVOLIT, KÝCHNOUT, ZAKAŠLAT A UDRŽET
POMŮCKY A PŘÍSTROJE PRO TRÉNINK SPD
![Page 20: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/20.jpg)
Anuform elektroda
![Page 21: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/21.jpg)
EDUCATOR
![Page 22: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/22.jpg)
NA ZVÝŠENÍ SVALOVÉ SÍLY SPD 3,4,5
![Page 23: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/24.jpg)
AVULZE PŘÍČINA AND
![Page 26: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/26.jpg)
SNÍMKY REHASPRING PACIENTI
![Page 27: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/27.jpg)
KAZUISTIKA
![Page 28: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/28.jpg)
Kazuistika Doporučena do REHASPRING centra MUDr:…..Jičín
• Žena 63 let/56kg/177cm
• 24. 05. 2017 vyšetřena MUDr. chirurgie traumatologie ortopedie – občas nekontrolovatelný odchod plynů stolice nekrvácí, prolapsy nezaregistrovala.
• Obj. Aspexe norma PR přiměřený tonus svěračů na vyzvání svěrače nesevřela stahuje pouze hýždě. V dosahu prstu norm. indagace
• Anoskopie norm. nález- hemoroid uzle neshledávám ani při Valsavův manévru
• Dop. převzetí do péče gastroenterology- vhodné manometrické vyšetření svěračů v.s.
• 24. 5. 2017 SONO břicha v normě
• 14.08.2017 Kolonoskopie
• 07.09.2017 Anální manometrie
• Vyšetřena anorektálním katetrem MMS (LOT PV 16/0518). Klidové hodnoty tlaku análních svěračů jsou 37mmHg. Po vědomém sevření jsou 33mmHg.
• Závěr Insuficience svěračů- významný hypotonus svěračů při sevření- hraniční nízké klidové hodnoty.
![Page 29: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/29.jpg)
Kazuistika
• 22. 11. 2017 epikríza únik stolice a flatu verifikované manometricky, bez strukturálních změn endoskopicky.
• Zavedení sondy bez odporu. Vnitřní svěrač je difuzně zeslaben
1. 1-1.8mm, jeho kontinuita je zachovalá. Zevní svěrač šířkou přesahuje 6mm, též bez porušení kontinuity
• Významně zeslabení difuzní vnitřního svěrače.
![Page 30: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/30.jpg)
Kazuistika co říká pacientka fyzioterapeutovi
• NO: 12 .02. 2018 REHASPRING
• Trápí ji pokles pánevního dna, inkontinence stolice asi ¾ roku chodí po doktorech problém má, plyny neudrží vůbec. Při UZ konečníku sval je atrofický?. Chodila na biofeedback do Hradce Dr….ale nebyl úspěšný močovou inkontinenci nemá. V rámci gynekologie, ji řekli, že má pokles SPD a že s tím nejde nic dělat.
![Page 31: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/31.jpg)
VSTUPNÍ PROTOKOLY
![Page 32: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/32.jpg)
ICIQ
-SF
MO
DIF
IKA
CE
PR
O S
TOLI
CI
12.02.2018
Vstup ICIQ -SF
![Page 33: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/33.jpg)
Vst
up
ní p
roto
kol 1
2. 0
2. 2
01
8d
op
oru
čen
a n
a vy
ho
dn
oce
ní a
vulz
e
![Page 34: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/35.jpg)
ICIQ
-SF
MO
DIF
IKA
CE
PR
O S
TOLI
CI
09. 04.2018
KONTROLA 1
![Page 36: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/36.jpg)
KONTROLA 1
![Page 37: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/37.jpg)
KONTROLA 1
![Page 38: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/38.jpg)
ICIQ
-SF
MO
DIF
IKA
CE
PR
O S
TOLI
CI
15. 05.2018
KONTROLA 2
![Page 39: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/39.jpg)
Kontrola 2
![Page 40: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/40.jpg)
Kontrola 2
![Page 41: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/41.jpg)
ICIQ
-SF
MO
DIF
IKA
CE
PR
O S
TOLI
CI
10. 07. 2018
Kontrola 3
![Page 42: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/42.jpg)
KONTROLA 3
![Page 43: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/43.jpg)
Kontrola 3
xx
![Page 44: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/44.jpg)
ICIQ
-SF
MO
DIF
IKA
CE
PR
O S
TOLI
CI
01. 10. 2018
KONTROLA 4
![Page 45: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/45.jpg)
KONTROLA 4
![Page 46: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/46.jpg)
KONTROLA 4
![Page 47: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/47.jpg)
Výsledky sono avulze bilaterálně20. 09. 2018
![Page 48: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/48.jpg)
ANÁLNÍ TAMPÓNY
![Page 49: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/49.jpg)
STIMULACE ANUFORMNÍ ELEKTRODOU
![Page 50: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/50.jpg)
Toto jsou účinné cviky, po roku jejich
cvičení nosím vložky a pleny
![Page 51: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/51.jpg)
Telefonát 17. 03. 2019
- Pacientce se vede dobře chodí na běžky a skejtuje na nich.- Zlepšil se jí životní komfort může z domova bez úniku stolice do práce.- Cvičí 3 - 4x týdně, zařazuje do ADL. - Cítí dělohu, ale používá tampón jako ,,pesar,,- Nedělá jí dobře dlouhé stání.- Moc děkuje za fyzioterapii.
![Page 52: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/52.jpg)
Závěr
• Fyzioterapie k AND na základě různé etiologie
• Manuální masáž vnitřní části svěrače konečníku
• Nácvik relaxace SPD s cílem správné defekace
• Úprava životosprávy – nutriční terapeut – pitný režim
• Pomůcky pro kompenzaci AND anální tampóny
• Jasný algoritmus terapie
![Page 53: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/53.jpg)
• Dostala som na Vas kontakt od znamej mojej mamky na Slovensku. Ja zijem v Taliansku,pred 12 rokmi sa mi narodil syn Philipp,ktoremuhned po porode diagnostikovali Morbus Hirschprung,pol roka po narodenimu vyoperovali komplet hrube crevo a niekolko cm tenkeho creva.Operaciupreviedli na Detskej brusnej chirurgii v Padove,syn prospieva velmidobre aj ked musime este stale davat pozor na stravu. Koli comu Vam vlaste pisem,je nas Problem uniku stolice v noci.Aj kedsme mu prve tri styri mesiace po operacii prevadzali rektalnudelataciu,v noci ma taky hlboky spanok ,ze sa nezobudi na stolicu.Cezden s tym problem vobec nema ,na wc chodi zhruba tri styri kratdenne,tesne pred spanim okolo 20,45 posledny krat,veceriame vzdy okolo 18 hod.Niekedy uzije IMMODIUM ,vtedy je citsy,inokedy ho musime budit my s manzelom.Ale ked sa stane ze ho nezobudime rano je vsetko spinave. Philipp tym velmi trpi,hlavne teraz s prichodom puberty.Lekary v Padovenas ukludnuju ,ze z toho vyrastie,ale sme pomaly z toho vycerpany a on velmi nestastny. Jedna sa len o stolicu,s mocom Problem nema.
Dakujem Vam ,ze ste si nasli cas na precitanie mojho listu
• Dobry den pani Doktorka,kedze tu v Taliansku trva vsetko vecnost,cakam na potvrdenie terminu na rektalnu manometriu v Innsbrucku.
![Page 54: FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING … · 2019. 4. 21. · FYZIOTERAPIE U ANOREKTÁLNÍ DYSFUNKCE REHASPRING KONCEPT REAHSPRING centrum s.r.o., Praha - Čelákovice](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052520/607a1979584e58707e6d706b/html5/thumbnails/54.jpg)
REHASPRING centrum – výuka certifikovaných kurzů MZČR specializace urogynekologie
www.rehaspring.cz www.ppapelvic.com
DĚKUJI VÁM ZA OCHOTU NASLOUCHAT !