fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · kirsi kiviniemi, vanhusten...

Fyysisen kuormituksen vähentäminen

ympärivuorokautisessa hoidossa

johtamalla

Kirsi Kiviniemi,

Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT

I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi

Kuormitus hallintaan –seminaari

Teemat

6.6.2017

• I & O kärkihanke – ikäihmisten palvelujen kehittäminen sote-uudistuksessa

• Ikäihmiset ja ikäihmisten palvelut Turussa

• Ympärivuorokautisen hoidon palvelut – asukkaat ja työntekijät

• Fyysisen kuormituksen vähentäminen

Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi2

I & O kärkihanke

Kehitetään ikäihmisten

kotihoitoa ja vahvistetaan

kaikenikäisten

omaishoitoa

Digitalisaatio, hyvinvointiteknologia

6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi3

I & O Kärkihankkeen toimintamalli

6.6.2017

Alueellinen yhteen sovitettu palvelukokonaisuusMuutosagentit

Ikäihmisten

palvelut

Kaikenikäisten

omais- ja perhehoito

Asuminen

Vam-

maisten

lasten

omais-

hoito

Mielen-

terveys-

ja päihde-

kuntou-

tujien

omais-

hoito yh-

teistyönä

Muisti-

sairaan

omais-

hoito

yhteis-

työnä

Omais- ja

perhehoi-

don kes-

kukset

Keskitetty

alueelli-

nen

asiakas /

palveluoh-

jaus

KAAPO

Koti-

hoidon

uudet

toiminta-

mallit


Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa

6.6.2017

Ikäihmiset 75+ v. 2013 2014 2015 2016

Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7

Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2

Kotihoito % 13,9 14 14,6 14,0

Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6

Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3,7


Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa

6.6.2017

Ikäihmiset 75+ v. 2013 2014 2015 2016

Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7

Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2

Kotihoito % 13,9 14 14,6 14,0

Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6

Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3,7

Kuormitus hallintaan –seminaari

• Yksiköt sijaitseva 15 eri osoitteessa

• Kustannuspaikkoja on ja lähiesimiehiä

on 31

Kirsi Kiviniemi6

Asukkaat

• N = 1066 pitkäaikaista ympärivuorokautisen hoidon asiakasta

• Keski-ikä 85,9 v.

RAI-LTC Resident Assessment Instrument long term care

• Vähintään keskivaikea muistisairaus (CPS Cognitive Performance Scale) 71,2 %

• Tarvitsee paljon apua päivittäisissä toiminnoissa (ADL Activities of Daily Living) 79,3 %

• Vuoteessa asuvat 20,6 %

= Asukas on vuoteessa 22 t tai enemmän vuorokaudessa


6.6.20178

Asukkaan liikkuessa käyttämät

apuvälineet

• Keppi, kelkka, kainalosauva 40,9 %

• Käyttää itse pyörätuolia 17,8 %

• Kuljetettava pyörätuolilla 36,1 %

• Pääasiassa pyörätuolissa 17,1 %

• Ei ole liikkumisen apuvälineitä 24,4 %

Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi

6.6.20179

Työntekijät

• Vakanssit 940

• Sairaanhoitaja / terveydenhoitajat 16,3 %

• Lähihoitajat 60,9 %

• Hoitoapulaiet 13,3 %

• Keski-ikä 43,4 v.

• Henkilöstöstä 5 % on miehiä

Miten asukkaita autetaan siirtymään:

• Siirtymisen apuvälineet (liukulevy,

kohottautumisteline, keppi, kelkka,

tuki) 47,3 %

• Nostetaan käsivoimin 20,2 %

• Nostetaan mekaanisesti 21,4 %

• Ei tarvitse apua siirtymisessä 22,4 %

Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi

Johtamisen tasot

Strateginen

Taktinen

Operatiivinen

Pitkän aikavälin

johtaminen

Keskipitkän aikavälin

johtaminen

Päivittäisjohtaminen

Kuormitus hallintaan –seminaari 6.6.2017 Kirsi Kiviniemi

• Tilat

– Tilojen suunnittelussa huomioitava asukkaan voimavarojen tukeminen ja

työergonomia

• Toimintaprosessit

• Henkilöstörakenne

• Henkilöstön osaamisen ylläpitäminen kouluttaja kouluttajat

• Indikaattorit:

– Sairauspäivät tuki- ja liikunta-elinten sekä sidekudoksen sairauksien vuoksi

– Sairauspoissaoloista johtuvat kustannukset

Pitkän aikavälin

johtaminenStrateginen


Poissaolopäivät

6.6.2017

Vuosi TULES poissaolot Henkilötyövuosina

2016 6640 18,2

2015 6846 18,8

2014 8402 23,0

2013 9006 24,7

2012 8670 23,8

Kirsi Kiviniemi12 Kuormitus hallintaan –seminaari

Poissaolokustannuslaskuri

• Arvioi henkilöstön tapaturma- ja sairauspoissaoloista työnantajalle aiheutuvia kustannuksia.

• Mitä tietoja laskurissa tarvitaan:• Keskipalkka, henkilöstön määrä ja vuosittaiset poissaolopäivät joko %-osuutena tai päivinä

• Poissaolopäivän kokonaiskustannus:• Koostuu kolmesta osasta: palkka, työvoiman sivukulut ja välilliset kustannukset

• Työvoiman sivukulut• Noin 22,8 % (v. 2017)

• TyEL-maksu: työnantajan osa 18,95 %

• Sosiaaliturvamaksu: 1,08 % bruttopalkasta

• Työttömyysvakuutusmaksu: työnantajan osuus 0,80 %

• Tapaturmavakuutus ja ryhmähenkivakuutus: esimerkiksi 2%

•

• Epäsuorat kustannukset• Mm. tuottavuuden menetykset, sijaiskustannukset, ylityöt ja poissaolosta johtuvat hallinnolliset kustannukset.

http://poissaololaskuri.varma.fi/en

6.6.2017 Kirsi Kiviniemi13 Kuormitus hallintaan –seminaari

http://poissaololaskuri.varma.fi/en

6.6.201714 Kirsi Kiviniemi

Vuosi 2012

6.6.201715 Kirsi Kiviniemi

Vuosi 2016

6.6.2017

vuosi TULES poissaolot

Henkilö-

työvuosina

Kustannukset

vuodessa

2016 6640 18,2 3 190 021 €

2015 6846 18,8

2014 8402 23,0

2013 9006 24,7 4 326 705 €

2012 8670 23,8

• Yhden poissaolopäivän kokonaiskustannukset 480 €


• Työtapaturmien seuranta toimintaprosessien kehittäminen

– Venähdykset/nyrjähdykset nosto-/siirtotilanteissa

o V. 2016 38

o V. 2015 35

o V. 2014 53

• Talous- ja toimintasuunnittelu apuvälineet, sängyt, pienapuvälineet

• Osaamisen ylläpitäminen koulutuksen suunnittelu

– Ergonomiakortin suorittaneita 107

– Kaksi ergonomiakorttikouluttajaa

Keskipitkän aikavälin

johtaminenTaktinen


• Työkulttuurin ja toimintakäytäntöjen uudistaminen ja seuranta

• Osaamisen arviointi osana kehityskeskustelua

• Kannustaa työntekijöitä osallistumaan ergonomiakoulutuksiin

• Työergonomiaan liittyvien asioiden säännöllinen käsittely työyhteisön

palavereissa

– Työkäytännöt, harjoittelutilanteet, tarvittavien apuvälineiden kartoittaminen,

asiakaskohtaisten apuvälineiden valinta ja dokumentointi

• Ergonomiavuosikello

• Työyksikön toiminnan organisointi ”ergonomiavastaajärjestelmän”

purkauduttua

Päivittäis-

johtaminenOperatiivinen


• Työterveyshuollon työfysioterapeutin ja työsuojeluvaltuutetun

hoitotyön kohdennettu ergonominen työpaikkaselvityskäynti

– Selvityskäynnillä huomioitavat asiat

o Kuormitustekijät, vaaratekijät

o Siirtotilanteiden kuormittavuuden arviointi

– Kääntäminen siirtäminen sängyssä, avustaminen

makuulta istumaan ja takaisin / pesuissa / wc-käynnillä,

kävelyn tukeminen, nostoliinan asettaminen makaavalla /

istuvalle, asukasnostimien käyttö jne.

o Suositukset


• Koulutuksiin osallistuminen – jatkuva osaamisen ylläpitäminen

• Sovittuihin toimintakäytäntöihin sitoutuminen

• Tiedon välittäminen

• Itsehoito ennaltaehkäisevät toimet ja oman fyysisen

työkyvyn ylläpitäminen

• Asenne

Työntekijät


• Ergonomiaosaamisen laajentaminen ja jatkuva ylläpitäminen

• Työkulttuurin ja työkäytäntöjen jatkuva arviointi ja

uudistaminen

• Seurantaindikaattorien uudistaminen

• Uusi lääkintälaiterekisteri

Miten tästä eteenpäin


6.6.2017

Kiitos!stm.fi #IKIOMAT

[email protected]

Puh. 040 683 0044

stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito


fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · kirsi kiviniemi, vanhusten...

Documents