fysioterapeutin ohjeita olkanivelen etuosan ... · (bankart, latarjet yms.) etelä-pohjanmaan...

Potilasohje

KuntoutusFysioterapia

2359-2008-P

Fysioterapeutin ohjeitaolkanivelen etuosan korjausleikkauksen jälkeen

(Bankart, Latarjet yms.)

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriSeinäjoen keskussairaala

FysioterapiaHanneksenrinne 760220 Seinäjoki

puh. 06 415 4939

Potilasohje

KuntoutusFysioterapia 2 (8)

Laatija fysioterapeutti Olkanivelen etuosan korjausleikkausPäivitetty 17.5.2016 2359-2008-PSijainti intra ja www

Kuntoutuminen

Käytä kantosidettä viikon ajan kudosten rauhoittumiseksi ja kivun helpottumiseksi.Voit ottaa kantositeen pois pesujen ja harjoittelun ajaksi. Kantosidettä suositellaan käytettä-väksi myös yön ajan.

Rajoitukset

Älä käännä kättä ulkokiertoon (yli neutraaliasennon) ennen kuin leikkauksesta on kulunut viisi(5) viikkoa! Nostaminen ja kantaminen on kielletty kuuden viikon ajan. Leikatun käden avustet-tu nosto on sallittu vaakatasoon kahden viikon ajan, sen jälkeen yli vaakatason kipurajoissa.Voit käyttää kättä kevyesti päivittäisissä toimissa alatasossa.

Kivunhoito

Tehokas kivunhoito on tärkeä osa kuntoutumista. Kylmäpakkauksen ja kipulääkkeiden käyttä-minen (lääkärin ohjeen mukaan) tukevat kuntoutumista. Käytä kylmäpakkausta 15 - 20 minkerrallaan 2 - 3 tunnin välein kivun hoitona. Sitoutuminen liikkuvuus- ja voimaharjoitteluunpitkällä aikavälillä on erittäin tärkeää hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi. Sairaalan fysiote-rapeutti ohjaa liikkuvuusharjoitteet ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen.

Tue käsi hyvään asentoon tarvittaessalisätyynyillä. Selinmakuulla laita lisätyyny kyy-närpään alle,ettei olkapää työnny eteen. Pyripitämään olkapää rentona, koska jännittynei-syys lisää kipua ja heikentää hartialihasten ve-renkiertoa. Istu hyvässä ryhdissä, käytä peiliäryhdin ja olkapään asennon tarkkailemisessa.

Fysioterapiakontrolli

Fysioterapia jatkuu kotipaikkakunnalla kahdenviikon kuluttua leikkauksesta. Varaa aika itse.

Kuntouta itsesi ja huolehdi peruskunnostasi

Harjoittele saamiesi ohjeiden mukaan. Liiku päivittäin ja lisää kävelymatkaa vähitellen. Kohtuul-linen liikunta parantaa kudosten hapensaantia ja nopeuttaa olkanivelen parantumista.Ota tämä potilasohje mukaan leikkaukseen tullessasi.

Tarvittaessa ota yhteyttä sairaalan fysioterapeuttiin puh. 06 - 415 4939.

Potilasohje



Olkanivelen etuosan korjausleikkauksen jälkeinen kotiharjoittelu 1(suojaus- / toipumisvaihe 1 - 14 vrk)

Pidä ryhtisi ja olkapään asento hyvänä ja tarkkaile sitä peilistä. Aloita harjoittelu ohjeiden mu-kaan leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kaikkia harjoitteita ei tarvitse tehdä samalla harjoitusker-ralla. Jos olkapäätäsi alkaa särkeä harjoittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka, toisto-määrä ja kipulääkitys.

Säilytä olkapään hyvä asento kaikissa liikeharjoitteissa.

1. Olkanivelen ja lapaluun oikean asennon hallinta

Tunnustele olkaluun pää sormilla. Ojenna yläselkä.

Jännitä lapaluuta kohti selkärankaa niin, että olkapää siirtyy kevyesti taaksepäin.

2. Koukista ja ojenna kyynärpää.

Tee samalla nyrkistyksiä.

Toista 10 kertaa päivässä

3. Puristele pehmeää palloavoimakkaasti useita kertoja.

Sormien nyrkistys aktivoi ol-kapään lihaksia.

1

2

Potilasohje



3 vrk:n kuluttua leikkauksesta

4

5. Vie leikattu käsi ylös 90° kulmaan toi-sen käden avulla. Älä venytä väkisin !

Pidä lapaluut alustalla ja hartiat alhaalla.Toista 5 kertaa 10 sekunnin pito.

4. Tee kevyet jännitykset leikatulla kädellä

1 taaksepäin,

2 eteenpäin,

3 sisä- ja

4 ulkokiertosuuntaan.

Estä liike toisella kädellä.

Toista 10 kertaa 5 sekunnin pito, kolmesti

päivässä.

6. Tee harjoite seisten, kun liike on se-linmakuulla kivuton. Vie harjoitettavakäsi hartiatasoon (90°) toisen kädenavulla.

Tee 5 - 10 nostoa.

3

1

2

4

5

6

Potilasohje



Olkanivelen etuosan korjausleikkauksen jälkeinen kotiharjoittelu 2(2 - 6 viikkoa)

Tee seuraavat harjoitteet kolme kertaa päivässä. Toista jokaista liikettä 10 kertaa. Jos olkanive-lesi kipeytyy harjoitteista, tarkista suoritustekniikka. Neljän viikon kuluttua leikkauksesta saatliikuttaa kättä kaikkiin suuntiin lukuun ottamatta ulkokiertoa, kun käsi on loitonnettuna sivulle.Vältä liiallista venytystä ja voiman käyttöä.

2. Nosta käsi etukautta ylös. Pidä hartia alhaalla. Teeliike niin pitkälle kuin kykenet ilman, että hartia nou-see. Laske käsi jarruttaen alas.

Liike ei saa venyttää, eikä aiheuttaa kipua.

Lisää liikerataa vähitellen täyteen liikelaajuuteen kuu-teen viikkoon mennessä.

3. Nojaa eteenpäin ja roikota leikattua raajaa täysin ren-tona. Huom. Yläraajan pitää roikkua rentona.

Liikuta vartaloa edestakaisin ja anna yläraajan veltto-na heilua mukana. Tee pientä edestakaista tai ympy-räliikettä.

1. Vie naru trissan, oven tai rekkitangon yli.

Avusta toisella kädellä harjoitettavaa kättä ylösilman, että hartia nousee.

1

2

3

Potilasohje



Olkanivelen etuosan korjausleikkauksen jälkeinen kotiharjoittelu 3.Liikkuvuus (6 - 24 viikkoa)

Jatka liikkuvuusharjoituksia päivittäin, kunnes olkanivelen liikkuvuus on normaali. Tee seuraa-vat liikkeet kerran päivässä. Pidä ryhtisi ja olkapään asento hyvänä ja tarkkaile sitä peilistä.Kaikkia harjoituksia ei tarvitse tehdä samalla harjoituskerralla. Jos olkapäätäsi alkaa särkeä har-joittelun seurauksena, tarkista suoritustekniikka.

1. Vie naru trissan, oven tai rekkitangon yli. Avusta toisella kädellä harjoitettavaa kättäylös ilman, että hartia nousee.

2. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsa vetämäällä napaa kohti selkärankaa. Liu'uta käsiä /kättä ylöspäin seinää vasten peukalot itseäsi kohti. Voit tehdä harjoituksen myös etuviis-toon kylki seinää vasten.

3. Pidä lapaluu alustassa. Vie toisen käden avulla harjoitettavaa kättä sisäkiertoon - kohtialustaa. Jännitä harjoitettavaa kättä ulkokiertoon toista kättä vasten - rentouta. Vie har-joitettava käsi sisäkiertoon niin pitkälle kuin saat. Älä anna olkapään työntyä eteen.

4. Vie käsi ulkokiertoon niin pitkälle kuin saat. Lisää liikkuvuutta vähitellen. Jännitä har-joitettavaa kättä sisäkiertoon toista kättä vasten - rentouta ja vie harjoitettavaa kättä ul-kokiertoon niin pitkälle kuin saat.

1 2

3 4

Potilasohje



Olkanivelen etuosan korjausleikkauksen jälkeinen kotiharjoittelu 3Vastustetut liikkeet (6 - 24 viikkoa)

Aloita seuraavat liikkeet kevyellä vastuksella. Toista kutakin liikettä 10 kertaa, 3 sarjaa. Kunpystyt toistamaan liikkeen kevyesti 15 kertaa, voit käyttää suurempaa vastusta (käsipaino, vas-tuskumi).

3

1. Tee 20 - 30 sekunnin ajan nopeaa nykytysliikettä kuminauhalla olkanivelen tukilihastenaktivoitumiseksi.

3-4 Kylkimakuulla, pyyherulla olkavarren ja vartalon välissä. Pidä kyynärpää 90°:eenkulmassa.

Vie käsi ulkokiertoon. Tee liike aluksi käden painolla, myöhemmin käsipainon kanssa.

2. Vie toisen käden avulla harjoitettavaa kät-tä ulkokiertoon - kohti alustaa.

Älä anna olkapään työntyä eteen

4

1 2

Potilasohje



5. Jännitä alavatsan lihakset ja pidä niska pitkänä. Punnerra seinää vasten.

6. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Koukista ja ojenna kyy-närniveltä koko liikeradalla.

7. Seisten, toinen jalka edessä käyntiasennossa. Pidä selkä suorana ja jännitä alavatsan li-hakset. Siirrä paino etumaiselle jalalle, ojenna yläselkä ja vedä lapaluut yhteen samalla, kunojennat kyynärpäät suoriksi. Älä vie käsiä liian taakse, ettei olkapää työnny eteen!

8. Seiso ryhdikkäästi, tyyny olkavarren ja vartalon välissä. Jännitä alavatsan lihakset jaojenna yläselkä. Kierrä olkavartta sisäänpäin (sisäkiertoon).

9. Alkuasento kuten edellä. Kierrä olkavartta ulospäin (ulkokiertoon).

10.Pystypunnerrus. Aloita tämä harjoitus vasta kun pystyt nostamaan käden kivuttomastiylös asti. Käytä pientä aloituspainoa (0,5 Kg.). Ojenna kyynärpää, punnerra käsi kohti kat-toa. Pidä hartia alhaalla.

8 9 10

5 6 7

fysioterapeutin ohjeita olkanivelen etuosan ... · (bankart, latarjet yms.) etelä-pohjanmaan...

Documents