fysiologie van het zien dr. frank kesteloot en dr. tonia goethals ballingenweg 20 harelbeke...
TRANSCRIPT
![Page 1: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/1.jpg)
Fysiologie van het zien
Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia GoethalsBallingenweg 20 HarelbekeAZ-Groeninge KortrijkLRC Sint –Martens-Latem
1
![Page 2: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/2.jpg)
2
![Page 3: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/4.jpg)
4
![Page 5: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/5.jpg)
5
![Page 6: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/9.jpg)
VISUS• Visus 100% =10/10=1.0 stemt overeen met 1.0 regel
gelezen vanop 6m• Visus 0.1 letters moeten 10X groter zijn om vanop 6m
gezien te worden of standaardgrootte kan gelezen worden vanop 6m/10=0.6mm
• VT normaal op 60m - indien op 1m =1/60• HB normaal op 300m – indien op 1m=1/300• Visus 1.0 telefoonboektekst• Visus 0.5 rijbewijs• Visus 0.25 hoofdletters krant• Visus <=0.1 of gezichtsveld <20° wettelijke blindheid
9
![Page 10: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/10.jpg)
10
![Page 11: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/11.jpg)
11
![Page 12: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/12.jpg)
12
![Page 13: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/14.jpg)
14
![Page 15: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/15.jpg)
15
![Page 16: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/16.jpg)
16
![Page 17: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/17.jpg)
17
![Page 18: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/18.jpg)
18
![Page 19: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/19.jpg)
19
![Page 20: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/20.jpg)
20
![Page 21: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/21.jpg)
21
![Page 22: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/22.jpg)
22
![Page 23: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/23.jpg)
23
![Page 24: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/24.jpg)
24
![Page 25: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/25.jpg)
25
![Page 26: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/27.jpg)
27
![Page 28: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/30.jpg)
30
![Page 31: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/32.jpg)
32
![Page 33: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/33.jpg)
33
![Page 34: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/34.jpg)
34
![Page 35: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/35.jpg)
35
![Page 36: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/36.jpg)
Oorzaken van visuele handicap
![Page 37: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/37.jpg)
MACULA DEGENERATIE (AMD)
![Page 38: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/38.jpg)
AMD = Age-related macular degeneration
• = degeneratieve en progressieve aandoening• Symptomen :vlekvorming en beeldvervorming• = de belangrijkse oorzaak van ernstige en
irreversibele visusdaling in de Westerse wereld bij personen van meer dan 65 jaar
• Voorkomen : risico stijgt snel met de leeftijd vanaf 65- 75 jaar; ongeveer 10% van de 85 plussers vertoont een ernstige vorm van AMD
• Laatste +- 3 jaar: behandeling mogelijk: intravitreale injecties met VEGF inhibitor
![Page 39: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/39.jpg)
Normaal netvlies of retina
• Beelden worden geprojecteerd op het netvlies
• Macula of “gele vlek” = centraal deel van het netvlies
• Omgezet door fotoreceptoren: staafjes en kegeltjes
• Verzonden via de oogzenuw naar de hersenen
![Page 40: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/40.jpg)
Indeling AMD
• Droge vorm ( of de atrofische vorm ): 80-90% - trage visusdaling
• Natte vorm ( of de neovasculair vorm, de exsudatieve vorm) :10-20% - snelle visusdaling
• Verschillende stadia in beide groepen en evolutie
mogelijk van droog naar nat
![Page 41: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/41.jpg)
Beginstadium AMD - vaak nog goede visus ,soms verminderd contrast
• Drusen = geelwitte deposits
Harde,zachte,
Confluerende drusen • Pigmentepitheelalteraties
Hyper-en hypopigmentatie
![Page 42: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/42.jpg)
Vrouw 82 j – sinds 2000 rechter oog groot centraal scotoom tgv “natte vorm” AMD (disciform litteken) ;
nu visusdaling links tgv “droge vorm” AMD (geografische atrofie)
![Page 43: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/43.jpg)
Fluo-angiografie : verlies van foveolaire sparing snelle visusdaling linker oog van 7/10 naar 3/10
![Page 44: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/44.jpg)
Man 70 jaar – reeds meer dan 15 jaar langzaam toenemende “droge “AMD met uitgebreide zones van
atrofie - visusdaling van 4/10 in 1995 gedaald tot minder dan 1/10
![Page 45: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/45.jpg)
Man 83 jaar ; sinds meer dan 10 jaar slechtziende tgv AMD –nog steeds actief met recent nieuwe grote
bloeding RO
![Page 46: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/46.jpg)
Fluo-angiografie –lichte doorbraak van het bloed in het glasvocht - rol recent opdrijven van anti coagulantia
![Page 47: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/47.jpg)
Vrouw 70 j – ondervindt moeilijkheden bij het lezen – drusen en pigmentepitheelalteraties
![Page 48: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/48.jpg)
Na 6 maanden : snelle visusdaling rechter oog tot 1/10 vlekvorming ,beeldvervorming - evolutie naar een “natte vorm –R/start intra vitreale injecties met lucentis
![Page 49: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/49.jpg)
6 maanden later : visus 1/10 rustig maculair letsel zonder bloedingen - het linker oog blijft stabiel
![Page 50: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/50.jpg)
Vrouw 89 jaar ; plotse visusdaling rechter oog (<1/10) “natte vorm AMD :groengrijs,goed afgelijnd subretinaal
weefsel - sterke hyperfluorescentie= klassiek subretinaal neovasculair membraan
![Page 51: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/51.jpg)
Man 72 jaar, sinds 2 maanden visusdaling linker oog 4/10
![Page 52: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/52.jpg)
Op fluo-angiografie : rechts normale macula ; links duidelijke zone van hyperfluorescentie = een subretinaal neovasculair membraan
(“natte vorm” van AMD)
![Page 53: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/53.jpg)
Vrouw 80 jaar :RO zeer uitgebreid letsel (<1/10); LO 7.5/10 confluerende drusen en pigmentepitheelloslating
risico op ontwikkeling van neovasculair membraan LO !
![Page 54: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/54.jpg)
Vrouw 84 jaar – sinds meer dan 10j slechtziend tgv natte vorm AMD: beiderzijds zeer uitgebreide
aangetaste zones –nog zeer beperkt perifeer zicht RO doch wettelijke blindheid
![Page 55: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/55.jpg)
Terapie : intra-vitreale injecties met VEGF inhibitor
Bij de “natte” vorm van AMD treedt nieuwvatvorming (subretinale neovascularisatie) en vaatlekkage onder de macula op .
Rol VEGF= vasculaire endotheliale groei factor Medicatie die deze VEGF werking blockeert :
LUCENTIS(Ranibizumab) ; MACUGEN , AVASTIN (off label )
Toediening via herhaalde intra-vitreale injecties :Loading dose : 3 x met maandelijks interval ; daarna
onderhoudsdosis volgens evolutie 70% stabilisatie van de visus ( 25 à30% verbetering visus)
![Page 56: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/56.jpg)
Intravitreale injectie
![Page 57: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/57.jpg)
AMD therapie :
• “droge “ of atrofische vorm : geen specifieke behandeling .
• Preventie risico: (leeftijd, geslacht, erfelijkheid )• Roken , obesitas ,AHT,blootstelling aan UV,goede
eetgewoontes ( gekleurde groenten en fruit ) omega 3 vetzuren (koolzaadolie ,(vette) vis
• Voedingssupplementen met maculapigmenten carotenoiden lutheine en zeaxanthine ,andere anti-oxidanten :vitamine C en E ,mineralen koper en zink
• Vb: nutrof omega ,preservision 3, luxan , vitalux
![Page 58: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/58.jpg)
OCT OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY
• =Nieuwe beeldvormende techniek :hoog-resolutiedoorsneden van netvlies en oogzenuw
• Gebaseerd op reflectie van een infrarode lichtbundel
• Niet-invasief en sneller dan fluo-angiografie
![Page 59: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/59.jpg)
Doornede normale retina
![Page 60: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/60.jpg)
Pigmentepitheelloslating
(AMD)
![Page 61: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/61.jpg)
Macular hole (macula gat )
![Page 62: Fysiologie van het zien Dr. Frank Kesteloot en Dr. Tonia Goethals Ballingenweg 20 Harelbeke AZ-Groeninge Kortrijk LRC Sint –Martens-Latem 1](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062319/5551a0ee4979591f3c8b7746/html5/thumbnails/62.jpg)
Normale retinacystoied maculair oedeem (diabetes)