FUTURO DE LOS SERVICIOS DE URGENCIASCésar Carballo Cardona.

Jefe de unidad Hospital Ramón y Cajal.

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DEFINIR LA FIGURA DE MÉDICO DE URGENCIAS:

NO TODOS VALEN PARA TODO

•Imprescindible definir el concepto “urgenciólogo”.

¿Pero usted….qué es?

•Cuerpo doctrinal específico.

•Hacerlo mejor con menos…¿es posible?: Descubrir ineficiencias

del sistema “lean thinking” (VMNI, Ecografía de urgencias…).

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Dar forma a una especialidad que sea:•Útil para el cliente. •Rentable para el sistema.•Atractiva para el médico.

AFRONTAR LOS RETOS SIN COMPLEJOS.

URGENCIAS supone el 8-10% del presupuesto total del hospital.

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HACIA EL REDISEÑO DE LOS SUH:

Nuevo perfil de usuario:

-Paciente.

-Consumidor de productos sanitarios.

EL USUARIO BUSCA SOLUCIONES.

Peculiaridades de un servicio muy especial:

•Sin limitación en la atención.

•Abierto las 24 horas.

•Con los mismos problemas que hace 30 años...y los nuevos.

HACIA EL REDISEÑO DE LOS SUH:

Hay que dar respuesta a los siguientes retos:

1)Asistenciales.

2)Organizativos.

3)De gestión.

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RETOS ASISTENCIALES:

Enfoque sistémico:

1) Demanda (Precarga):

•Patrón de llegada predecible.

•Perfil de los hiperfrecuentadores.

2) Asistencia hospitalaria:

•Protocolos con primaria y residencias ancianos.

•Protocolos especiales (código ictus, sepsis, infarto agudo…).

•Adaptación de los recursos a la demanda.

•Acuerdos con los servicios de apoyo al diagnóstico.

3) Identificación de “desperdicios” o cuellos de botella.

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RETOS ORGANIZATIVOS:

Los SU deben jerarquizarse, es insuficiente la figura del coordinador de urgencias: Jefaturas de sección (calidad, docencia...).

Unidades de apoyo al Hospital:

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RETOS DE GESTIÓN:

•Jefes de servicio = gestores del gasto.

•Participación de los clínicos en la consecución de objetivos de gestión.

“Hacerlo mejor con menos…¡es posible!”

•Gestión orientada al cliente.

•Gestión de los SU según los estándares de tiempo y calidad.

“BENCHMARKING”.

GESTIÓN ORIENTADA A LA EXCELENCIA

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MEJORA DE LOS SERVICIOS DE INFORMACIÓN:

ES IMPRESCINDIBLE HABLAR UN SOLO IDIOMA.

Para superarse hay que saber:

-Qué y como lo hacemos.

-Compararse con los mejores que nosotros (Benchmarking).

-Imprescindible en el área única.

-Trazabilidad completa del proceso en urgencias.

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MEJORA DE LOS SERVICIOS DE INFORMACIÓN:

ES IMPRESCINDIBLE HABLAR UN SOLO IDIOMA.

-UNICA PLATAFORMA DE HISTORIA CLÍNICA.

-Desaparición del papel de los servicios de urgencias en un año.

-FUSIÓN DE SISTEMAS CON OTROS NIVELES ASISTENCIALES:

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CONCLUSIONES:

El usuario exige soluciones y nos demanda cada vez mas.

SOLUCIONADORES DE PROBLEMAS

LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DEBEN SER:

-Constituidos por profesionales con formación específica.

-Jerarquizados.

-Con unidades de apoyo dependientes.

-Con sistemas de información unificados.

-Con una gestión orientada a la excelencia.

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