Fusión Esplenogonadal:Fusión Esplenogonadal:

Causa infrecuente de masa Causa infrecuente de masa intraescrotal indoloraintraescrotal indolora..

Servicio de RadiologíaServicio de Radiología

Hospital Xeral-CiesHospital Xeral-Cies

Vigo, PontevedraVigo, Pontevedra

Fabbricatore, Aldo. Torregrosa, José M. García, Claudia. Gallego, MartaFabbricatore, Aldo. Torregrosa, José M. García, Claudia. Gallego, Marta

Corroto, Juan. Vazquez, José L.Corroto, Juan. Vazquez, José L.

IntroducciónIntroducción

En nuestro trabajo queremos presentar En nuestro trabajo queremos presentar la fusión esplenogonadal (FEG) que es la fusión esplenogonadal (FEG) que es una entidad poco frecuente de masa una entidad poco frecuente de masa escrotal indolora, de diagnóstico escrotal indolora, de diagnóstico sencillo y fundamentalmente sencillo y fundamentalmente ecográfico, cuyo conocimiento es ecográfico, cuyo conocimiento es importante ya que puede evitar una importante ya que puede evitar una orquiectomia innecesariaorquiectomia innecesaria

ObjetivosObjetivos

Describir los hallazgos ecograficos de Describir los hallazgos ecograficos de

la Fusión Esplenogonadalla Fusión Esplenogonadal

Materiales y MétodosMateriales y Métodos

Paciente varón de tres años de edad, a quien Paciente varón de tres años de edad, a quien

en examen físico de rutina se le palpa una en examen físico de rutina se le palpa una

masa escrotal indolora, adyacente al polo masa escrotal indolora, adyacente al polo

superior del testículo izquierdosuperior del testículo izquierdo

Con un transductor lineal de alta frecuencia Con un transductor lineal de alta frecuencia

se realiza ecografía testicular en Modo B, se realiza ecografía testicular en Modo B,

doppler color y doppler pulsadodoppler color y doppler pulsado

ResultadosResultados

Testículo derecho normal

Testículo izquierdo con masa

adyacente al polo superior

La masa es redondeada, bien definida, sólida, homogénea y vascularizada

Discusión Discusión 1/3 1/3La FEG es una anomalía congénita rara La FEG es una anomalía congénita rara

descrita por Pommer en 1889, con descrita por Pommer en 1889, con

aproximadamente 150 casos publicados en la aproximadamente 150 casos publicados en la

literatura medica actualliteratura medica actual

Puesto que el bazo y el testículo comparte un Puesto que el bazo y el testículo comparte un

origen embriológico intrabdominal común origen embriológico intrabdominal común

existiría entre la 4ª y 10ª semana de gestación existiría entre la 4ª y 10ª semana de gestación

una adhesión de los precursores gonadal y una adhesión de los precursores gonadal y

esplénico (mesonefros y mesogastrio dorsal, esplénico (mesonefros y mesogastrio dorsal,

respectivamente)respectivamente)

Discusión Discusión 2/2 2/2

Se distinguen 2 formas, una Se distinguen 2 formas, una continuacontinua en la en la

que existe una banda de tejido fibroso que se que existe una banda de tejido fibroso que se

extiende desde el bazo hasta el tejido extiende desde el bazo hasta el tejido

esplénico ectópico gonadal. En la forma esplénico ectópico gonadal. En la forma

discontinuadiscontinua (menos frecuente) no existe (menos frecuente) no existe

conexión entre el bazo normal y el ectópicoconexión entre el bazo normal y el ectópico

En el 40% de los casos se presenta En el 40% de los casos se presenta

clínicamente como una masa clínicamente como una masa intraescrotal y extratesticular intraescrotal y extratesticular indolora que plantearía diagnóstico indolora que plantearía diagnóstico diferencial con otras masas sólidas diferencial con otras masas sólidas paratesticulares como paratesticulares como rabdomiosarcoma, metástasis, rabdomiosarcoma, metástasis, linfoma...linfoma...

Discusión Discusión 2/3 2/3

ConclusiónConclusión

La fusión esplenogonadal, es una causa La fusión esplenogonadal, es una causa poco frecuente de masa escrotal no poco frecuente de masa escrotal no dolorosa, BENIGNA, que no debe ser dolorosa, BENIGNA, que no debe ser olvidada al plantear un diagnóstico olvidada al plantear un diagnóstico diferencial en la patología tumoral diferencial en la patología tumoral escrotalescrotal

El diagnóstico radiológico juega un papel El diagnóstico radiológico juega un papel fundamental tanto en la caracterización de fundamental tanto en la caracterización de lesión benigna y en la actitud quirúrgica lesión benigna y en la actitud quirúrgica posterior y puede establecerse con posterior y puede establecerse con confianza por medio de la ecografíaconfianza por medio de la ecografía

ReferenciasReferencias

1.1. Barth R,Littlewood R et al. Asymptomatic scrotal Barth R,Littlewood R et al. Asymptomatic scrotal masses in children. Radiology, 1984;152:65-68.masses in children. Radiology, 1984;152:65-68.

2.2. Donald P, Sheldon C. Diagnostic imaging for Donald P, Sheldon C. Diagnostic imaging for pediatric scrotal disorders. Radiographics 1988.pediatric scrotal disorders. Radiographics 1988.

3.3. Diogra V, Gottled R et al. Sonography of the Diogra V, Gottled R et al. Sonography of the scrotum. Radiology, 2003;227:18-36.scrotum. Radiology, 2003;227:18-36.