funkČnÍ poruchy trÁvÍcÍho traktu as. mudr. lochmanová jindra
DESCRIPTION
FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra. DEFINICE. Funkční poruchy / FP/ jsou chorobné stavy, projevující se zažívacími obtížemi, při nichž patologickoanatomické ani laboratorní změny nejsou přítomny, nebo jen v rozsahu , které nevysvětlují klinický stav pacienta. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/1.jpg)
FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU
as. MUDr. Lochmanová Jindra
![Page 2: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICE
Funkční poruchy / FP/
jsou chorobné stavy, projevující se zažívacími obtížemi, při nichž patologickoanatomické ani laboratorní změny nejsou přítomny, nebo jen v rozsahu , které nevysvětlují klinický stav pacienta
![Page 3: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/3.jpg)
Funkční poruchy
u FP se nenajde strukturální léze porucha je mimo orgán většinou jde o poruchy regulační
ve sféře vegetativně nervové těžko prokazatelné
![Page 4: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/4.jpg)
FP - onemocnění multifaktoriální
dispozice psychogeneze životospráva přestálé nemoci
![Page 5: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/5.jpg)
Rozdělení FP / Mařatka 99/
ústa
jícen
žaludek a dvanácterník
funkční xerostomie paroxysmální salivace
spasmus jícnu a kardie
dráždivý žaludek pseudoulcerózní syndrom chabý žaludek
![Page 6: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/6.jpg)
Rozdělení FP /Mařatka 99/
tenké a tlusté střevo
konečník
kvasná enteropatie funkční kolopatie
- dráždivý trakčník- spastická zácpa- funkční průjem
prostá zácpa dyschezie dráždivý konečník
![Page 7: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/7.jpg)
Rozdělení FP / Mařatka 99/
systémové a jinéporuchy
solární syndrom neurodigestivní
astenie syndrom pravé jámy
kyčelní syndrom pravého či
levého podžebří
![Page 8: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/8.jpg)
Funkční poruchy - motilita
motilita je nejvýznamnějším zdrojem trávících obtíží / poruchy motorické funkce, - tonu,průchodu vyprazdňování/
projevuje se cyklickou myoelektrickou aktivitou ,která je vyvolávána a řízena ze střevního nervového systému, modifikovaná CNS a hormony.
poruchy těchto regulačních funkcí jsou hlavní příčinou vzniku tzv. FP
![Page 9: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/9.jpg)
Regulační mechanismy
1. látková - hormonální 2. nervová - adrenergní
- cholinergní 3. peptidergní - spojuje systémy hormonální i nervové
regulační peptidy
- účinek endo, para a exokrinní
![Page 10: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/10.jpg)
Klinický pohled na FP
poruchy trávících funkcí - běžnévyskytují se u všech lidí
mnozí nevyhledávají lékaře, i když mají obdobné obtíže / Drossman r.82/
je zde otázka osobnosti nemocnéhoa jeho postoje k tělesným pocitům
![Page 11: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/11.jpg)
Klinický pohled na FP
pacienti s funkčními poruchami tvoří v
gastroenterologické ambulanci
30 - 50 %
![Page 12: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/12.jpg)
Klinický obraz
stejný jako u chorob organického původu bolesti břicha dyspepsie zácpa průjem zvracení
![Page 13: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnostický postup
1 / Anamnesa2 / Nutnost vyloučení
organického procesu
![Page 14: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/14.jpg)
Základní diagnostický a terapeutický postup
1/ komplexní vyšetření pacienta - ne opakovaně
2/ pohovor lékař - pacient - řešení možné konfliktové či stresové zátěže
3/ životospráva
4/ změna životního stylu / sport, lázně /
![Page 15: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/15.jpg)
Farmakoterapie
postoj pacienta / farmakofilie - fobie/ význam léků je většinou podpůrný
často placebový symptomatické léky
Anxiolytika Neruoleptika Ostatní /antisekreční, proti průjmu/
![Page 16: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/16.jpg)
Souhrn
funkční poruchy jsou časté onemocnění klinický obraz je stejný jako u organických
poruch vždy je nutné vyloučit organický proces náročnost na čas a trpělivost lékaře obtížně ovlivnitelné
![Page 17: FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061423/56813509550346895d9c5a4c/html5/thumbnails/17.jpg)