funkcija i fiziologija bubrega

Download Funkcija i Fiziologija Bubrega

Post on 15-Oct-2015

295 views

Category:

Documents

7 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Funkcija i fiziologija bubrega

TRANSCRIPT

  • FUNKCIJA I FIZIOLOGIJA BUBREGABla Car-Pavlic

  • GLAVNE BUBRENE FUNKCIJEFILTRACIJA REAPSORPCIJA EKSKRECIJA

    HOMEOSTAZA

    ENDOKRINA FUNKCIJA

  • EKSKRECIJSKA FUNKCIJAUklanja krajnje produkte metabolizma i viak anorganskih supstanciOtpadni produkti: - urea, kreatinin, mokrana kiselina - organske kiseline (ukljuujui a.k.)Natrij, kalij, kalcij, fosfat, magnezij, sulfati, bikarbonati (zbog prevelikog unosa hranom)

    Maksimalna brzina ekskrecije regulirana plazmatskim koncentracijama i brzinom glomerularne filtracije (osim K+, H+)

  • URIN - tekuina ekskrecirana bubrezima, prolazi uretru, spremljena u mjehuru, izluena uretrom

    MOKRENJE isputanje urina (0,4-2 L/dnevno) - Anurija - Oligurija - Poliurija

  • STVARANJE URINA1.KORAK filtracija plazme u glomerulima ULTRAFILTRAT1 nefron = 100 L ultrafiltrata dnevno

    Prolaskom ultrafiltrata kroz tubule smanjenje ukupnog volumena urina

  • Transport otopljenih tvari i vode kroz epitelne stanice i izmeu njihaktivni, pasivni, sekundarno aktivni transportIonski kanali

  • REGULACIJSKA FUNKCIJARegulacija i odravanje optimalnog kemijskog sastava KRVI, INTERSTICIJA i MEUSTANINE TEKUINE

  • HOMEOSTAZA ELEKTROLITA

  • NATRIJProksimalni tubuli propusni za natrij

    Na+,K+-ATPaza (bazolateralna membrana)

    NKCC2 transporter na apikalnoj membrani (omoguen gradijentom Na,K-ATPaze)U distalnim tubulima Na,Cl-kotransporter

  • KALIJSlobodna filtracija u glomerulu, gotovo potpuna reapsorpcija u proksimalnim tubulimaNajvie regulatornih mehanizama u Henleovoj petlji, distalnim tubulima i sabirnim kanaliimaUlazi u tubularne stanice Na,K-ATPazomKalijevi kanali - odravanje membranskog potencijala - regulacija unutarstaninog volumena - ponovni ulazak u st. za opskrbu NKCC2 - sekrecija u sabirnim kanaliima

  • KLORIDI2 glavna mehanizma reapsorpcije1. antiportom u zamjenu za sekrecirani anion (bikarbonat)

    2. u debelom uzlaznom kraju Henleove petlje zajedno s natrijem i kalijem (NKCC2)

    Koncentracijski gradijent odran bazolateralnom kloridnom pumpom

  • KALCIJ98% filtriranog kalcija reapsorbirano: 75% proksimalni tubuli, 20% uzlazni dio Henleove petlje, 10% distalni tubuliParacelularni transport pokretan razlikom potencijala stvorenom s ROMK1

  • Distalni tubuli transcelularna reapsorpcija pod kontrolom PTHU stanicama se vee na calbindin-D, dolazi do bazolateralne membrane i izlazi pomou Ca2+-ATPaze

  • FOSFATI

    Reapsorpcija uglavnom u proksimalnim tubulimaSekundarni aktivni transport 3 vrste Na-ovisnih/fosfat kotransportera BIKARBONATI i H+Odravanje acido-bazne homesotaze

  • HOMEOSTAZA VODERazliiti dijelovi nefrona razliito propusni za vodu urin varijabilne koncentracijePod kontrolom ADH-aHormonalna kontrola akvaporina (vodenih kanala)Urinarna koncentracija uglavnom kontrolirana u Henleovoj petlji (uzlazni dio nepropustan za vodu)

  • ENDOKRINA FUNKCIJAPrimarna ili sekundarnaERITROPOETINPROSTAGLANDINI I TROMBOKSANIRENINKALCTRIOL