FUNKCIJA I FIZIOLOGIJA BUBREGABla Car-Pavlic

GLAVNE BUBRENE FUNKCIJEFILTRACIJA REAPSORPCIJA EKSKRECIJA

HOMEOSTAZA

ENDOKRINA FUNKCIJA

EKSKRECIJSKA FUNKCIJAUklanja krajnje produkte metabolizma i viak anorganskih supstanciOtpadni produkti: - urea, kreatinin, mokrana kiselina - organske kiseline (ukljuujui a.k.)Natrij, kalij, kalcij, fosfat, magnezij, sulfati, bikarbonati (zbog prevelikog unosa hranom)

Maksimalna brzina ekskrecije regulirana plazmatskim koncentracijama i brzinom glomerularne filtracije (osim K+, H+)

URIN - tekuina ekskrecirana bubrezima, prolazi uretru, spremljena u mjehuru, izluena uretrom

MOKRENJE isputanje urina (0,4-2 L/dnevno) - Anurija - Oligurija - Poliurija

STVARANJE URINA1.KORAK filtracija plazme u glomerulima ULTRAFILTRAT1 nefron = 100 L ultrafiltrata dnevno

Prolaskom ultrafiltrata kroz tubule smanjenje ukupnog volumena urina

Transport otopljenih tvari i vode kroz epitelne stanice i izmeu njihaktivni, pasivni, sekundarno aktivni transportIonski kanali

REGULACIJSKA FUNKCIJARegulacija i odravanje optimalnog kemijskog sastava KRVI, INTERSTICIJA i MEUSTANINE TEKUINE

HOMEOSTAZA ELEKTROLITA

NATRIJProksimalni tubuli propusni za natrij

Na+,K+-ATPaza (bazolateralna membrana)

NKCC2 transporter na apikalnoj membrani (omoguen gradijentom Na,K-ATPaze)U distalnim tubulima Na,Cl-kotransporter

KALIJSlobodna filtracija u glomerulu, gotovo potpuna reapsorpcija u proksimalnim tubulimaNajvie regulatornih mehanizama u Henleovoj petlji, distalnim tubulima i sabirnim kanaliimaUlazi u tubularne stanice Na,K-ATPazomKalijevi kanali - odravanje membranskog potencijala - regulacija unutarstaninog volumena - ponovni ulazak u st. za opskrbu NKCC2 - sekrecija u sabirnim kanaliima

KLORIDI2 glavna mehanizma reapsorpcije1. antiportom u zamjenu za sekrecirani anion (bikarbonat)

2. u debelom uzlaznom kraju Henleove petlje zajedno s natrijem i kalijem (NKCC2)

Koncentracijski gradijent odran bazolateralnom kloridnom pumpom

KALCIJ98% filtriranog kalcija reapsorbirano: 75% proksimalni tubuli, 20% uzlazni dio Henleove petlje, 10% distalni tubuliParacelularni transport pokretan razlikom potencijala stvorenom s ROMK1

Distalni tubuli transcelularna reapsorpcija pod kontrolom PTHU stanicama se vee na calbindin-D, dolazi do bazolateralne membrane i izlazi pomou Ca2+-ATPaze

FOSFATI

Reapsorpcija uglavnom u proksimalnim tubulimaSekundarni aktivni transport 3 vrste Na-ovisnih/fosfat kotransportera BIKARBONATI i H+Odravanje acido-bazne homesotaze

HOMEOSTAZA VODERazliiti dijelovi nefrona razliito propusni za vodu urin varijabilne koncentracijePod kontrolom ADH-aHormonalna kontrola akvaporina (vodenih kanala)Urinarna koncentracija uglavnom kontrolirana u Henleovoj petlji (uzlazni dio nepropustan za vodu)

ENDOKRINA FUNKCIJAPrimarna ili sekundarnaERITROPOETINPROSTAGLANDINI I TROMBOKSANIRENINKALCTRIOL