MODULO 1

FUNDAMENTOS DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y SALUD PÚBLICA

GUÍA DEL MÓDULO

Le damos una cordial bienvenida al Módulo 1 de nuestro Curso Virtual Funciones Esenciales de Salud Pública. 1. INTRODUCCION AL MODULO La expresión “sistema de salud” se refiere al conjunto de organizaciones constituidas al interior de la sociedad, encargadas de las intervenciones o acciones que tienen como propósito principal la salud. Tales intervenciones abarcan la atención a las personas y al entorno, realizadas con la finalidad de promover, proteger o recuperar la salud, o de reducir o compensar la incapacidad irrecuperable, independientemente de la naturaleza pública, estatal, no estatal o privada de los agentes sanitarios. Los sistemas de salud juegan un importante papel como determinantes del proceso salud enfermedad, tanto en el nivel individual como en el colectivo. Los sistemas de salud son el reflejo de importantes valores sociales que también se expresan en los marcos jurídicos e institucionales en los que se encuadra la formulación de las políticas de salud. A su vez, la práctica de la salud pública se define como el esfuerzo organizado de la sociedad, a través de los diferentes actores sociales y bajo la conducción del Estado, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de carácter colectivo. Las funciones que cumple un sistema de salud para el logro de sus objetivos son la rectoría, el financiamiento-aseguramiento y la provisión de servicios. Entre las dimensiones de la rectoría del sistema de salud se incluyen la conducción sectorial, la regulación sectorial, la modulación del financiamiento de la atención en salud, la vigilancia del aseguramiento, la armonización de la provisión de servicios y la ejecución de las funciones esenciales de salud pública. Se entiende como funciones esenciales de salud pública –FESP- al conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para mejorar la salud de las poblaciones. Dentro del conjunto de actuaciones y responsabilidades de la salud pública, se han identificado ciertas funciones esenciales como subconjuntos específicos relativamente homogéneos, y con una identidad operativa frente a resultados necesarios para la consecución de un objetivo final: mejorar la salud de la gente.

La Iniciativa “La salud pública en las Américas” ha elaborado una lista de 11 Funciones esenciales de la salud pública, producto de un proceso de análisis, definición de criterios básicos y pruebas de campo que han llevado a su determinación. La lista y sus definiciones constituyen un primer paso en el esfuerzo de medición del desempeño en materia de salud pública en los países de la región de las Américas, como elemento para formular planes de fortalecimiento de las FESP y promover la infraestructura permanente en salud pública. El presente módulo pretende poner a consideración de los participantes la discusión sobre el papel de los sistemas de salud como determinantes del mejoramiento de la salud pública, y el contexto que llevó a la definición de las 11 funciones esenciales de salud pública. 2. OBJETIVOS DEL MÓDULO Este módulo pretende familiarizar a los participantes con los conceptos y definiciones básicas relacionadas con los sistemas de salud como determinantes de la salud pública, y sus funciones esenciales. Son objetivos específicos del módulo: 1. Analizar los conceptos y definiciones requeridos para comprender los sistemas de salud y su papel como determinantes de la salud pública. 2. Reconocer la evolución del concepto de Funciones Esenciales de Salud Pública, e identificar las 11 FESP propuestas en la Iniciativa 3. Identificar las dimensiones de la función rectora de la Autoridad Sanitaria nacional en los sistemas de salud. 4. Formular la primera parte del trabajo de integración referido a caracterizar el contexto regional y el sistema de salud sobre el cual trabajará el participante. 3. CONTENIDOS Y ESTRUCTURA DEL MÓDULO. Al desarrollar el módulo Usted revisará las siguientes unidades temáticas:

• Sistemas de salud basados en la APS para la protección social

• Organización, cobertura y dinámica de los sistemas de Salud en América Latina y el Caribe

• Rectoría, autoridad sanitaria y salud pública

• Funciones Esenciales de Salud Pública

• Metodología y resultados de la evaluación de desempeño de las FESP 4. DURACIÓN DEL MODULO. Cuatro semanas 5. ACTIVIDADES Este primer módulo del Curso de Funciones Esenciales de Salud Pública –FESP–introduce tres elementos conceptuales y metodológicos esenciales para el resto del programa:

a) Presenta algunos conceptos básicos requeridos para la comprensión de los sistemas de salud haciendo énfasis en su organización, cobertura y dinámicas de cambio; b) presenta las funciones de los sistemas de salud con énfasis en la función rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional; y c) describe la herramienta metodológica para evaluar el desempeño de las FESP. El módulo consta de cuatro propuestas complementarias: 1. Presentación de un caso donde se describe la situación de un país hipotético en materia de salud (ver caso y guía) 2. Video y tres lecturas que permiten comprender y valorar el caso:

a. Video: Evolución y desafíos de los sistemas de Salud en Latinoamérica y el Caribe. Dr. Eduardo Levcovitz. b. Lectura 1: Organización, cobertura y dinámicas de cambio de los sistemas de salud en América Latina y el Caribe. OPS.2007 c. Lectura 2: Introducción a la rectoría, la autoridad sanitaria y la salud pública. OPS. d. Lectura 3: Introducción a las FESP. Metodología y resultados de la evolución del desempeño de las FESP. OPS.

Los participantes interesados en profundizar o ampliar el tema podrán consultar la bibliografía adicional. 3. En el foro, y a partir de las consignas que presente el tutor, se analizará el caso teniendo en cuenta los conceptos revisados en el video y las lecturas. 4. Trabajo de Integración. Primera parte. El trabajo se irá desarrollando a lo largo de los distintos módulos y tendrá un ida y vuelta permanente con su tutor. Recuerde que a lo largo del curso y en función de sus nuevos aprendizajes siempre tendrá la oportunidad de optimizar su producción 5. Material complementario Disponen también en el aula de recursos de conocimientos complementarios y bibliografía de referencia. El módulo tiene una duración de cuatro semanas. Las actividades se distribuyen de la siguiente manera:

• �Las dos primeras estarán destinadas a discutir el caso en el Foro grupal 1. Terminado el debate, dos de los participantes, elegidos de forma rotatoria por el grupo, harán una relatoría que recoja el consenso del grupo, y la subirán a la Galería de producciones 1 para compartirla con el resto de participantes.

• �La tercera y cuarta semana estarán dedicada al trabajo individual de construcción de la primera parte del ejercicio de integración, con base en la guía suministrada por el módulo.

Encontrarán en el aula un cronograma preciso con las fechas del módulo.

Recuerden que el tutor estará acompañando vuestro trabajo de manera pertinente. Mantengan una comunicación fluida con el grupo y el tutor a través de los foros y la mensajería del aula. Les deseamos un trabajo productivo para acrecentar sus conocimientos en este proceso y prepararnos mejor para nuestra práctica en la salud pública.