funciones mentales e intervención de enfermería

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VALORACIÓN EN SALUD MENTAL FUNCIONES MENTALES Mg. Keila Miranda – Universidad Peruana Unión

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Page 1: Funciones mentales e intervención de enfermería

VALORACIÓN EN SALUD MENTALFUNCIONES MENTALES

Mg. Keila Miranda – Universidad Peruana Unión

Page 2: Funciones mentales e intervención de enfermería

ValoraciónENF. SM

“Es el proceso de obtener información sobre la persona en su conjunto, no solo sobre las necesidades o disfunciones que hay que tratar, sino también sobre aspectos físicos, intelectuales, sociales, culturales y espirituales “

Tipos

-Amplia.-Focalizada.-Continuada.-Urgencia.

Recogida de datos

-Entrevista.-Observación.-Escalas.

Tipos de Datos.

-Objetivos.-Subjetivos.

Page 3: Funciones mentales e intervención de enfermería

VALORACIÓN DE DATOS

•Nombre•Sexo•Edad•Raza/cultura•Estado ocupacional•Grado de educación•Religión•Alergias•Consideraciones especiales en la dieta•Diagnóstico médico

Page 4: Funciones mentales e intervención de enfermería

CONCIENCIA

MEMORIA

INTELIGENCIAPENSAMIENTO

PERCEPCIÓN

ATENCIÓN

ORIENTACIÓNSUEÑO

CONCIENCIA DEL YO

HAMBRE Y APETITO

ACCIÓN

AFECTIVIDAD

LENGUAJE

Page 5: Funciones mentales e intervención de enfermería

CONCIENCIAD

efin

ició

n

• Es el conocimiento simultáneo, en la unidad del tiempo, de sí mismo (sujeto) y del mundo circundante (objeto) y, por lo tanto, es el reflejo de la realidad.

Alt

era

cion

es

• Entorpecimiento• Anublamiento• Estado oniroide• Embriaguez• Delirio• Alucinaciones• Confusión

mental

Form

as

de

exp

lora

ción

• El mismo paciente puede describir la alteración :¿Qué me pasa? ¿dónde me encuentro?

• Fracaso de la comprensión ante las circunstancias rutinarias: “No saber que hacer con un lápiz y papel”

Page 6: Funciones mentales e intervención de enfermería

ATENCIÓND

efin

ició

n • Íntimamente ligada a la conciencia (vigilancia), implica, generalmente, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo.

Alt

era

cion

es

• Distraibilidad

• Hiperprosexia

• Indiferencia anormal.

• Perplejidad anormal

• Frustración del objetivo

Form

as

de

explo

raci

ón

• Durante la entrevista, se observa la manera en la que el paciente presta atención a los procedimientos del examen y la forma espontánea o concentrada como responde a las preguntas.

• Ejem: (restar, de 7 en 7, de 100).

Page 7: Funciones mentales e intervención de enfermería

ORIENTACIÓND

efin

ició

n

• Conocimiento del medio ambiente y de sí mismo en un momento determinado, y que permite al sujeto dirigir las actividades de acuerdo a sus intereses y necesidades.

Alt

era

cion

es

• Desorientación autopsíquica

• Desorientación alopsíquica

• Desorientación en el cálculo del tiempo.

Form

as

de

explo

raci

ón

• Entrevista de datos personales básicos: nombre, fecha, lugar, estado civil, etc.

Page 8: Funciones mentales e intervención de enfermería

LENGUAJED

efin

ició

n

• Es la expresión de ideas o pensamientos a través de la palabra , signos gráficos o mediante gestos (mímica) que permiten la relación y el entendimiento entre las personas.

Alt

era

cion

es

• Disartria• Anartria• Dislalia• Afasia• Verborrea• Mutismo• Musitación• Soliloquio• Neologismo• Ensalada de

palabras• Ecolalia• Logoclonía• Coprolalia• Verbilocuencia• Oligofasia• LENGUAJE ORAL

Form

as

de e

xp

lora

ción

• LENGUAJE ESCRITO

• Disgrafia• Agrafia• Macrografia y

micrografia

• LENGUAJE MÍMICO

• Hipermimia• Hipomimia• Amimia• Ecomimia. • Paramimia.

• Pedir que alguna situación: tierra

Page 9: Funciones mentales e intervención de enfermería

AFECTIVIDADD

efin

ició

n • Es la experiencia afectiva total que comprende fundamentalmente los sentimientos, las emociones y el ánimo (humor)

Alt

era

cion

es

• Angustia o ansiedad

• Tristeza. • Depresión• Alegría. • Manía o

síndrome maníaco.

• Apatía. • ambivalencia

afectiva. • Paratimia• Inversión de

los afectos• Anhedonia• Alexitimia.

Form

as

de

explo

raci

ón

• A través de la entrevista se puede comprobar si hay una concordancia de la afectividad con la ideación y la actividad motora

Page 10: Funciones mentales e intervención de enfermería

PERCEPCIÓND

efin

ició

n • Organización e interpretación de los estímulos que llegan al organismo a través de los órganos de los sentidos.

• implica la relación entre la vida interior del sujeto y el mundo circundante

Alt

era

cion

es

• Ilusiones

• Alucinaciones: auditivas, visuales, olfativas, táctiles, cinéticas.

Form

as

de

explo

raci

ón

• Fundamentalmente a partir de la observación del comportamiento y del interrogatorio

Page 11: Funciones mentales e intervención de enfermería

PENSAMIENTOD

efin

ició

n

• Proceso complejo por el cual se aprende un objeto o un aspecto de un objeto o situación. Así, juzgar, abstraer, concebir, razonar y, en sentido amplio, imaginar, recordar y anticipar son formas de pensar

Alt

era

cion

es

• Contenido• El Pensamiento

delirante delirante • Pensamiento obsesivo• Pensamiento Fóbico.

Agorafobia, Fobia Social, Fobias Simples.

• Curso o progresión. • pensamiento

incoherente. • Pensamiento inhibido • fuga de ideas • Pensamiento prolijo • Bloqueo de

pensamiento• Formales o

intrínsecos. • Pensamiento

esquizofrénico. • Pensamiento autístico • Ambivalencia• Pensamiento

demencial• Neologismos

Form

as

de

explo

raci

ón

• A través de la entrevista y de un ordenado, pero no incisivo interrogatorio, se logran los mejores resultados

Page 12: Funciones mentales e intervención de enfermería

INTELIGENCIAD

efin

ició

n • Capacidad para resolver con buen éxito situaciones nuevas por medio de respuestas adaptativas.

Alt

era

cion

es • Retardo o

deficiencia mental.

• Demencia.

Form

as

de

explo

raci

ón• Una

buena apreciación de la inteligencia se obtiene a través del estudio del pensamiento

Page 13: Funciones mentales e intervención de enfermería

MEMORIAD

efin

ició

n

• Función de recordar o revivir una experiencia pasada con conciencia más o menos definida de que esa experiencia, denominada recuerdo, es reproducida.

Alt

era

cion

es • Amnesias

• Dismnesias

• paramnesia

Form

as

de

explo

raci

ón• Memorización y

fijación (memoria anterógrada).

• Conservación de la información.

• Recuerdo o evocación (memoria retrógrada).

• Reconocimiento

• Ejercicios de memoria.

Page 14: Funciones mentales e intervención de enfermería

ACCIÓND

efin

ició

n

• Se refiere, especialmente, a la actividad exterior, visible y hasta cuantificable, pero en íntima relación con la actividad interior del organismo

Alt

era

cion

es • Agitación

• estupor • Abulia• hipobulia, • negativismo, • obediencia

automática

Form

as

de

explo

raci

ón• Especialmente

por la observación atenta

Page 15: Funciones mentales e intervención de enfermería

CONCIENCIA DEL “YO”D

efin

ició

n

• Saberse a sí mismo como viviente y actuante de manera coherente, certera y autónoma en la realidad y en el tiempo.

Alt

era

cion

es • El transitivismo

• Transformación de la personalidad

• Despersonalización

Form

as

de

explo

raci

ón• Las

modificaciones de la conciencia del Yo pueden ser verbalmente comunicadas por despersonalización) o dudas (transformación de la personalidad) que producen en el sujeto y por la entrevista.

Page 16: Funciones mentales e intervención de enfermería

SUEÑOD

efin

ició

n

• Función fisiológica

Alt

era

cion

es • Insomnio

• Hiposomnias

• Hipersomnias.

• Parasomnias

Form

as

de

exp

lora

ción • El

interrogatorio es fundamental y debe estar vinculado a las quejas más frecuentes respecto al sueño, como son la dificultad para dormirse o para mantenerse dormido

Page 17: Funciones mentales e intervención de enfermería

SÉ FELIZ , SÉ FELIZ