funcionalidad cervical

FUNCIONALIDAD CRANEOFUNCIONALIDAD CRANEO--CERVICALCERVICALCERVICALCERVICAL

ANATOMÍA, FUNCIÓN,Y

ÓDISFUNCIÓN

MORFOLOGIA APLICADA - Klgo. Rodrigo Jara G

FUNCIÓN DE LA COLUMNA CERVICALFUNCIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL

Absorción de impactos cerebrales.Absorción de impactos cerebrales.Protección del tronco cerebral, medula, etc.Mantención del equilibrio cráneo-cervical.Soporta y distribuye la carga del cráneo.Integra la cabeza con el cuerpo y el entorno


COLUMNA CERVICAL

SUPERIOR

INFERIOR


CONSIDERACIONES ANATOMICASCONSIDERACIONES ANATOMICAS

Cóndilos occipitales:Convexos.Orientación posteroanterior y de p ylateral a medial.


AtlasAtlas

Masas laterales.Arco anterior.Arco posterior.Proceso transverso.


FACETA SUPERIOR DEL ATLASFACETA SUPERIOR DEL ATLAS

Morfología: muy variable, generalmente asimétrica.Orientación: hacia arriba y medial.

Porción NO articular


Foramen Central del AtlasForamen Central del Atlas


FACETA INFERIOR DEL ATLASFACETA INFERIOR DEL ATLAS

Morfología: Convexa.gOrientación: Inferior y medial.


CONSIDERACIONES DEL ATLASCONSIDERACIONES DEL ATLAS


AXIS


FACETA SUPERIOR DEL AXIS

Morfología: Convexa.Orientación: mira hacia arriba y lateral. Se encuentra algo inclinada hacia abajo.Transmisión de carga:Anterior Disco C2-C3Posterior Procesos Posterior Procesos articulares C2-C3.


VERTEBRAS CERVICALES DE C3 A C7 VERTEBRAS CERVICALES DE C3 A C7

Función: Estabilidad y Movilidad.Se considera como una columna triangular de tres pilares:Uno Anterior: cuerpos vertebrales.pDos Laterales: Procesos articulares


CUERPOS VERTEBRALES

Su superficie inferior es cóncavo ianteroposteriormente.

Anteriormente presenta un labio que se proyecta sobre la vertebra subyacente.Proceso Uncinado: ubicado en los márgenes posterolaterales de la superficie superior de la vertebra, es cóncavo transversalmente.


FACETAS ARTICULARES

Superior: dirigida superior y posteriormente.Inferior: dirigida inferior y anteriormenteInferior: dirigida inferior y anteriormente.Ayudan a transmitir la carga.Evitan la traslación anterior de la vertebra superior.superior.Las facetas presentan diferencias sutiles en su orientación.Las facetas superiores se empinan por sobre el p p pplano vertebral.

LA ALTURA DEL PROCESO ARTICULAR Y NO LA INCLINACIÓN, ES EL MAYOR

DETERMINANTE DE LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA CERVICAL


LA COLUMNA CERVICAL

DISCO INTERVERTEBRALDISCO INTERVERTEBRAL

Es discontinuo.E l ió t i á d En la región anterior es más denso, sus fibras son preferentemente oblicuas.Constit e n f erte ligamento Constituye un fuerte ligamento interóseo, que actúa como pivote en la rotación axial.Posteriormente es delgado y Posteriormente es delgado y estrecho, con fibras orientada verticalmente.Lateralmente se presenta como un Lateralmente se presenta como un tejido facial que se continúa con el periostio del cuerpo vertebral.En los 2/3 posteriores el disco En los 2/3 posteriores el disco presenta hendiduras horizontales.


ARTICULACIÓN ATLANTO-OCCIPITAL

Occipital (C0): Dos cóndilos convexosconvexos.

Atlas (C1): Carillas superiores cóncavas.

Cápsula: Laxa y delgada.

Presencia de inclusiones grasas intracapsularesintracapsulares.

Ligamentos: Lateral y posterior.


ARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL

Esta conformada por tres articulaciones i i lsinoviales.

En conjunto permiten la rotación de la cabeza y el atlas.El proceso odontoides es el centro de rotación.Estos movimiento son acomodados anteriormente por la articulación atlantoaxial media e inferiormente por la atlantoaxial lateral.


ARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL MEDIA

Anillo Osteoligamentoso:Arco anterior del atlas.Ligamento transverso.


ARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL LATERALARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL LATERAL

Superficies biconvexas.Presencia de tejido meniscoide, este tejido las superficies que no están en contacto, asegurando una película de sinovial.La capsula articular es laxa, sin embargo igual aporta estabilidad a la articulación en los rangos finales.


LIGAMENTOS CRANEOVERTEBRALESLIGAMENTOS CRANEOVERTEBRALES

LIGAMENTOS VERDADEROS:Histología:

Agua 65-70%.Colágeno tipo I (70%)g p (7 )Elastina .Proteoglicanos <1%.GlicolípidosGlicolípidos

Mecánica:Su orientación es en sentido del

i i t i t i imovimiento que se quiere restringir.Unen hueso con hueso.

No cumple con lo anterior…FALSO LIGAMENTO


FALSO LIGAMENTO

LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ATLAS

Ligamento verdadero.Constituido casi exclusivamente de fibras de colágeno.Limita la traslación anterior del atlas.Es un estabilizador de la articulación atlantoaxial.La rotura del ligamento transverso, g ,produce una traslación anterior de 4mm del atlas.Las porciones longitudinales no se A los 4mm de traslación anterior p gconsideran ligamentos verdaderos.

4del atlas. Los ligamentos alares

estabilizan la articulación.


LIGAMENTO ALARLIGAMENTO ALAR

Su orientación es casi horizontal desde l d id i el proceso odontoides por posterior a

los márgenes del foramen magno (Dvorak & Panjabi).A i d fib lá i l Ausencia de fibras elásticas, lo que hace que su elongación sea casi imposible.E t bili l ti l ió tl t i l Estabiliza la articulación atlatoaxial, en su desplazamiento anterior.Importante en la limitación de la

t ió d l b l tlAmbos ligamentos alares deben estar en b d lrotación de la cabeza y el atlas.

Además limita la flexión y la inclinación lateral.

buenas condiciones para realizar su función (Panjabi).La ausencia del ligamento alar contralateral, aumenta la rotación en un


contralateral, aumenta la rotación en un 30% (Dvorak).

COLISIÓN POR POSTERIOR

Daño de los ligamentos alares y transverso.


MEMBRANA TECTORIAMEMBRANA TECTORIA

Ancha lamina de colágeno que b l l j li cubre el complejo ligamentoso

atlantoaxial.Se considera un ligamento

d dverdadero.Juega un rol en la flexión y rotación cráneo cervical.


Membrana Membrana AtlantoAtlanto--occipitaloccipitalTejido denso que no esta particularmente organizado. S h t d fib lá tiSe han encontrado fibras elásticas, pero en proporciones menores a las que posee el ligamento amarillo.

FALSOS LIGAMENTOSFALSOS LIGAMENTOS


LIGAMENTO APICAL DEL DIENTE

Se encuentra ausente en el 20% de las personas.pNo tiene importancia en la mecánica de la región.Se considera una estructura Se considera una estructura vestigial.No se considera un ligamento


ARTICULACIONES APOFISIARIASARTICULACIONES APOFISIARIAS

Presencia de tejido meniscoide (fibroadiposo).Pueden se asimétricas.La capsula posee fibras de colágeno y elastina.La capsula se tensa en los rangos finales de movimiento Lig. capsularp g g p

Orientación de las fibras elásticas:Medialmente vertical ligamento amarilloAnterolateralmente oblicuas cizallaAnterolateralmente oblicuas cizalla.


LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIORLIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR

Se considera un ligamento verdadero.Su configuración determina que tiene 4 capas.Fuertemente adherido al disco intervertebral y a los márgenes de los cuerpos vertebrales.Función: estabilidad intervertebral.


LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIORLIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR

Se considera un ligamento verdadero.Su configuración determina que tiene 4 Su configuración determina que tiene 4 capas.Fuertemente adherido al disco intervertebral y a los bordes superiores e intervertebral y a los bordes superiores e inferiores de los cuerpos vertebrales.Función: estabilidad intervertebral.


LIGAMENTO AMARILLOLIGAMENTO AMARILLO

Ligamento verdadero.Se considera delgado en la región cervical.En la región cervical su acción esta más asociada a mantener una pared posterior adecuada para el canal vertebral.


LIGAMENTO NUCALLIGAMENTO NUCAL

Se consideran dos porciones:a) Rafe Dorsal: Esta formado por los tendones

de la porción cervical del trapecio, romboide menor, esplenio de la cabeza.

b) Septum Medio: es una fascia mesclada con grasa y vasos sanguíneos. Confluye con las membranas atlantoaxial y

tl t i it latlantooccipital.No se considera como un ligamento verdadero.

Tiene función como estabilizador de cabeza.Puede ser agente de dolor en los procesos


g pespinosos por tendinitis

MOVIMIENTO MOVIMIENTO SEGMENTARIO

REGIÓN CERVICAL REGIÓN CERVICAL SUPERIOR


RANGO NORMAL DE MOVIMIENTORANGO NORMAL DE MOVIMIENTO

Se visualiza la cabeza como guía.Existe una gran variabilidad normal (12° a 20°).Las valoraciones son globales y no representan los movimientos segmentarios.La suma total del cuello no es igual que la suma aritmética del total de los segmentos (- 10 a 30°).

Debemos conocer la amplitud de los valores normales del movimiento del cuello.movimiento del cuello.Mas importante aún, es conocer la variabilidad reportada en sujetos individuales, cuando se utiliza el movimiento del cuello para determinar una disfunción o valorar tratamiento.


FLEXIÓNFLEXIÓN--EXTENSIÓN OCCIPITOATLOIDEAEXTENSIÓN OCCIPITOATLOIDEA

Movimiento de “ASENTIR” Rodar / DeslizarGeometría articular ESTABILIDADGeometría articular ESTABILIDAD.Variación del rango: 14 a 35°

Tensión Caps. Y Musc.Limita la traslación

Estas condiciones determinan que el cóndilo quede anclado al piso del atlas.


MAXIMA ESTABILIDADMAXIMA ESTABILIDAD

FLEXIÓN FLEXIÓN --EXTENSIÓNEXTENSIÓN

FLEXIÓNFLEXIÓN EXTENSIÓNEXTENSIÓNFLEXIÓNFLEXIÓN EXTENSIÓNEXTENSIÓN

Limitan.Li t l

Limitan.Ch ó d l i it l Ligamento nucal.

Membrana tectoria.Capsula articular al final del rango

Choque óseo del occipital con el arco posterior del atlas.Choque del arco posterior del atlas con el axis.rango.

Tensión sobre los músculos suboccipitales.Ligamentos Alares

atlas con el axis.Capsula articular al final del rango.

Ligamentos Alares.M. Oblicuo Inferior descarga el ligamento transversotransverso


ROTACIÓN OCCIPITOROTACIÓN OCCIPITO--ATLOIDEAATLOIDEA

NO ES FISIOLOGICO

P ibl P ibl i d Limitación por las paredes del atlas.

Posible en presencia de un torque excesivo

Posible asociado a tracción vertical del

occipital


INCLINACIÓN LATERAL OCCIPITOINCLINACIÓN LATERAL OCCIPITO--ATLOIDEAATLOIDEA

Puede ocurrir de dos formasPuede ocurrir de dos formas.a) Cóndilo contralateral se

desliza hacia arriba y pivotea sobre el cóndilo ipsilateralsobre el cóndilo ipsilateral.

b) Los dos cóndilos deslizan contralateralmente en forma paralelaparalela.

No es fisiológico, pero se puede inducir manualmente.


VISTA POSTERIORVISTA POSTERIORrotación

Lig. AlarLig. Alar

derechaizquierdarotación

Lig. Transverso

distendidotenso

La carga se transmite de C2 C3 Esto induce a la C2-C3 . Esto induce a la rotación ipsilateral de C2

Proceso espinoso


ROTACIÓN ATLANTO-AXIAL

50% de la rotación del cuello.Los primeros 45° de rotación se realizan entre C1-C2.Al limite de la rotación las articulaciones están casi subluxada.Cualquier asimetría determinara un movimiento acoplado de inclinación lateral.Rango de rotación normal varia entre 39 y 49°.La forma del odontoides le permite al atlas pdeslizar ligeramente hacia atrás.


Se atornilla hacia abajo

Lig. AlarLig. Alar

Desliza Anterior Desliza Posterior

La restricción depende del ligamento alar.


FLEXIÓN ATLANTO-AXIAL

Deslizamiento hacia anterior y abajo.Leve traslación anterior del atlas sobre el odontoides.Rango normal reportado en vivo 11 a 21°.Panjabi En cadáveres 11.5°j 5


EXTENSIÓN ATLANTO-AXIAL

Deslizamiento hacia anterior y abajo.Leve traslación anterior del atlas sobre el odontoides.Rango normal reportado flexión-extensión en vivo 11 a 21°.Panjabi En cadáveres 10.9°j 9


INCLINACIÓN LATERAL ATLANTO-AXIAL

Ligamento alar contralateral ofrece la primera g presistencia.En ultima instancia la resistencia esta dada por el choque de la masa lateral.

Lig. AlarLig. Alar tenso

Impactación

Lig. AlarLig. Alar tenso


I LEY UNIVERSAL DE LA COLUMNA I LEY UNIVERSAL DE LA COLUMNA CERVICALCERVICALCERVICALCERVICAL

EL ATLAS SIGUE SIEMPRE A LA EL ATLAS SIGUE SIEMPRE A LA EL ATLAS SIGUE SIEMPRE A LA EL ATLAS SIGUE SIEMPRE A LA CABEZACABEZA


II LEY UNIVERSAL DE LA COLUMNA II LEY UNIVERSAL DE LA COLUMNA CERVICALCERVICALCERVICALCERVICAL

LA INCLINACIÓN LATERAL DE CABEZA SIEMPRE LA INCLINACIÓN LATERAL DE CABEZA SIEMPRE PRODUCIRA UNA ROTACIÓN DEL PROCESO ESPINOSO PRODUCIRA UNA ROTACIÓN DEL PROCESO ESPINOSO DE C2 CONTRALATERAL.DE C2 CONTRALATERAL.

SI SU PACIENTE NO CUMPLE ESTA LEY SI SU PACIENTE NO CUMPLE ESTA LEY NUNCA NUNCA FUE SU PACIENTEFUE SU PACIENTEFUE SU PACIENTEFUE SU PACIENTE


MOVIMIENTO MOVIMIENTO SEGMENTARIO

REGIÓN CERVICAL REGIÓN CERVICAL INFERIOR


CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES

Movimiento segmentario esta influenciado por la g pgeometría de las articulaciones apofisiarias e intervertebrales.Orientación y altura de los procesos articulares determinan Movimientos acoplados.


FLEXIÓN Y EXTENSIÓN

Traslación + Rotación


FLEXIÓN Y EXTENSIÓN

C3 a C7 C3 a C7 Progresivamente más alto

A más craneal el segmento, mayor componente de traslación.

Producto de la menor altura de su proceso articulararticular


Rotación-Inclinación

Rotación-Inclinación

•La articulación intervertebral se visualiza como una en silla de montar.•La conformación de los cuerpos vertebrales mas la articulación unciforme, permiteLa conformación de los cuerpos vertebrales mas la articulación unciforme, permite al cuerpo superior mecerse sobre el inferior, permitiendo el movimiento libre de la faceta.

MOVIMIENTO PARADOJAL DEL ATLAS

Se manifiesta durante la flexión y extensión de la cabeza y el cuello.La causa radica en las fuerzas compresivas.


FLEXIÓN DE CABEZA Y CUELLO

Protrusión Retrusión

F Anterior F PosteriorF Anterior F Posterior

Atlas se flexiona al igual que los

demás segmentos

Atlas en extensión mientras los

demás segmentos están en flexión


FLEXION FLEXION -- EXTENSIONEXTENSION

C0-C121%

C6-C713% C0-C1

21%

C C

C5-C615%

3

C1-C2

C2-C1-C2

15%

C2-C39%

C4-C514%

C3C3-C4C4-9%

C3-C413%

4C5

CERVICAL SUPERIOR 36%CERVICAL INFERIOR 64%CERVICAL INFERIOR 64%

UNIVERSIDAD DE TOULOUSE 2006


INCLINACION LATERAL

C0-C113%

C6-C712%

C1-C217%

C5-C613% C0-C1

C1-C2C C

C2-C315%C3 C4

C4-C514%

C2-C3C3-C4C4-C5C C615%C3-C4

16%C5-C6C6-C7

CERVICAL SUPERIOR 30%CERVICAL INFERIOR 70% UNIVERSIDAD DE TOULOUSE 2006

FRANCIAMORFOLOGIA APLICADA - Klgo. Rodrigo Jara G

ROTACION AXIAL

C0-C15%C5-C6

8%C6-C7

6%

C CC3-C4

C4-C58%

8%

C0-C1C1-C2

C1-C255%

C2-C39%

9% C2-C3C3-C4C4-C59C5-C6C6-C7

CERVICAL SUPERIOR 60%CERVICAL INFERIOR 40%

UNIVERSIDAD DE TOULOUSE 2006FRANCIA


MÚSCULOS CERVICALES MÚSCULOS CERVICALES POSTERIORES

PLANO PROFUNDOPLANO PROFUNDOPLANO SEMIESPINAL

PLANO DEL ESPLENIOPLANO DEL ESPLENIOPLANO SUPERFICIAL


MÚSCULOS MULTIFIDOSMÚSCULOS MULTIFIDOS

Pobremente descrito en la ió i lregión cervical.

Bilateralmente: Extensión.Unilateralmente: IL / Rot. CL.Se considera más como una estructura propioceptiva que motora en la región cervical

MÚSCULOS MULTIFIDOS MÚSCULOS MULTIFIDOS Y ROTADORES Y ROTADORES Y ROTADORES Y ROTADORES

CLASIFICADOS SEGÚN TROLARDMúsculo rotador corto: desde un proceso transverso, se dirige y p g ytermina en el borde inferior de la lámina ubicada por encima de la vértebra de origen.Músculo rotador largo: desde un proceso transverso, se dirige al borde medial e inferior de la lamina ubicada dos niveles por sobre su

iorigen.Músculo multífido corto: desde un proceso transverso, termina en el proceso espinoso de la tercera vértebra por sobre su origen.Músculo multífido largo: desde un proceso transverso, termina en el proceso espinoso de la cuarta vértebra por encima de su origenel proceso espinoso de la cuarta vértebra por encima de su origen.

Asignatura Morfología AplicadaProf. Brunstein – Uribe - Jara © 2008

MÚSCULOS SUBOCCIPITALESMÚSCULOS SUBOCCIPITALESMÚSCULOS SUBOCCIPITALESMÚSCULOS SUBOCCIPITALES

Músculo Unilateral Bilateral

Recto posterior

Rot Ip + IL Ext. C0 sobre C1

mayor

Recto posterior

IL Ext. C0 sobre C1

menor

Oblicuosuperior

IL Ext. Co sobre C1superior

Oblicuo inferior

Rot Ip Ext. C1Importantes en la motricidad fina en respuesta a estímulosfina en respuesta a estímulos sensoriales

R P <R.P.<

R.P.>O SO.SO.I


PLANO SEMIESPINAL

Semiespinoso de la cabezaPT C4-C5 C0PT C4 C5 C0F(x) Bilateral:Ext cabeza sobre cuello.Ext cervical.A t l l d i i lAumenta la lordosis cervicalF(x) Unilateral:Ext + leve IL.

S i i l d l llSemiespinal del cuelloPT T1-T5 PE C2 – C5 / C3-C7F(x) Bilateral:Ext columna cervical inferior.F(x) Unilateral:Ext + IL. •Importante extensor.

•Mantiene la lordosis.•Fija C2 para la acción de los músculos •Fija C2 para la acción de los músculos suboccipitales

PLANO DEL ESPLENIO Y ELEVADOR DE LA ESCAPULAESCAPULA

ESPLENIO CUELLOPT C1-C5 PE C7-T4ESPLENIO DE LA CABEZACO PE C7 T4CO PE C7-T4

•Muy importante en la rotación ipsilateral.•Realiza extensión.•Se encuentra en silencio cuando la región esta en equilibrio



ELEVADOR DE LA ESCAPULAPT C1-C5 Angulo superior de la escapula.

Aumenta la lordosis (ext).Inclinación lateral.Rotación ipsilateral.

La ubicación de este músculo, determina influencias del miembro inferior sobre la región cervical inferior sobre la región cervical superior.



LONGISIMO DE LA CABEZAPT C4-C7 C0

U il t l tUnilateralmente:Extensión y flexión lateral de la cabezaRotación ipsilateral de la cabeza y la columna espinalcolumna espinalBilateralmente: extensión de la cabeza


PLANO SUPERFICIAL DEL TRAPECIO

Entre las líneas nucales.Cresta occipital externa.Rafe del ligamento nucal.PE C7-T12.7Clavícula, acromion y espina de la escapula.

Inclina lateralmente la columna cervical y la Inclina lateralmente la columna cervical y la cabeza.

Bilateralmente aumenta la lordosis.

Disfunción escapular puede determinar un aumento de la presión cervical.


MÚSCULOS PROFUNDOS DE LA REGION ANTERIORREGION ANTERIOR

Largo de la cabezaC0 PT C3-C6Flexión de cabeza y rotación ipsilateral.

Largo del cuelloga) Longitudinal: Arco Ant C1 C C2-T3b) Descendente: Arco Ant C1 PT C3-C6c) Ascendente: PT C4 C6 C T1 T3c) Ascendente: PT C4-C6 C T1-T3Flexión de cuello.Inclinación lateral.Rotación ipsilateral de cuello.

Estabilizadores de la región anterior del cuellocuello.EMG activos en la flexión resistida.

MÚSCULOS PROFUNDOS DE LA REGION ANTERIORREGION ANTERIOR

Recto Lateral de la cabeza.Co PT C1Inclinación lateral de cabeza.

Recto Anterior de la cabezaRecto Anterior de la cabeza.C0 PT C1Flexión de cabeza.

MÚSCULOS LATERALES

Escaleno Anterior PT C3-C6 a 1ª costilla.Escaleno Medio PT C2-C7 a 1ª y 2ª costilla.Escaleno Posterior PT C4-C6 a 2ª costilla.

Flexión de cuelloFlexión de cuello.Rotación contralateral.

MÚSCULO ECOM

Rotación contralateral.Extensión de cabeza sobre cuello.Inclinación lateral.Flexión cervical, contra resistencia .

FLEXIÓN DE CABEZA FLEXIÓN DE CABEZA Y CUELLOY CUELLOY CUELLOY CUELLO


POSICIÓN ERGUIDAPOSICIÓN ERGUIDAMusculatura AgonistaMusculatura Agonista

Sistema hioides. (concéntrico)Control por los músculos semiespinosos (excéntrico).

Músculos FijadoresMúsculos FijadoresEstilohioideo.Digástrico.Omohioideo.Erectores espinales en la región

torácica.Músculos SinergistasMúsculos SinergistasLargo del cuello. ↓ lordosis.Esplenio . ↑ lordosis.Escalenos. ↑lordosis.POSICIÓN SUPINAPOSICIÓN SUPINASe puede reclutar el ECM y los

escalenos dependiendo de la carga.Músculos posteriores serán

antagonistas.MORFOLOGIA APLICADA - Klgo. Rodrigo Jara G

EXTENSIÓNEXTENSIÓNPOSICIÓN ERGUIDAPOSICIÓN ERGUIDA

FG

Musculatura AgonistaMusculatura AgonistaSemiespinoso del cuello y cabeza.

Músculos FijadoresMúsculos FijadoresMúsculos FijadoresMúsculos FijadoresErectores espinales en la región torácica.

Mú l Si iMú l Si iMúsculos SinergistasMúsculos SinergistasErectores cráneo-cervicales.Trapecio. Cuando la carga es mayor.

AntagonistaAntagonistaFuerza G


EQUILIBRIO CRANEO VERTEBRALEQUILIBRIO CRANEO VERTEBRAL

En una postura ideal de la cabeza su de la cabeza su mayor volumen se encuentra li iligeramente anterior a la columna cervical media.media.


REPOSO FISIOLOGICOREPOSO FISIOLOGICO

Menor presión interna articularMenor presión interna articular.Articulación libre de roce.Menor actividad electromiografica

lmuscular.Menor tensión ligamentosa capsular.Movimiento articular sin dolor.Movimiento articular sin dolor.

DISFUNCIÓNDISFUNCIÓNDISFUNCIÓNDISFUNCIÓN


ARTERIA VERTEBRALARTERIA VERTEBRAL

RECORRIDOVA 1 : desde la arteria subclavia anterior al proceso subclavia anterior al proceso transverso de C7 hasta su ingreso por el foramen transverso de C6.VA 2: dentro de los forámenes VA 2: dentro de los forámenes transversos de C1 a C6.VA 3: desde el surco superior del arco del atlas hasta el foramen magnoforamen magno.VA 4: desde el foramen magno hasta la unión con su contralateral y formar la arteria basilararteria basilar.

VULNERABILIDADAnterior: anterior a C7.Lateral: entre C3 y C7.3 y 7Posterior: en C1 y C2.


FINFIN


funcionalidad cervical

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