Funcin de las clulas de la sangre:Las clulas de la sangre son, funcionalmente, de tres tipos principales: las clulas rojas (eritrocitos), clulas blancas (leucocitos) y plaquetas (trombocitos).Los eritrocitos participan en el transporte de oxgeno y de dixido de carbono; los leucocitos constituyen una parte muy importante del sistema inmunitario y de defensa del organismo y las plaquetas son un componente vital en el mecanismo de la coagulacin sangunea.Funcin de los leucocitos: Los leucocitos constituyen una parte importante de los mecanismos defensivos del organismo contra agentes extraos. Los granulocitos y monocitos tienen una gran capacidad fagoctica y fagocitan microorganismos, restos celulares y partculas. Los monocitos y los neutrfilos son los fagocitos ms activos. Los linfocitos tienen su papel fundamental en la respuesta inmunitaria, que a diferencia de los fagocitos, dirigen su actividad principalmente contra agentes extraos especficos. En general, los leucocitos realizan su funcin de defensa en el interior de los tejidos y para ello poseen la capacidad de, mediante movimientos ameboides, abandonar el sistema circulatorio y migrar por los tejidos.Las clulas de la serie blanca. Tipos de leucocitosLos leucocitos se dividen en: neutrfilos, eosinfilos, basfilos, linfocitos y monocitos.

La frmula leucocitaria corresponde al recuento porcentual de cada uno de ellos en sangre perifrica. Tiene un gran valor clnico, si bien las alteraciones cuantitativas hay que referirlas siempre en trminos absolutos.

Los leucocitos son fcilmente reconocibles en el frotis ya que son clulas nucleadas (a diferencia de las plaquetas y hemates).Granulocitos

Son leucocitos de 10-14 micras de dimetro. Su ncleo presenta diversas lobulaciones, por esa razn tambin se conocen como polimorfonucleares, y su citoplasma contiene granulacin. En funcin del tipo de granulacin se diferencian los tres subtipos de granulocitos: neutrfilos (granulacin fina neutrfila), eosinfilos (granulacin eosinfila: de color rosado oscuro) y basfilos (granulacin basfila: color azul oscuro). Los precursores inmediatos se llaman cayados o bandas y se caracteriza por un ncleo menos segmentado.

Granulocito neutrfilo

Granulocito eosinfilo

Granulocito basfiloLinfocitosSon clulas mononucleadas cuyo tamao vara entre 6-8 a 10-20 micras dependiendo de su estado de activacin. Son los principales efectores de la respuesta inmune especfica. Su ncleo es redondo y su citoplasma es en general escaso, basfilo y, en ocasiones, contiene una discreta granulacin azurfila.

LinfocitoMonocitosSon clulas de tamao grande pero variable. Su ncleo tiene un aspecto reniforme, de cromatina laxa y con presencia de una granulacin azurfila fina en su citoplasma. Su funcin es fagocitar restos celulares y partculas, lo que los convierte en elementos clave para la respuesta inmunitaria no especfica.

MonocitoAtendiendo a las caractersticas expuestas, tambin se clasifica a los leucocitos en: Granulocitos: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Agranulocitos: monocitos y linfocitos. Polimorfonucleares: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Mononucleares: monocitos y linfocitos. Fagocitos: neutrfilos y monocitos.Serie plaquetar

Evolucin del desarrollo de las plaquetas

El promegacarioblasto, clula precursora del megacarioblasto, no tiene identificacin morfolgica. Se trata de un elemento mononucleado de aspecto, muchas veces pseudolinfoide, que precisa para su filiacin certera, de la reaccin de peroxidasa plaquetar a nivel estructural o de anticuerpos monoclonales especdicos de esta lnea mieloide como el CD 41. El megacarioblasto es una clula de observacin infrecuente en la mdula sea. Es el elemento de menor tamao de esta serie, de 6-24 um. El ncleo es nico, grande, ovalado o bilobulado, con cromatina laxa y numerosos nucleolos. El citoplasma es intensamente basfilo, agranular, sin vestigios de granulognesis y puede presentar algunas prolongaciones a modo de pseudpodos muy caractersticos. El promegacariocito inicia ya la granulognesis en distintas reas de su citoplasma. Su tamao oscila entre 30 y 50 um. Es una clula fcilmente identificable en la mdula sea por su gran tamao y por el aspecto caracterstico de su citoplasma, que posee bordes mal limitados y emite numerosas prolongaciones. El ncleo es multilobulado, con cromatina densa y sin nucleolos. En el citoplasma persiste una tonalidad basfila, cubierta zonalmente por numerosas granulaciones azurfilas. El megacariocito posee como caractersticas ms destacables su gran tamao (80 o ms um) y su elevada ploida. Se distinguen dos tipos de megacariocitos: el megacariocito granular y el maduro. El granular tiene un ncleo multilobulado, de citoplasma de tonalidad rosada y es de gran tamao, de 16-56 um. Presentan membranas de demarcacin distribuidas de forma asimtrica y gran nmero de grnulos. Los maduros, liberadores de plaquetas, poseen un extenso citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia y est cubierto totalmente por granulacin azurfila. El ncleo, tambin multilobulado o segmentado, posee una cromatina condensada sin nucleolos. Los grnulos azurfilos se disponen especialmente en la periferia en cmulos de 10 a 12 unidades rodeados por una zona hialina citoplasmtica correspondiente a las membranas de demarcacin, claramente visibles a nivel estructural y que irn delimitando las futiras plaquetas. La ruptura y desprendimiento de los fragmentos citoplasmticos delimitados por las membranas de demarcacin dar origen a los trombocitos. Los megacariocitos contienen gran cantidad de material PAS positivo en su citoplasma, as como fosfatasa cida y esterasas inespecficas.

Microscopa Virtual. Recursos docentes de Hematologa a travs de Internet Frmula Leucocitaria Simulador Citolgico Patologa Patologa Conocida Problemas Citologa Hematolgica Citologa SP Citologa MO Hematopoyesis Comparativa clulas SP Hemopatologa Recursos MultimediaGRIHOCSSHTMLcontactar

Inicio > Frmula Leucocitaria Realizacin de las extensiones de sangre perifricaLa extensin sangunea es de gran importancia en algunas enfermedades hematolgicas, ya que su diagnstico puede realizarse o sospecharse slo con observar la morfologa de las clulas de la sangre. Uno de los mtodos ms empleados para la realizacin del frotis sanguneo es el mtodo de los dos portaobjetos. Consiste en la extensin de una gota de sangre sobre un portaobjetos mediante otro portaobjetos. La tcnica es la siguiente:1. Depositar una pequea gota de sangre en el extremo de un portaobjetos.2. Con el borde de otro portaobjetos a 45 grados, tocar la gota, esperar a que la sangre se distribuya por capilaridad y despus deslizar suavemente un portaobjetos sobre el otro en sentido longitudinal hasta que la gota quede bien extendida sobre la superficie del primar poirtaobjetos.3. Dejar secar el frotis. Cuando la extensin se realiza por este procedimiento, el frotis presenta tres zonas diferenciadas, en las que la morfologa eritrocitaria puede variar y la distribucin de leucocitos puede ser diferente. La zona en que inicialmente se deposit la gota (cabeza) es excesivamente gruesa y no puede ser valorada adecuadamente. A continuacin se extiende el cuerpo de la extensin, que corresponde a la regin intermedia del frotis y en ella existe un reparto equilibrado de las clulas; es la zona ideal para la observacin microscpica. Por ltimo, al final de la extensin, se encuentran las barbas o la cola, es una zona fina dnde las clulas adoptan una disposicin de cordones.

Otros mtodos que se pueden emplear para realizar la extensin son el de los dos cubreobjetos o mediante dispositivos automatizados. Tincin de las extensiones de sangre perifrica:El frotis, una vez seco, se fija y se tie mediante colorantes adecuados. Generalmente, en los laboratorios hematolgicos se emplean colorantes basados en la tincin de Romanowsky, basado en una combinacin de eosina y azul de metileno. Con la tincin de los elementos formes de la sangre se pueden distinguir los siguientes aspectos morfolgicos de las clulas:1. La forma, dimensin y contorno de los hemates (de color rosa plido), leucocitos (clulas nucleadas) y plaquetas (pequeos corpsculos).2. El ncleo: de color prpura.3. El citoplasma: de color azulado o gris en los linfocitos y monocitos.4. Granulaciones: mezcla de colores pardos (neutrfilos), anaranajadas (eosinfilos) y azul oscuro (basfilos).Aunque cada laboratorio emplea su receta, los colorantes y los mtodos de tincin ms empleados son la tincin de Giemsa, de May-Grnwald-Giemsa, y de Wright.Observacin al microscopio de las extensiones de sangre perifrica:

Las extensiones una vez teidas y secadas pueden ser observadas al microcopio ptico. Inicialmente se puede observar la extensin con objetivos de aumento bajo o intermedio (x20, x40). Con ellos se puede visualizar reas suficientemente extensas para hacernos una idea global del aspecto del frotis. Con una barrido de diferentes zonas del cuerpo de la extensin observaremos los hemates (el elemento ms abundante) y entre ellos los leucocitos (los nicos elementos nucleados en condiciones normales en sangre perifrica) y sus diferentes tipos, y por ltimo comprobaremos las presencia de las plaquetas. En esta primera aproximacin podemos comprobar el adecuado tamao, forma y coloracin de los hemates, as como su uniformidad en estos tres aspectos. Tambin podremos observar la presencia dispersa entre los hemates de los leucocitos, entre los que visualizaremos diferentes tipos (heterogeneidad) como son en orden de abundancia: los neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos y basfilos. Por ltimo no hay que descuidar la observacin de los elementos ms pequeos de la sangre perifrica: las plaquetas. La correcta apreciacin de los detalles morfolgicos de las clulas de la sangre se realiza con el objetivo de inmersin en aceite (x100). El campo de visualizacin es ms reducido, pero se ven mucho mejor los detalles morfolgicos celulares, con lo que podremos reconocer fcilmente los diferentes leucocitos (y realizar la frmula leucocitaria), los hemates y las plaquetas. La correcta forma de observar el frotis es realizando un barrido sobre el mismo, de forma que evitemos (salvo que expresamente deseemos lo contrario) pasar dos veces por la misma zona.

Conservacin de las extensiones:Para evitar que las extensiones se deterioren con el paso del tiempo, si stas desean ser conservadas, hay que aplicar algunas procedimientos adicionales. Generalmente, el frotis se observa despus de haberse secado despus de la extensin y tincin, sin colocar un cubreobjetos sobre el portaobjetos. Pero si deseamos conservar las extensiones hay que colocar un cubreobjetos tras depositar sobre el portaobjetos una substancia adherente. Si sto se realiza despus de observar el frotis con aceite de inmersin, hay que limpiar la extensin con xilol para eliminar todo resto de aceite.