freud y las histéricas del siglo xix

Freud y las histéricas del siglo XIX

Prof. Julio E. Hoyos. Departamento de Psicoanálisis. Universidad de Antioquia

LOS PARADIGMAS MÉDICOS

Anatomopatológico (anatomoclínico)FisiopatológicoEtiológico ( Pasteur 1870)Genético (Watson y Crick 1952)



Ontogenia recapitula filogeniaErnst Haeckel (1834-1919)

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El cuerpoLo real organizado por lo simbólico


De la Frenología a la neuroanatomía


De la frenología a la neuroanatomía


El sistema nervioso central y periférico


El sistema nervioso central


La histeria de Platón

un dislocamiento del mismo y desplazado a los distintos lugares, produciendo los síntomas del vientre y la dificultad respiratoria, una bola que subía desde el vientre hasta la garganta, el globus hystericus, para más tarde llegar a la cabeza produciendo somnolencia y alteraciones de la conciencia y ataques epileptoides


Las neurosis de Cullen

acuña el término neurosis para designar aquellas afecciones sin fiebre, ni lesión local verificable, pero en todo caso como efecto de una alteración de los nervios

William Cullen


Lo inclasificable de la histeria

“Nunca se ha dado una definición de la histeria y nunca se dará. Sus síntomas resultan demasiado poco constantes y conformes, demasiado desiguales en datos e intensidad para que un mismo modelo descriptivo pueda abarcarlos todos.”

La falla epistémica

Ernest-Charles Lasègue (1816 -1883)


Los maestros de Freud

Du Bois-Reymond, de 1842: «Brücke y yo hemos hecho el solemne juramento de dar vigor a esta verdad: "No existen en el organismo otras fuerzas activas que las fuerzas físicas y químicas corrientes. En aquellos casos que, por el momento, no pueden ser explicados por estas fuerzas, se debe buscar de hallar la forma o vía específica de la acción de estas últimas, mediante el método físico-matemático, o bien suponer la existencia de nuevas fuerzas, iguales en dignidad a las fuerzas físico-químicas inherentes a la materia, y reductibles a la fuerza de atracción y repulsión"» (Vida y obra de Sigmund Freud, Buenos Aires: Hormé, 1, págs. 51-2).


El propósito de este proyecto es brindar una psicología de ciencia natural, a saber, presentar procesos psíquicos como estados cuantitativamente comandados de unas partes materiales comprobables, y hacerlo de modo que esos procesos se vuelvan intuibles y exentos de contradicción.

[…] ¿Dónde se generan las cualidades? En el mundo exterior no, pues según la intuición que nos ofrece nuestra ciencia natural, a la que en este punto ciertamente la psicología debe estar sometida, afuera sólo existen masas en movimiento, y nada más.

S. Freud Proyecto de una psicología para neurólogos (1895)

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Las histéricas de Charcot


Los maestros de Freud

El hipnotismo era para él, más bien, un campo de fenómenos que sometió a descripción con arreglo a la ciencia natural, como hizo años antes con la esclerosis múltiple o la atrofia muscular progresiva.

S. Freud. Informe sobre mis estudios en París y Berlín (1886)


Las histéricas del siglo XIX

La chose genitale


El gran paso dado por Freud en 1895

Si el sujeto sufre de reminiscencias, es decir, de representaciones ligadas a los afectos enterrados, y no de trastornos orgánicos, puede ser curado mediante la verbalización de dichos afectos. De allí la idea de emplear, en lugar de la sugestión, una cura por la palabra bajo hipnosis leve.


Las parálisis

Hemiplejías (o hemiparesias): el trastorno abarca la mitad del cuerpo, izquierda o derecha (un miembro superior, inferior y mitad del tronco; todos del mismo lado).

Paraplejías (o paraparesias): pérdida de los movimientos en ambos miembros inferiores. En realidad, el prefijo "para" significa miembros simétricos, es decir que habría una paraplejía crural y una braquial pero se ha convenido aplicar el término paraplejía solo a los dos miembros inferiores y diplejía braquial cuando hay parálisis de los dos miembros superiores.

Monoplejías (o monoparesias): parálisis de un solo miembro.

Plejía (o paresia) aislada: parálisis solo de un músculo o grupo muscular de un miembro


El esquema corporal

El homúnculo de Penfield


corazón corazón corazón


Organismo vs Cuerpo

Organismo Cuerpo


Katharina: ¿Un caso de Panic

Attack?


un ataque histérico que tenía por contenido la angustia

Katharina (Aurelia Öhm (Kronich)1875-1929) 18 años Cuadro clínico

◦ Me falta el aire; no siempre, pero muchas veces me agarra que creo que me ahogaré

◦ opresión sobre los ojos, la cabeza se pone pesada y me zumba, cosa de no aguantar, y me mareo tanto que creo que me voy a caer, y después se me oprime el pecho que pierdo el aliento

◦ Se me aprieta la garganta como si me fuera a ahogar◦ Siempre creo que me voy a morir; yo de ordinario soy corajuda,

ando sola por todas partes, por el silo y todo el monte abajo; pero cuando es un día de esos en que tengo aquello no me atrevo a ir a ninguna parte; siempre creo que alguien está detrás y me agarrará de repente

◦ siempre veo un rostro horripilante; me mira tan espantosamente; yo le tengo miedo


un ataque histérico que tenía por contenido la angustia

Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 min:

(1) palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca (2) sudoración (3) temblores o sacudidas (4) sensación de ahogo o falta de aliento (5) sensación de atragantarse (6) opresión o malestar torácico (7) náuseas o molestias abdominales (8) inestabilidad, marco o desmayo (9) desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de

uno mismo) (10) miedo a perder el control o volverse loco (11) miedo a morir (12) parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo) (13) escalofríos o sofocaciones

freud y las histéricas del siglo xix

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