freud, s - la iniciacion del tratamiento

7/21/2019 Freud, S - La Iniciacion Del Tratamiento

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LX

LA INCI CIO DE TRTMIENTO*

1913

S intentmos prender en los libros el noble jeo del jedrez, no rdremo

en dvertir qe sólo ls ers y los nes eden ser objeto de nexposición sistemtic xhsiv, l qe se sstre, en cmbio, totlment

innit vriedd de s jds siuientes l perr. ólo el estudio dprtids ceebrds entre mestros del jedrez pede cer est n. Pesbien ls rels que podemos señr pr l prctic del trtmiento psiconlí-tico estn sjets idéntic imitción

En el presente trbjo me propono renir lns de ests res pr sode nítico rctico en l inicición de trmiento Entre els hy unsqe pueden precer insinicntes, y qiz lo sen n s discp he de lerque se trt de res de jeos qe hn de exrer s sinicción de l totiddde pn. Pero dems, s presento tn sóo cmo simles «consejos», sin exiirestrictmente su observnci. L extrordinri diversidd de s constecionespsíqics dds, psticidd de todos los procesos psíquicos y l riquez deos ctores que hemos de determinr se oponen tmbién n mecnizciónde técnic y permiten qe n rocedimiento enermente justicdo no

produzc en ocsiones resutdo positivo no, o inversmente, qe n métododeectuoso ore e n desedo De todo modos, ests circunstncis no impideneñr l médico norms eneres de conduct.

Y en otro lr** hmos consindo tod n sri d indiccions rlti seección de los enermos pr el trtmiento nlítico o hbré, pues, derepeirs qí, y sóo hré constr qe en el intervo hn sido plenmeneceptds por otros psiconíticos Pero sí ñdiré que lteriormente he tomdo costmbre de dvertir qu os enermos sobre os cles poseo pocos dtos

qe, en principio, sóo provisionmente, y or un o dos semns, puedo en-crrme de eos, y de este modo,cndo me veo obido interrmpir el

nisis, por estr contrindicdo, horro enermo l penos impresión de nenttiv de curción rcsd, pes consider e hecho como n mero sondeoreizdo pr er conocer e cso y decidir si e es o no picbe el psico-ii Es este e único medio de prueb de que disnemos, y no conseirímosnd intentdo sstitiro por un serie de interrotorios qe, dems, nosevrín el mismo tiempo o qiz ms Pero l r que n ensyo previo,consituye inicició de nisis y h de seuir por tnto ss misms norms

Sóo podremos dierenciro o de nlisis propimente dicho dejndo hbrpreerentemente enero y no suministrndoe ms expicciones qe lsrictmene indispenbes pr continción de su reto.

Est inicición de trtmiento con un período de prueb de uns semns

* <-Zur Einleitung der Behand Lng>, en alemán, ** Véase el ensayo titulado S ohr e psic oterapa,

el original, en Int. Z. Ps ychoa nal, 1 (1 , 1- 0 y (2), tom III de estas Obras com pletas.13946, 913



2 �- B

iee ade a moivaió iagósia uha ve l eoao anuna eosi o íomas iséio u obseivo no m nuaa aivae eiene eso s ae a aea oma e neoi que oieaos má apopiaa paa e aaieno anaio eeos q egunanosi ebao i no se a e ao iniia e ua ia eoz qio

feia eg Beule o paaeia segn i popua ue al abo m oo po mosa faamee oo e a ioáio e esa afeiónA mi iio a deiió o es eos aso aa fái Sé ue a piqaae aa ve vaia e ee iagósio iecial peo abié eso ovido de se eqioa a a euo oo los deás Peo o eoe d eegéeo on mo á faae paa e psioaaio e paa e psiíaa íiopes e nigo e os asos poibe epee ée aa deisivo e exponsoaee a peigo e oee eo eóio su diagósio o iee áse ieés aaémio E abio, si psioaaio yea s diagósio

iui e na aa e aáe páio ipoá a efeo efeoii y desaedia u epia Si nfeo o padee ua iseia i naosis obsesia, sio ua paaeia o po manee e édio su poesade aió y, po ao ebeá pon e su pae odo o poibe paa evia eor e iagóio E n aaieno e esao polongao aguassemas pede ya ee asó e obseva anieaion osposas uee deeine a o eva s ada a enaiva. Desgaiaamee, o puedeapoo ase ue a enayo os faiie iepe diagósio segoes a sólo a peaió ás

Las ofeeia poogaas o e nemo aes de da piipio a aamieo aaíio a smisió eio de aél a oo éoo erapéuioy a exieia de a eaió de amisa ee e édio y e efeo eemiaies oseeias desfavobes, a as e debemos es epardos oivane eeo e e efeo se peee ae e édio e iud seeia a eda qe e médio abá de i esubieo poo a poo de eoa oaió d obeva el eiieo la osiió de a senia dee su piipio E paiee os leva así dae ieo iempo uavea e sóo a igo e oedeos e a a

Debe desors siempe e aelo eemos ue os piden poes oea a a expeieia os a eoso e es iil espera s oo a expia egua aodada iso e aeo asos e o ea oiaió d apaieo o sea a aioiaió de s propósito de euie aieo, preeía pemee jiada paa profo

E eo de e ee e édio y e paiee e someido aáiss o ere ss fmiis espeivas exia eaioes de isa o ooimieo ssia abié espeial iaes E psioalisa del e e soliia se ege de ieo de a er o e io de aigo, pde

erarse pede ae isd, ie e se e resdo de isi

Sobre el tema de ea inseguridad agóca,obre a probabilidade de éxio del análii en l fr-ma leve de parafrenia y obr el fundameno e laanalogía de la do afecione de efernia podramo deir muho má de lo que no onienn lolímie del prene enayo. guieno el ejplo

Jug no lnaríamo uizá a oponer a hria yla nuroi obiva oo nus nsf'nc, ala afeone parafrénia omo n e nv-ón i al haerlo a no depoámo al onepo d<inrovrón> (de la libido) de u únio enio uicao



l· / ; 4 t r 3

No oae ebá acae s o ue susio e el e pueacoa

a los poao coo uellos ico ue oava ofue el ps

coaálsi co aaeo e sue uele aui a poaa alas espeaza que el paee ue e el vo aao Ja qe al o cuaefeo o ab e a ho abo o aa a a oaza eel psicoaáis esa covco e u vea s ecaca E cabo, al oosca ave ae pues se a e u ecépco ue iea oo céioa usos éoo sólo s covec uao epeee e s popio secaca eo e ea a a el acee sca u poco su oaza oaza povsoal o s apeas a, opaaa co lasesea eas que a las os La oaza el paee ace

mu aaable eo pe coao co é, l aos po ella las másás eas acas peo al iso iemo e aeos abé ue a favo-able sposó se eselaá seuaee coa las pea icuaeseeees e el aameo. l escépco le ecimo ue el aás o pesa ela oaa el aalao ue po ao, pee osarse oo lo descoa-o que le plazca, s qe po nuesa pae haaos e abui u au a efeco e su capaia e jucio, pues o osa qe o esá e suació epoese foa juiio seuo obe esas cueoes su eoaa o eso u soa omo os eá suos o ab e pea, moo auola aca el aaieo, seme qe, po s pae, se pese él a osvacoceaee las oas el anl

aa las peoas ooeoas e la eeca de a euosis o consopea ua sae que aié los vuo peaene capaaopaa somete a oos al aálss se couen como uaue oal pedepodi esecas esías e ao pas a se, a s vez, ojeo eaáls. Esos caos nos pocu e ev a sesaió e la eea diesó psíua, o eoamos aa sopee halla aaaa la eose esaos psíuco a los qe no a esceio la lusaó poaala

Oa e las uesioes mpoaes e se al iia un aálsi es la oear o el pacee a oncoes de epo e ieo

Po lo e se ee al epo, so esicaee si eepó aluna elprinpo e si a caa paciee u oa eeiada sa oa le peeee po copeo, es e su elusva popea esponde eoóiaeede ella, aue o la ule Sejae odió, eealee ada eesa uea soea uao se aa e u pofeso de sca o de oa,paee aas mu ua e uao al édico asa orea desde el puode isa ofesioal Se aleaá izá las cas casualades ue puede

ped a paiee au a ua msma oa odos os días a asa de édico sepedá qe eaos e uea as eosas efeedades ierurees epede oilia a sujeo e el so e u aaeo aaío ao prooado ero a oo elo aré de expiar ue o ay a meo posdad de ode oo oo E cao eásemos e a oda ms ea, lasfaa de asisea puaee «casaes» se lparían de al odo, eperderíaos s fuo alo a aor pae de ueso epo Po el orario,aeedo esiamee e seeo eio iiado esapaee po copeo



4 S G U E U B R A S P E T A S

los obstculos csules» que pudiern impedir l enermo cudir lún dí l consut y s hcen muy rrs ls enermeddes intercurrentes resultndos que sólo muy pocs veces llemos ozr de un sueto retribuido quepudier veronzos. n cmbio podemos continur seuidmente nuestr

trbjo y eludimos l contrriedd de ver interrumpido el nlisis en el momentoen que promet ler ser ms interesnte y provechoso. nos cuntos ñosde prcticr el psiconlisis siuiendo estrictmente este principio de exiir cd enermo l retribución correspondiente l hor que se le h señldol utilice o no nos convencen decisivmente de l importnci de l psicoenien l vd coiin de los hmbres de l rcunci de ls «enrmeddslss» de inxistenci dl zr E los csos d enerdd ornic indubi-tble que el interés psquico no puede nturlmente excluir interrumpo elttmiento djudico otro pciente l hor que s me qued libre reservde continur el trtmiento del primero cundo ces su enermedd ornicy puedo por mi prte señlrle otr hor

Po lo enerl trbjo drimente con mis enermos excepción hech delos dominos ls ests mu señlds viéndolos por tnto seis veces poremn. n los csos leves o cundo se trt de l continución de un trt-miento y muy vnzdo pueden bstr tres hors semnle. Fuer de estecso l disminución de ls seiones de trtmiento esult tn poco ventjosr el médico como pr el enermo debiendo rechzrse desde lueo l prin-ipio del nlisis Un lbor ms escid nos impedir seuir pso pso lvid ctul del pciente y l cur correr el peliro de perder su contcto con

l relidd desvirse por cminos lterles. De cundo en cundo tropezmostmbién con lún pciente l que hemos de dedicr ms de un hor diripues necesit y csi este tiempo pr desentumecerse comenzr mostrrsecomunictivo. n orts inteuiones ueen l lbor (nes de emn)

l principio del trtmiento suelen tmbién diriir los enermos l médicun preunt poco rt: ¿unto hbr de durr el trtmiento? ¿Qué tiempnecesit usted pr currme de mi nermedd? undo previmente le hemospropuesto comenzr con un perodo de ensyo podemos eludir un respuestdirect ests interrociones prometiendo l sujeto que un vez cumplid

tl perodo nos h de ser ms cil indicrle l durción proximd de l cur.ontestmos pues l enermo como Esopo l cminnte que le preuntbcunto trdr en ller l nl de su vije esto es invitndole echr ndry le explicmos tl respuest lendo que ntes de poder determinr el tiempque hbr de empler en ller l met necesitmos conocer su pso. onesto slvmos ls primers dicultdes pero l comprción utilizd no esexct pues el neurótico puede cmbir recuentemente de pso y no vnzrsino muy lentmente veces. n relidd result imposible jr de ntemnl durción del trtmiento.

L inornci de los enermos y l insinceridd de los médicos se conbulnpr exiir del psiconlisis los ms desmedidos rendimientos en un mnimde tiempo. ése si no el siuiente extrcto de un crt que me h diriido hcepocos ds un señor rus. iene cincuent y tres ños viene enerm hceveintitrés y desde hce diez se hll incpcitd pr tod lbor lo continud.Los «trtmientos seuidos en diversos sntorios» no hn conseuido devo-verl l «vid ctiv» sper obtener l curción por medio del psiconlisisobre el cul le hn llmdo l tención sus lecturs Pero su enermedd h



L A N · F L T A T F T O '

ostado ya tanto diero a s familia q o odra rolongar s estania e Vinmás allá de dos m s s Además tedrá qe haer ss omniaion s or sri

es está sega de qe el soo heho de rozar ss omlejos rovoará e elna exlosión o la «hará md r or alg iemo» n general no edeeerarse de adie que levante on os dedos na esada mesa mo odílevantar n ligero sab l ni qe onsrya na asa d siete isos en el mismtiemo qe na hoza; ero ando se trata de las n rosis hasa las ersonasmás intelgentes ovida la proporionalidad eesaria entre el tiemo el trbajy el esltado Todo elo no es sino onseenia pertamente ompre-sible de la roda ignorania general en anto a la etiología de las neosiComo no se sabe de dónde han venido se sone qe bue día desaareeránomo veron

Los médios apoyan este feiz otimismo einso los más eminentes e-

timan a vees my por bajo la gravedad de las enfermedades nerótias

olega qe me honra on s amistad y qe desués de elaborar muhos abajo distintas remias ientías ha aetado as del psioanálisis me esriben una oasión: «Lo que nesitmos es un tratamiento ómodo breve y ab-latorio de as neurosis obsesivas» Como no odía satisaele me disltodo avergonado on la observain de qe también os internistas se alegraíanmuho de poder haar para el áner o a tb rlosis una terapia que r uni

ta s ventajasContestando ya dir tam nt a a interrogaió deararemos q e sio-

anáisis preisa sieme eríodos roongados desde un semestre hasta n a

ando menos desde uego mho más roongados de o que por lo generaesera e enermo stamos p s obligados a haérseo saber así antes qu seeida denitivamente a someterse al tratamiento Po mi prte me paee lomás digno y tambié los más onveniente advertir desde un prinipio a enfermas diftad s de a terapia analítia y os sariios ue exige evitando aíq

el día demañana ueda reroharnos habere induido a aeptar u trata-

miento uya ampitud e importania igoraba Aqueos enermos e ante estasnotiias renian a tratamiento habrían de mostrarse s gram nt más tardeoo adeuados ara el mismo de este modo reaiamos ya dese n prinii

una seeió my onveniente Con e progreso de a iustraión psioanaítide los enemos va aumentano e número de los que asn esta rueb

Por ota parte rehsamos omprometer a os paientes a seguir el tata-miento duante un período determinado y es ermitimos abandonaro nd

quieren anque sin outares e a int rruión e a ura iniiad exuetoo posibe resutado positivo y p d provoar n estao isatisatorio omouna operaión no evda a término En os rimeros ños de mi atividad psio-nítia me era diiísimo mover a os efermos a proseguir el tratamietoEn ambio hoy me es muho más diil obigares a ro por terminado

a abeviaión de a ura anaítia ontinú siendo una asiraión perfe-tmente jstifada a o upimiento se iende segú veremos por iversosminos. D sgriaam nt

se opoe a ea n ator u importante a etituon ue se umpan as oiiones anímias ago rouns Cuando sitmos

os enermos nte diutd que supoe e argo tiempo neesario para eanisis suee enontrar proponernos una determin souión Dividen ss

peimietos en os grpos prinip y seundrio inueno en e prieroueos ue les pareen s itoerbes y nos ien Si ora uste ibrarme



S!G MU N D R E O B R A S C M P L E T A S

al o ual noa (o lo doo de cbea o de ua ia deeia) , é o aglála co lo deá Po a n a eia po alo el pode eleivo del aái El édico aalia pud su lcaza uao oiivo u ioat eo lo qe o uede deteia cia cále Iia poceo la eolció de -

ioe exiete u igilalo olalo deembaaa de obál uacoia ién n l eo cao alo Peo geeal l poceige a vez iiciado u opio caio i dae aca a diecciói ucho e la eió lo to qe ha de i ataado D ete dco e pode del aalita obe o ómeo aológio cede apoimada-ete lo o qe co la oia viil l hob á oee uede dedelego na u e coplet o a olaete e el ogaifemio a cabea bazo o a iea i iquiea deteia el exo la ciat o hace aoco á qe iicia poceo extaodaiaeecomlicado deteiado o e aiqíi poeo e emia co

el pato abié la eoi de idivido oee lo caactee de oga-io eóeo aciale o o idepediete ete í io qe ecodicioa e aoa o a oto o e adece ca á que a olaeoi o vaia qe haa vnio a coicidi caalet e e iidiido. eeo al que igiedo deeo hubiao libetad de ítoa itoleable poda xeieta oo l ooosa oea viteicae a vez hata lo inolal oto íta ditito beihaa etoce odo ael qu qia hace lo á idepediete oible d codicioe geia (eto e de codicioe de taeecia) el éxi

teaético obaá cedaee eciado tabié a lo idicio de iueciaelectia de ue e édico dipoe aa el picoaalita lo paciee gato habá de e aqello qe acde a él e bca de la á copleta alupoible oe u dioició odo e ieo qe le ea ecio paa coegi

e bleciiet. Natalete ólo oo cao o oee odiciota avoabl

Oa la cuetioe que n s suas iicia u ataieo la eeete al dieo eto e al oate de o hooaio del édico. laalita o iea e el dieo debe e coideado e piea lea co edio

aa la coevació iniviu la adqiiió d odeío eo aa adáe e valoació paicipa podeoo actoe exale apoo d etaamació ede alea qe el hobe civiliado actal obeva e la cuetiode dieo la ia codta qe e la cetioe exale ocediedo cola im doble el imo alo pudo la mia hiocea. Po pael aalita o t dipeto a ici e iale icio io a tata ate elpaciete la cuetioe de die co la ia iceidad atual qe qieeiclcale e cuato a lo hecho de la vida eual de ete odo le deotaa dede u picii abe eciado él imo a alo pdo coicá-

dole epoteaete e cáto eima tieo tabajo a elemetaldecia le acoeja lego o deja qe e acmle gade ma ipa u ita a itevalo eglae o ejeplo meamete Po otlado e bie abido e la baatua de tataieto o cotibe e odoalgo a acelo á etimable a lo eeo. Eta codcta o e dede legola abital ete lo eólogo o lo iteita de eta ociedad eopea



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Pro l icoanlis qis l r¡no q an es co x sJO

o os l o cc uracó cio lt ú o : ú' morl r coo raq< ntas c

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co t ic l o na ició ona coo e'

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l acñra lo fros o nclso criica lco l lis oráao aú ss nsons o conico l hcho q ro in <ú llr a o coo oros scialsta.

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coc o roorcion n inn caso las nas scaa.l rano raio insic orn alnas las rsisncias lróco o lo las rs óvns la tnt ción inr

n la rla-ci trsrci n los ors óns

l rla conr l r ai rlía rocn l colo l ar q consit

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inci éic . La asncia la co-sci q on l o honorario l éico s ac sntir noanl ro: la lacin n ao r oo

c rcr r l l cin rio no los oivos

rincils r atn larinación la

cr. no coarir la rnanca aséic l inro lorar

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ro qu la traia nalítica rsl casi inasil los ors t n

or oios tros coo intos. Po s cosa q no in ran rioPor otro

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qiá acirt la r ción corrin q los ors a inslas rs ncsias la ia ionn n

ro consant traoscn

no áciln a lanrosis

Aoran

la rinca str c io

cano no talsiivios conra na nrosis no s a a sin

difcil rrancar a l s l rsta rans srcios n s lca or lisncia l rocra

n

ntaa atolica sc ri dasio i-ort nt. L

nosis l a a lorar los ás la coasin n

ns no lor los s isri tri l l ri iirs a sí iso lancsi coatir s ora or io l trao. Al tacr con ior t sicoráicos la nrosis so ncsiao artios n

si

lo él n n s caso s na tria ct l

istinoénro na coo la nsra lna acioal al praor



168 S G M N D F D B A S C M P L E T A S

Joé 1 J. auralemene ambién enre ea erona enonramo a einiiuo muy eimable a quiene la egraia ha eio in ula algunor are e ello y en lo uale no roiea el raamieno grauio on loobáulo ane idiao obenieno or el onrario rulado erfeo

ara la lae meia el gao que uone el raamieno ioanlio ólaarenemene uee reular eio Aare e que un gao relaiamenemoerao nuna uee igniar naa frene a la alu y a la aaiad funionai omaramo la oninua eena eigia or el raamieno no analíie lo neuróio en anaorio y oula on l iremeno de apaidad funional y aquiiia que lo mimo eerimenan al abo e una ura io-analíia lleaa a feli érmino oremo eir que el enfermo ha heho odau buen negoio. Lo má ooo en ea ida e la enfrmedad . la oería.

Ane de errar ea oberaione relaia a la iniiaión de la ura aalíiadiré an alguna alabra obre un ier eremonial que oberamo en la

eione el raamieno A ee reeo manngo mi onejo de haer eharal paiene en un dián oloáoe el médio rá de él y fuera del aande u ia. a dioiión iee un enio hiório arino el ual eearrolló el ioanálii Pero meree onerare por aria raone n primrlugar or un moio ronal que eguramene ompairá onmigo muhgene. No reio paarme oho o má hora hora al da enendo onanemelaaa en mí la miaa e alguien. ero aemá omo en ano que euhal ujeo me abadoo ambién or mi are al uro mi ida ionienno quio qu mi go prou a pain maeria de irpaio o iu

obre u manifeaione or lo general el ujeo no e aomoda guoo aea dioiión e rebela onra ella obre odo uado l inino iual( voyurs) dempeña u ael imorae en u neuroi. o mi are manengieiblmee la iuaión dria on la que me proongo onigo iarla imiión e la ranfereia n la ourreia del efermo ailar la raf-renia y haerla urgir a u iempo omo einia laram imiadaSé que muho analio obran en e uo e oo modo eo no uedo diri porque reamene nuenran on llo algua naja o óo por e dde no har lo que oro.

a e regulada n ea forma la ondiio d la ura habremo d

preguarno en qué no y on qué maeriae e ha d omear e a-amio

n gera no impora uá ea la maria on la que iniiemo el anáiila hioria el paiee u uro ifaile o e hiorial d u fmdad.Lo io que debmo uidarno de empar dejao habar al efmob í mimo i rar a eermiar u eleió de po d parida íu no limiaremo a dile «Ane que yo uda idia nada gqe abr muho obr ud L rgo por ao que m u o qu u

pa d mimoDe a odua paia iiial ólo haemo ua pió uao a rgla pioaali fundama a a qu el aie ha d ae que omuiao dd piniio «Ua adereia a ae de ear u raha d difriar ua oeraión orriee ua ira odiión.Nmam prura ud om aural o prd hio d u rao yrhaar oda a uria ida udaria qu pudira harl iurrir



N C 1669

n diagaions imrtinnts n ambio ahora tin ustd qu rodr dotro modo dtirá sd qu durnt su rlato audirán a su nsamitdirsas idas qu utd s inlinar raar on irtas obions rtiantirá ustd la tntaón d drs «sto o lo otro no tin nda qu r con

lo q stoy ontando o ar d tod imortai o s n dstio y tanto no tngo ara qué diro» us bin db ustd guardrs d dr tals rtis y dirlo a sar d sntirs iiao a siiarlo o risamnor lo Más adlant oorá ustd y ronorá l razó d st rgla qus n raldad la únia qu habrá ustd d obsrr Dia ustd us odo lu ud u ito Coúz oo u io u uto l -i l ó y ib u oño óo i io t uso Po útio, o oi ut u u i ou i-ro y o u o ou u ouirlo 1056

qulos aints qu rn onor uto d artida d su nrmda

ominzn, or lo nral, u rato on a xosiión d ls os n os qun l motio d sus dolnias; otos q s dan unta d l raión d sunrosis on sus xrinias inntils sun mzar on ua dsriiónd su d, ds sus rimros rurdos n ninún aso db, sin mbargsrars un rato sistátio ni tamoo har nada or onsuirlo Caduno d los dtalls d la stoia abrá lgo d sr rtdo nunt y ól stas rtiions sgirán ya los lmntos qu rmitn al aint stablrrios imortats, uy xitnia gnora, s mbrgo

Hay aints qu a rti d las rimras ssios raran riamnt

on l mayor uidado lo q durant a han d dir, bao rtxto d garan-tizar as un mor aroainto d tio ro n st onduta s oulna rsistnia disrda d oso intrs or l análsis onsrmou, a los mo qu rind d mant ró, uyo solo imdir a mrgia d ourrnias ndsdas 1057 uqu rmo rsinramnt n la bondad d su roósito la ristia morá su intr-ión n la raió iniona y ogará u mari más ao

05 Sobre la observación de esta regla fundamentalhabría mucho que decir. veces encontramos personas

que se conducen como si ellas mismas la ubieran dic-tado. Otras pecan contra ella desde un principio Sucomunicación al sujeto, antes de iniciar el anlisis, estan indispensable como útil Ms tarde, bajo el dominiode las resistencias, deja de ser observada, y para todosujeto llega alguna vez el momento de infringirla Pornuestro autoanlisis sabemos cun irresistiblementesurge la tentación de ceder a los pretextos ríticos quenos inducen a rechaar as ocurrencias De la escasaecacia del pacto que onviimos con el paciente alexponerle la regla fundamental del anlisis tenemosocasión de ovecernos en cuanto se trata por primerave de la comunicación de algo referente a una terceraperona. El paciente sabe que debe decirlo todo; peroaprovecha los preceptos de la discreión para crearseun obstculo: «¿Debo realmente decirlo todo? Creaque la regla sólo se refería a mis cosas propias y no a lasque tuvieran relación con otras personas>

Naturalmente no hay medio de llevar a cabo untratamiento analítio excluyendo de la comunicaciónlas relaiones del paciente con otras personas y sus pen-samientos sobre ellas Pour faire une omeette i fautcasser des oeufs Un hombre orrecto olvida ilmentelas intimidades de los dems uando las mismas no

entrañan algo de interés personal para él Tampocopodemos renunciar a la counicación de nombres pro-

pios, pues, de hacerlo así, el relato del enfermo adolecerá de una vaguedad como las escenas de la obra deGoethe 'Die natürliche Tochter, que lo har inaprehensible para la memoria del médio, y, adems, losnombres retenidos obstruyen el aceso a toda una seriede relaciones interesantes Lo ms que puede hacersees permitir al sujeto que reserve los nombres astaencontrarse ms amiliariado con el médico y con elprocedimiento Es harto singular cómo se hace insolublela labor entera en cuanto consentimos la reserva en unnico punto Seese un lugar con dereco de asiloen una ciudad, y veremos lo ue tarda en reunirse enél toda la gente maleante por ella dispersa En unaocasión tuve en tratamiento a u alto uncionario,obligado por su juramento a no comunicar determinadas cosas, onsideradas como secretos de Estado yesta limitaión bastó para hacer fracasar el anlisisEl tratamiento psicoanalítio tiene que sobreponersea toda clase de cosideraciones, pues la neurosis y susresistencias no respetan tampoo ninguna

5 Sólo permitiremos una excepción cuando setrate de preisar datos relativos a antecedentes familia-res, cambios de residencia, operaciones etc



S ¡ V E ¡· H IS O .\

P l A

la la counicac o o� eo ob q l ce cuena o oo a s e al aieo

elia eo o

elo hblúoo lo con mig o be

ch ckla cu a sia �a csc a l a q o hb aal e c el min. L c aole eo u io la que sca eci ee

m jor

No beo u e ilaomuco acoseja l aciet q coi

c aalic coo n an

eso ne él l éico sq' ea

o aloiee

lo all la ia

in oa eso

po ilia y uioqe ea staio

lio laaieo

el acin eja Cin

po l neases eaciones

A aqullos mos qu qinae

ceto el ieto, oq

abién nnnio eca su nos o ls opoo ikuta aln ,

ane l cnici iia qe lunos

los ú acbaos éxitost éuic

lege a acua coincnw ob l oinin al at l leó l enfo cao al eco el ta ino ce y ui a la lun

caúc

su hisoiaíni

Aconsejao a no en los coin;o la cu qe oc no coasino a liitasi soa o a nin

si e oible l aca lo tlel

ino, lo oeo t i n cio oo e la ucha ie-

ci s osils e iaú aatle l aliis Ms t le in1eciaeslan y inoniv y

ast ile aa

hac ee eisteci q ndaa

nce ola

Cano el emo equie teoalent uant l t t ito nalico, l apaci oa i i o especil ás coneniencoaa a un colega no n lico qu oal abién a o cao La áica de a inos oinas e los caso de nuosis, con inten s conco-mitacas oánic s esla casi siee i liz l Los cintes pie inteés o el anli en cuato e le ua e un cino a llea a lcuacin o jo s ala l aanto onico h s min

l pqicue si s acica ates ci ob on él

l o

a

Vol o aha a la ci ción l aio lna ce eoa-eo cient q co la c obt

q o s le oc naq conta ae inen intcto an oo l vato oinio la hitoi id e u nfa eo i oc

ni u lugo emo

a u a qe le aqo l a soe el q an e ala. e tene sip esnte qé s lo que en etos caos e nos oon Se tade u itesa esisencia qu a aa ao ata la iea lnea y o

j

se acept el acto de esao y tcla aioantNusa cin,

enégi mente epti e al iciio la cua no pe xiti

semeaala toa ocena ános eale e na esincia cona l

anlisis oliga a p cient a inicia \h cosioe on lgo qu a sospc-aos o eela na pae d ss coljos Hmos de considea

m malsigo el aya e consano ya l cnic l la egla fnae l

psio líia

se ppuso ese a a to eemin s cosas eo o sá e sl n

e cons o s econnane

el anlisis o cosas q cont

l ismo oído. Sini ta poiilaes al eponésela

nosoos aanc eos, en caio la conesión de be sileciao e



L J ! J D L R E 7

análiis detrminads ensamient de ensar' la ra misma, n daset de la habitaión en ls jes qu en lla haa en la siuaó d suria ersna tendida al sre u ián er e vez d mniar ests ensamints delaró que n s le rra nada s diil interretar esa lase asiaines;

d l que se enlaza a la suaión del tratamiet rresnde na transferenia sre la ersna del médi, transfrenia muy adeuaa arnstituirse una resistenia n ests ass ns vms ligads a mnzarn el desurimient de esta transferenia, y artiend de ella, enntamsrnt el amin de aes al material atógn del enferm

Auellas mujeres ue, sgn tda la histria de su vida se hallan rearadas a ua agrsió sexual y aquells hmrs que enierra intenss mlejs hmsexuales rerimids sn ls que gneralmente iiian el análisialegand tal falta de urrenias

Co rie resistei, tmbié los pieos stos tos sules de

os ientes resentn sinur iterés et uo de los opleos ue omi su euosis Un oen lsoo, u teliete e etoii sesibilidestéti, se seu uidosente l hebill el tln tes e ese eel ián d oieo l ie sesi el ttiet ooo lueo siniain de este t sul, eedo be etñdo, en su s,rends teenias orls, omo s uterir estetisiso eser

En igu situión, una muhaha se aresuró a estirarse fansa la falda,taándse ls tbills, ue aban uda isibles, y n ell reveló ya lmás imrtante que lueg haba de desubrir el alisis: el ogull narisista que

su belleza le insiraa sus tendenias exhibiinistasMuhs aientes se rebelan ntra l indiaión de aomdarse en el diván

de esldas a nstrs, y sliitan nuestr ermis r adtar tra siióndurnte el trtmiet, en su mayr arte ru les desagrda n ver l médiDesde lueg, n edems ams a ell er, en ami, n dems evitar queantes de menar «iamente» la sesión esués de delrrla terminada, yundo se han leantad del dián, ns diria aguas fases, arreládselaas ara diidir e tratmient en ds rtes un «ial», durante la u seuest, lo ee, m oibos, otr «sos», en ue reen ás

desenvuelts mnian tda lase de sas ue, ara ells, orresodeya al tratmiet l médi no se amda r muh tiem a esta diisión;retiene también td l ue e aiete e uent antes desués de a sesin, tilizndl anatiamente e la rimera asión riia, d al traste n lasearaión que l set intentaba estableer, y que se basa tmbién en un resisteni de transfereia

En tanto que las comunicaiones las <rencias del pacente se suceden sninteupción, no debemos toca paa nada el ema e la ansfencia deandest abr, la ás esinos de todas las ue se ns lanten en el nisis, a el

mment en que la trnserenia se haya nertid y en resistei

Se s reguntá aha ánd hems de iniir nestrs exiones alanlizad, reelndle el ult sentid de sus siiones e iniiádle en lahiess los étoos ténios del anlisis

Nuestra esuesta ser la siuiente Nun ntes de hbese estbe e e



72 G M N D F R E D . O B R C O M T

acnt na ansnca aroca n rapot n toda ga con nooo.l m n dl tatamno s sm lga al acnt a la ca y a a ond médco aa lo no ay más q dja to. l dmostramo n ntés aatams cdadosamnt la rmas ssncas y tamos ctastoas osls l acn tac n gda sotánamn tal nacy agga a médco a na d las ágn d aqlas sona d las q taatad a st. cam adtams dd rc naacttd q no a sta d carñoso ntrs y smatía y nos motramos rígda-mnt oalants o aacmos ant os ojos dl acnt como rrstanto mandaaos d oas soas d s cónyg o adr or jmodstrms toda osdad d mjant sltado oo.

sas ndcacns ntrañan natalmnt la cndnacó d do rcd-mo q nda a cnca al acnt la tadccó d ss ía n acto d consg s trracón o consdr como n trno cal nrn-

tarl oltamnt co tas «socons» n a rmra son dl rata-mt. ara analítco rmntado no á dcl ddc ya s ds rt-dos dl nmo d la rmra acón d ss dlcas y d tra d mdad ro ncsaá sta cgado o na dcla rón yna rdíca andad ara a a na rona a a q acaam d ccr grat an d todas as óts anaíca q s aa dada r aadrca ncoa a mad q aga dos d mr cra s mja la q n ama o q a n sí a ntcó d gaar a ss rr -cta. íd dcr q sn anaítcs q aagra d mjas

dagnóstcs ntantáno y raamntos rád y d rcar a dcntra ta jm génd sóo cngr dc dacrdtarsy dacrdta nta casa s roocarán n acnt rca nt-íma ndndnmnt d q ss ddccons san o no acrtada O, m- j dco las ssnca roocadas án tanto m nsa cat mayraya do l acrto ddc. or ta at ct ratc rá r ogra n y sóo s congrá aja a los rm d d rataoaaítco. Todaía n stads ms aanado d tratano ms d r-car o comnca al acnt a olcón d n sítoma o a tradccó d

ds asta q cmrndam q stá ya my róm a ctrara ímm E éca asadas nd rcnt ocasó d crar q cmcacón rmata d na socón onía n tém tamn rmara a ca tan a cncca d a stnca q d ronto draa cmor ao ccomtan a a có.

S o jtaá aqí q sta ao no s roonga raam sar a térmo lo más rádamnt o E rm r a csccd n dsccno y na ncomnón d rcs nc ysr dr ría dancr cat as s granca cmcnd acto tr dcrms.

ara rdr a a jcón os s rcso acara ra agact rrs a a gcacó d coocmnto y a cans d cracón cass

E rmr ms d a écca aaíca y gads r a aca casa s d csdrar my mra q rmo



L I I A I T A T A I T O

egaa a conociiento de o que antes ovd r reresin aenas estabmos una difeencia de vao ente su iustran a este reseto a nuestoia. sí teníamos o singa fotna nsegir noticias sobe e trauminfanti po conducto distinto de aiente esto es or sus adre ss guadadoes o or a misa esona causante de trama cosa qe se nos hio osibe

aguna ve y nos asuábamos a omuniar a aiente a noticia as ruebade su eactiud con a seguidad de eva así a un áido desenace a nrosisy tatamiento La ausencia de ta esutado ositivo nos defaudaba intensamene ¿mo ea osibe que e enfemo conoiendo ya s eeienia taumáica se condujese no obstante como si continuase sin sabe nada de ea? dscubiiento y a descicin de tauma reimido no ogaban siquiea rovoca a emegencia de u ecuedo

En un caso deteinado a made de una muchaha histéica hubo de eveame e suceso hooseua a que coesondía máima inuencia sobe a

jacin d os ataques de a sujeto a ade isma había soendido a escenapeo a mucaca a había oidado o cometo no obstante abese deaoado en os años inmeiatos ya a a ubetad Este caso me ocua una impotate eeiencia ada ve que eetía e eato de a ade a a mcacasuía ésta un aaque histéico y desués de ismo deostaba habe ovidadod nevo e sucso o cabía duda de que a enferma manifestaba a más intensaesistencia a concimiento que tatábamos de ionee Po útimo simu iiotiso y una pédia tota e a emoia a potegese conta mis eveaciones De este modo tuvios que esovenos a deja de concede a conociieno e a paciente a etema imotancia que veníamos atibuyéndoe y a

esaa e acento sobe as esisencias que habían deteminado en su día aignoancia y se aaban aún disuestas a defendea esistencias conta as cuaesestaba impotente e conociiento consciente aun en aqueos casos en os ueno ea esado e nuevo

La singua conducta de os enfeos que saben conciia un conocimientocosciene con un desconocimiento de mismo eeento pemanece ineicacabe paa a sicooga aada noa Paa e sicoanáisis que econoce aeistencia de un psiquismo inconsciente no sone dicutad ninguna Peopo ota pate e eneno descito constitye uno de os mejoes aoyos de una

teoía que nos aoima a os pocesos anímicos ticaene difeenciados Losenemos conocen os sucesos eimidos en su ensamiento peo éste caece deun enace con e uga en e cua se haa contenido de agún odo e ecedoeiio Paa que eda iniciase aguna odicacin es necesaio que eoceso enta consciente aya penetado asta aque uga y haya venido asesistencias e a eesin Es coo si un Gobieno deceta a apicacin de unciteio e eiia a enjiciaiento e deitos juenies En tao e inisteioe sticia no aya couniado a os tibunaes a esouci de Gobieno yietas os jueces y magistados no se esuevan a acataa as sentencias noacsa oicacin agua aeos consta sin embago como ecticaci qe a eeaci consiee e o eimido a enemo o pemaneceotaee si eecto i o consegimos con ea e n deseado de one unio os stoas tae onsigo en cambio otas cosecuencias En uniciio ooca esisencias peo una e vecidas éstas estimuaá unoeso eta e cyo cso suiá po a accin eseaa sobe e ecuedoionsciee



1674 S I G M U N D F R E D . - O B R A S C M P L E T A S

s timpo ya d rvisar l jo frzas q pomos atividad pormdio dl trataminto El primr motor d a traia tá a dolia dlfmo y n o d raió por las drado la maitd d stafrza motivaioa hmos d trar ao q sóo l ro dl aáii dbrimo: at tdo a vtaja daria d la frmdad pro la ra

institiva misma ha d sr onrvada hasta l a d trataminto T do alivioprovoa a dismiión d a isma a por í soa iapaz d sprimir la

• rmdad Para lo faltan dos oa o oo los amio q han d sirs para lar a dio i nra tampoo a maitd d ra sarias para har otra a rsitia

Ambos dftos son omsaos por l tratamito analítio l a prora la mait d ría sarias ara l viminto d a ritia moviizado las nrías prparadas para a trasfria iformándol sñaa los amios por os q db diriir a nrías La transfri

ora primir mhas v por í misma lo sítomas patoóio pro óprovisioamt sto s intras lla mima xist Pro sto ostitirá trataminto stivo a sioaálisi tratamio mr ta sólt útimo ombr ado a trafrnia ha mplado itidad para vnr a ristia Sólo tos qda ha imosibl la nfrmdad aando a trafrnia a sprimida omo db srlo

ro dl tratamito dspirta a otro fator ooprador itréinttal a omrió d nfrmo Pro st fator prsta saa importaia omprado o a dms frzas lha s valor aar ostatmt amaado por a obbilaión dl jiio maada d las ritia

Aí p a nva ft d ría q aalita prora a frmo ad a trafrnia d a itrió d s proo píqio para iniaresta última deberá esperar a aarición de la transferenca; esta es a razón porla que debemos retener nuestra prmera comunicación hasta etabecer unafuerte transferencia. Y así, pudéramos agregar, procedaos con todas las sub-siit omiaios En ada ao dbmos prar ata rmovr otrastornos de la transferenca debdos a as sucesvas emergencias de resistenciasor trnsfria

freud, s - la iniciacion del tratamiento

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