frecuencia y especificidad de aloinmunización de glóbulos rojos en pacientes transfundidos...
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Fecha : 2 de junio 2015Alumna : Melissa PuentesDocentes : Guillermo Jerez
Franco del valle Asignatura : Inmunohematología
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INTRODUCCIÓN
Aloinmunización Consecuencias adversas GR
Transfusión
Embarazo
Trasplante
Chile la frecuencia aloinmunización aún no se ha establecido; por esta razón, el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y características específicas de aloanticuerpos de glóbulos rojos en pacientes chilenos transfundidos con diversas enfermedades.
Frecuencia y especificidad
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MATERIALES Y MÉTODOS
4.716 pacientes chilenos
-Hospital Hernán Henríquez Aravena en la ciudad de Temuco, Chile- Enero de 2007 y julio de 2010.
•Pacientes sexo, edad, diagnóstico, número de unidades de sangre transfundida, número de episodios de transfusión, y la especificidad de aloanticuerpos
•Grupo control sin presencia de aloanticuerpos
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MATERIALES Y MÉTODOS
•Muestras estandarizada con EDTA
•Presencia de aloanticuerpos un panel de dos células de reactivos grupo O GR(Immucor. Norcross, GA, EE.UU.). (IAT), se empleó una técnica mejorada-LISS gel (Bio-Tipo AGH; A & B Comercial, Santiago de Chile), que incluye una globulina antihumana poliespecífico (conejo anti-IgG y monoclonal anti-C3d)• + panel comercial de 16 células de reactivos (panocell-16; IMMUCOR)•Análisis Estadístico Software Sigma Stat, Ver. 2.0
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RESULTADOS
4.716 receptores de transfusiones de aloanticuerpos de Enero 2007 a julio de 2010
identificaron 48 casos de aloinmunización (1,02%).
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RESULTADOS
Distribución de patologías en pacientes chilenos aloinmunizados
Más prevalente en los pacientes con :•tumores malignos•sangrado digestivo,•enfermedad renal,•cirugía cardíaca •pacientes traumatológicos
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RESULTADOS
Especificidad Aloanticuerpo detectado en paciente chilenos transfundidos
1. Las especificidades más frecuentes identificadas fueron :
•anti-E (30,8%)• anti-K (26,9%)• anti-D (7,7%), •anti-Fy a (5,8%)
2 . En 3 de los casos se encontró una combinación de anticuerpos .•anti-c + anti-E• anti-Fy a + anti-Le b
•anti-K + anti-Js b
3. En 4 casos: • Panreactivos
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RESULTADOS
Distribución según Sexo de aloanticuerpos detectado en pacientes chilenos transfundidos
No fueron significativamente diferentes.
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DISCUSIÓN •Aloinmunización es un efecto desfavorable de las transfusiones de sangre que puede hacer la terapia de transfusión difícil.•La frecuencia aloinmunización detectado en pacientes transfundidos fue de 1,02%
PAÍS FRECUENCIA
MALASIA 1,13%
COSTA RICA 1.93%
CHINA 0,21%
BRAZIL 10,49%
CHILE 1,02%
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DISCUSIÓN •Frecuencias elevadas de aloinmunización se han asociado con patologías de hematología como la talasemia y anemia de células falciformes.•12,5% de los individuos aloinmunizados eran pacientes con neoplasias hematológicas•16,6% de los pacientes tenían tumores sólidos•16,7% pacientes con hemorragia digestiva•riesgo para los aloanticuerpos aumentó con el número de unidades de glóbulos rojos transfundidos•Según resultados el sexo femenino no está asociado en la producción de aloanticuerpos
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DISCUSIÓN Las especificidades más frecuentes identificadas fueron :•anti-E (30,8%)• anti-K (26,9%)• anti-D (7,7%), •anti-Fy a (5,8%)
Todos potencialmente hemolíticos
Implementación de tipificación sanguínea
leucorreducción universal se ha adoptado como política de calidad en el hospital.
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DISCUSIÓN PERSONAL