fraturas de mandíbula

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Fraturas de MandíbulaMaxilaIntermaxilarCirurgia e traumato Buco Maxilo Facial

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  • P R O F . M S . G U I L H E R M E T E R R A

    D I S C I P L I N A D E C L N I C A D E P R O C E D I M E N T O S C I R R G I C O S C B M F

    Fraturas em Traumatologia Buco Maxilo Facial

  • Fraturas em Traumatologia Buco Maxilo Facial

    Fraturas Mandibulares

  • Classificao em relao ao meio

    Aberta

    Fratura exposta

    Fechada

    No ocorre leso nos tecidos externos

  • Classificao em relao ao mecanismo

    Fratura direta

    Fratura no local onde ocorreu o trauma.

    Fratura indireta

    Fratura distante do local onde ocorreu o trauma.

  • Classificao em relao estabilidade

    Fraturas favorveis

    No ocorre deslocamento dos fragmentos na ao muscular.

    Quando o trao de fratura est contra a ao muscular.

    Fraturas desfavorveis

    Ocorre deslocamento dos fragmentos na ao muscular.

    Quando o trao de fratura est a favor da ao muscular.

  • Classificao em relao ao trao

    Parcial ou incompleta Fratura em galho verde.

    Simples Trao nico.

    Cominutiva Vrios fragmentos.

    Composta Vrios traos de fratura.

  • Classificao em relao localizao

    Anterior

    Corpo

    ngulo

    Ramo

    Condilar

    Alveolar

    Processo coronide

  • Tratamento das fraturas mandibulares

    Posicionar cada segmento em correto relacionamento.

    Restabelecer relacionamento oclusal.

    Reduo da fratura.

    Aberta

    Fechada

  • Reduo aberta

    Fraturas desfavorveis;

    Fraturas mltiplas;

    Formao inadequada do calo sseo;

  • Reduo fechada

    Fraturas favorveis sem deslocamento dos segmentos sseos;

    Fratura cominutiva;

  • Acesso cirrgico Intra-bucal

    Extra-bucal

    Tratamentos Fixao rgida

    Permite funo mastigatria

    Melhor conforto, higiene e nutrio.

    Fixao no rgida

    Permite funo mastigatria

    Bloqueio Maxilo-mandibular obrigatrio

    FRATURAS EM CTBMF

  • Tipos de bloqueio maxilo mandibular

    Fixao com brackets e fios ortodnticos

    Barra de Erich;

    Goteira;

  • Tipos de fixaes

    Placas de reconstruo

  • Placas e parafusos

  • Tipos de materiais

    Metlico

    Titnio comercialmente puro.

    Absorvveis

    Co-Polmeros Bio-inertes.

    Sofre hidrlise e reabsorve entre 18 e 36 meses.

    Indicada apenas em crianas.

  • Fraturas do tero mdio da face

    Comearam a ser estudados por Ren Le Fort, em 1901.

    Ponto de atuao do trauma;

    Direo e caminho da fratura;

    Aumentaram consideravelmente nas ltimas trs dcadas.

    Aprimoramento da tecnologia automotiva.

    Violncia fsica.

    Aprimoramento fsico dos esportistas.

  • Fraturas Le Fort

    Le Fort I

    Fratura horizontal

    Le Fort II

    Fratura Piramidal

    Le Fort III

    Disjuno Crnio-facial

  • Le Fort I

    Fratura horizontal

    Comea na base da abertura piriforme correndo pelos seios maxilares, bilateralmente, at a poro inferior da apfise pterigide do osso esfenide.

  • Le Fort II

    Fratura Piramidal.

    Trauma na regio da sutura fronto-nasal, onde a fratura desce pelo assoalho infra orbital, correndo para a parte posterior da maxila, at a fossa pterigomaxilar.

  • Le Fort III

    Disjuno Crnio-facial.

    Trauma na regio da sutura fronto-nasal, desce pelo assoalho da rbita, osso lacrimal, correndo pela sutura fronto-zigomtica, passando pela parede posterior da maxila alcanando a fossa pterigide.

  • Tipos de tratamento

    Fraturas Le Fort

    Fixao interna rgida;

    Uso de placas e parafusos.

  • FRATURAS EM CTBMF