fratura diafisária de tíbia
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FRATURA DIAFISÁRIA DE TÍBIA
Serviço de Ortopedia e Traumatologia
Luiz Penha Junior
Hospital Federal de Ipanema
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Fratura diafisária de tíbia Epidemiologia EUA
26/100.000
41/100.000 Homens
12/100.000 Mulheres
Media de 37anos
15 a 19 anos 109/100.000 homens
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Fratura diafisária de tíbia
Mecanismo de Fratura1. Quedas 2. Acidentes Automobilísticos3. Trauma direto4. Esportes5. PAF
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Fratura diafisária de tíbia
Classificação Müller/AO
A. Unifocais
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Fratura diafisária de tíbia
B. Em cunha
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Fratura diafisária de tíbia
C. Gravidade da FraturaC.1 Espiral complexa
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Fratura diafisária de tíbia
C.2 Segmentar
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C.3 Cominutiva
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Fratura diafisária de tíbia
Classificação de Tcherne C.0 – Simples com pouca lesão de partes
moles C.1 – Moderada superficial C.2 – Contaminação profunda com lesão
cutâneo-muscular. C.3 – Graves, contusão extensa.
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Fratura diafisária de tíbia
Avaliação Radiológica1. Local e morfologia2. Linhas secundárias de fratura3. Comunuição4. Linhas do joelho ao tornozelo5. Distancia dos fragmentos6. Falha óssea7. Condições ósseas8. Artrose ou artroplastia de joelho9. Gás nos tecidos
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Fratura diafisária de tíbia
Avaliação de partes moles 1/3 subcutaneo Extensão, local do edema, contusão Sinais de Sd. Compartimental
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Fratura diafisária de tíbia
Tratamento
Não-cirúrgicoGesso longoGesso curto com apoio no tendão patelarÓrteses funcionais
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Fratura diafisária de tíbia
Haste Intramedular Preparo pré-operatorio Escolha da haste Anatomia e abordagem cirurgica Redução da fratura Manejo pós operatório Problemas e complicações
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Fratura diafisária de tíbia
Fixação com placa Preparo pré-operatorio Escolha da placa Anatomia e abordagem cirurgica Redução da fratura Manejo pós operatório
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Fratura diafisária de tíbia
Fixador externo Preparo pré-operatório Escolha do fixador Anatomia e abordagem cirúrgica Manejo pós operatório Problemas e complicações
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Fratura diafisária de tíbia
Bibliografia Rüedi, Thomas P., Princípios AO do tratamento
de fraturas 2ª ed. – Porto Alegre – Artmed, 2009.
Rockwod e Green, Fraturas em Adultos – 5ª ed. – Barueri, SP – Manole, 2006
Canale & Beaty: Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed 2007 Mosby, An Imprint of Elsevier.