Slide 1

FRAMBUSIATROPIKASinonimYaws (Inggris); Pian (France); Framboesie (Germany); Bouba (Portugis); Patek (Jawa); Puru (Sumatra)DefinisiPenyakit infeksi sistemik, kronik & residif, disebabkan Treponema pertenue, timbulkan gejala di kulit & tulang, tdd 3 stadia yi.: ulkus granulomatosa pd kulit (Mother Yaw)EtiologiTreponema pallidum subsp. Pertenue (Castellani)Mudah ditemukan pada sekret lesi kulit & mukosa pd std dini.Std lanjut sulit ditemukan pd jaringan, kelenjar & limpa, tak pernah terdeteksi dlm darah.Spirochaeta, sifat fragil, tak tahan kering, panas & dingin.Btk, ukuran, gerak dll sulit dibedakan Tr pallidum/ Sifilis.EpidemiologiDaerah tropis yang lembabEndemis desa primitifHistori854 SM di Pasifik Barat tlg. FrambusiaAbad XVI di India Barat & Amerika1905 CASTELLANI di Srilangka Tr. Pertenue.Skrg di Amerika, Karibia, Pasifik Selatan & AfrikaIndonesia di Kalimantan Barat, Sumatra (Utara, Barat, Selatan) dan Irian Jaya

InsidenTerutama anak-anak usia sekolah (< 15 th)Pria > wanita mudaWanita dewasa > o.k infeksi dari anakPendidikan & sos-ekon Lingkungan padat & burukMasa Tunas: 9 90 hari (1 mgg 3 bln)Infeksi kongenital - , tidak serang CVS & saraf, bukan PMS Cara Penularan* Langsung Mikrolesi/ luka- Selaput lendir* Tak Langsung Benda / seranggaHippelates pallipes

Klasifikasi International Conference on JawsFrambusia dini :- Stadium I- Stadium II Menular- Laten diniFrambusia lanjut : - Stadium III Tidak menular - Laten lanjut1955, Enugu, Nigeria5 thnHistopatologiStadium I & II : Perpanjangan epidermis + pelebaran inter papilarPembuluh darah rapuh & kornifikasi tak sempurnaInfiltrasi sel plasma, PMN, sel mast di lapisan papilar & subpapilarTreponema pertenue +

Stadium III :Infiltrasi padat sekitar pembuluh darah, folikel & kelenjarTuberkel (-) dan sel raksasa (-)FRAMBUSIASIFILISNon PMSGolonganPMS(--)Kongenital(+)Anak/ remajaUsiaDewasaKulit & tulangMengenaiSemua organ+ SSP & CVS(+++)Treponema(+)(--)L.C.S(+)(+)STS post Th/(+)

TerapiFrambusia : Penicillin 2.4 jt unit/ 1x suntik Evaluasi 6 12 bulanSifilis : C.D.C Atlanta (1985)Dini- Benzathine Penisilin 2,4 jt unit- Tetrasiklin HCl4 x 500 mg/ hr 15 hrLanjut- Benzathine Penisilin2,4 jt unit/ mgg 3 mgg- Tetrasiklin HCl4 x 500 mg/ hr 30 hrTerima Kasih