fracture dislocation of the elbow -...
TRANSCRIPT
![Page 1: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/1.jpg)
Fracture dislocation of the elbow
Kjeld Andersen
Ortopædkirurgisk afdeling E
Aarhus Universitetshospital
AO Advanced Principles Course Middelfart 11-14. april 2016
![Page 2: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/2.jpg)
Fracture dislocation of the elbow
• Albue anatomi – knogler/bløddele
• Albue stabilitet – Ved ligamentære skader
– Ved fraktur
• Terrible Triad
• Monteggia-fraktur
• Sygehistorier
• Konklusion
![Page 3: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/3.jpg)
Albue anatomi
3 knogler
Humerus
Ulna
Radius
3 led
Mellem trochlea humeri og ulna
Mellem capitulum humeri og radius
Proksimale radioulnarled
![Page 4: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/4.jpg)
Albuen – god medfødt ossøs stabilitet
• Ligamentær stabilisering – Lateralt kollateralt ligamentkompleks
– Medialt kollateralt ligamentkompleks
– Ligamentum annulare (radioulnarled)
– Forreste kapseltilhæftning på processus coronoideus
![Page 5: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/5.jpg)
Albueluksation
• Svær ligamentlæsion: Starter lateralt ind over forreste kapsel
• Albuen oftest stabil efter reposition, sålænge ossøse strukturer er intakte
• Stabiliteten kompromitteres af samtidig knogleskade
– Caput/collum radii
– Processus coronoideus/forreste kapsel
– Ligamenttilhæftninger medialt og lateralt
![Page 6: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/6.jpg)
Albueluksation
• Simpel albueluksation
– Oftest konservativ behandling efter rep
• Albueluksation med fraktur
– Collum/caput radii: Radial støtte kompromitteret – ”albue på eet ben”
– Processus coronoideus: Instabilitet ved udstrækning i albuen
– Ossøse ligament afrivninger: ala malleolfraktur
![Page 7: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/7.jpg)
Terrible triad – den frygtelige triade
• Albueluksation med fraktur – Collum/caput radii – Processus coronoideus – evt blot ligamentafrivning – Ligamenttilhæftninger
• Overvej stærkt operativ behandling
– Osteosyntese/protese caput radii – Osteosyntese/ligamentfiksation processus coronoideus – Osteosyntese/reinsertion af ligamenter lateralt (evt medialt)
• Evt supplerende extern fiksation af albuen
• Særlig ekspertise nødvendig – evt samarbejde med skulder-
albuekirurg
![Page 8: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/8.jpg)
Terrible triad
![Page 9: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/9.jpg)
AFC – 55-årig kvinde – fald fra højbed Smerter, hævelse ringe bevægelighed i albuen Rtg. Albue: Lille caput radii fraktur Blød slynge
![Page 10: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/10.jpg)
AFC – 55-årig kvinde – fald fra højbed 2 uger: Mange smerter, ringe bevægelighed Rtg. + CT: Sublux albue, # caput radii + capitulum humeri + proc coronoideus (Terrible triad)
![Page 11: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/11.jpg)
AFC – 55-årig kvinde – fald fra højbed 2 uger: Relux (overset) albuelux m ## caput radii + capt hum Opr. Bagre adgang: Rep + fix lig med + lat + ant kapsel til proc coron – Vinkelgips 6 uger
![Page 12: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/12.jpg)
AFC – 55-årig kvinde – fald fra højbed Overset albuelux m ## caput radii + capitulum humeri Åben rep + ligamentfix efter 2 uger 1 år: Strækkemangel, belastningssmerter, nedsat kraft
![Page 13: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/13.jpg)
SS – 35-årig mand, fald fra stige Sublux albue, # caput radii + proc coronoideus
![Page 14: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/14.jpg)
SS – 35-årig mand, fald fra stige Sublux albue, # caput radii + proc coronoideus + CT
![Page 15: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/15.jpg)
SS – 35-årig mand, fald fra stige Sublux albue, # caput radii + proc coronoideus Akut opr: Lat adgang: Refix forreste kapsel til Proc Coron + ost caput radii – fri ubelastet bevægelse
![Page 16: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/16.jpg)
KSH – 74-årig kvinde, væltet på cykel Albuelux med afrivning af lat humeruskondyl
![Page 17: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/17.jpg)
KSH – 74-årig kvinde, væltet på cykel Albuelux med afrivning af lat humeruskondyl Rep + CT
![Page 18: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/18.jpg)
KSH – 74-årig kvinde, væltet på cykel Albuelux med afrivning af lat humeruskondyl Lateral adgang – ost m skruer + skinne
![Page 19: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/19.jpg)
KSH – 74-årig kvinde, væltet på cykel Albuelux med afrivning af lat humeruskondyl 3 mdr: Bevæger 20-125, fri rotation
![Page 20: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/20.jpg)
DEJ – 28-årig mand, væltet på cykel Albuelux m afrivning af proc coronoideus
![Page 21: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/21.jpg)
DEJ – 28-årig mand, væltet på cykel Albuelux m afrivning af proc coronoideus Opr: Lukket rep, perkutan ost proc coron m 2 kan skruer Vinkelgips 3 uger
![Page 22: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/22.jpg)
DEJ – 28-årig mand, væltet på cykel Albuelux m afrivning af proc coronoideus 3 mdr: Lille bøjemangel, fri strækning, fri rotation, ingen smerter
Rtg 3 uger
![Page 23: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/23.jpg)
Monteggiafraktur/Monteggiaækvivalent fraktur
• Ulnaskaftfraktur med luksation af caput radii
• eller Olecranonfraktur, ofte komminut
• eller Fraktur i caput radii
Klassifikation: Bado
![Page 24: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/24.jpg)
MK – 6 årig pige Anterior Monteggiafraktur
![Page 25: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/25.jpg)
MK – 6 årig pige Anterior Monteggiafraktur TEN-søm (C-nail) – fortsat sublux af caput radii – derfor skinneost
![Page 26: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/26.jpg)
MK – 6 årig pige Anterior Monteggiafraktur Skinneost af ulna + 10 uger: Ulna helet, caput radii på plads
![Page 27: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/27.jpg)
MK – 6 årig pige Anterior Monteggiafraktur Skinneost af ulna 11 mdr: Refraktur ulnaskaft efter fjernelse af skinne – kons beh Heling efter + 11 uger
![Page 28: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/28.jpg)
KBD – 28-årig mand, væltet med cykel Olecranon/posterior Monteggia + caput radii #
![Page 29: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/29.jpg)
KBD – 28-årig mand, væltet med cykel Olecranon/posterior Monteggia + caput radii #
![Page 30: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/30.jpg)
KBD – 28-årig mand, væltet med cykel Olecranon/posterior Monteggia + caput radii # Osteosyntese med skinner og skruer – vinkelgips 6 uger Persisterende subluksation af caput radii
![Page 31: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/31.jpg)
KBD – 28-årig mand, væltet med cykel Olecranon/posterior Monteggia + caput radii # Osteosyntese med skinner og skruer Persisterende subluksation af caput radii- spontant ophævet ved 3 mdrs kontrol
3 mdr 5 uger
![Page 32: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/32.jpg)
KBD – 28-årig mand, væltet med cykel Olecranon/posterior Monteggia + caput radii # Osteosyntese med skinner og skruer 9 mdr: Få gener, nær fri bevægelighed
3 mdr 5 uger
![Page 33: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/33.jpg)
BKM 66-årig mand, Monteggiaækvivalent #: komminut olecranon + lux caput radii m # i forkant Tidligere antebrachiumfraktur + skinneost
![Page 34: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/34.jpg)
BKM 66-årig mand, Monteggiaækvivalent #: komminut olecranon + lux caput radii m # i forkant Tidligere antebrachiumfraktur + skinneost + CT
![Page 35: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/35.jpg)
BKM 66-årig mand, Monteggiaækvivalent #: komminut olecranon + lux caput radii m # i forkant Tidligere antebrachiumfraktur + skinneost Ost prox ulna med skinne via dorsal adgang (rtg 3 uger)
![Page 36: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/36.jpg)
BKM 66-årig mand, Monteggiaækvivalent #: komminut olecranon + lux caput radii m # i forkant Tidligere antebrachiumfraktur + skinneost 10 uger: Olecranon # i heling, fri ext/flex, blokeret supination
![Page 37: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/37.jpg)
BKM 66-årig mand, Monteggiaækvivalent #: komminut olecranon + lux caput radii m # i forkant Tidligere antebrachiumfraktur + skinneost Blokeret supination,, CT: Dorsoulnar ”exostose” fra ulna blokerer radiusrotation (ej opr - frygt for radialisnerveskade)
![Page 38: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/38.jpg)
KP 45-årig mand, trafikuheld, kun skade ve albue Svær dorsalt åben læsion ve albue – Monteggia# + albuelux Kar og nerver intakte 1. dag revision + ext fix ulna, albuen ”skeletteret”
![Page 39: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/39.jpg)
KP 45-årig mand, trafikuheld, kun skade ve albue Svær dorsalt åben læsion ve albue – Monteggia# + albuelux Kar og nerver intakte 2. dag ny revision, fix albue med K-tråde Herefter hjem til Tyskland
![Page 40: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/40.jpg)
KP 45-årig mand, trafikuheld, kun skade ve albue Svær dorsalt åben læsion ve albue – Monteggia# + albuelux Tyskland: Flere revisioner, skinneost af ulna, ext. fix over albue 4 uger: Fri latissimus dorsi lap
![Page 41: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/41.jpg)
KP 45-årig mand, trafikuheld, kun skade ve albue Svær dorsalt åben læsion ve albue – Monteggia# + albuelux 5 mdr: Ulna helet, fri lap indhelet; få smerter, albue bevæges 80-110, rotation 30 Videre: Albueplastik? Artrodese? Albueprotese?
![Page 42: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/42.jpg)
KP 45-årig mand, trafikuheld, kun skade ve albue Svær dorsalt åben læsion ve albue – Monteggia# + albuelux 5 mdr: Ulna helet, fri lap indhelet; få smerter, albue bevæges 80-110, rotation 30 9 mdr: Yderligere kirurgi frafaldet.
![Page 43: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/43.jpg)
Fracture-dislocation of the elbow
• Albueluksation uden fraktur – Oftest stabil efter rep
• Albueluksation med fraktur – Både ossøs og ligamentær stabilitet kompromitteret – ofte
operation (osteosyntese, evt + ligament-rekonstruktion)
• Terrible triad – Albueluksation + # caput radii + # processus coronoideus –
svært instabil – operation (osteosyntese + ligamentrekonstruktion)
• Monteggia-fraktur/Monteggia-ækvivalent – Stabil eksakt rekonstruktion af ulna
![Page 44: Fracture dislocation of the elbow - ao-danmark.dkao-danmark.dk/wp-content/uploads/2016/04/Ti6KA.pdf · –Ved fraktur •Terrible Triad •Monteggia-fraktur •Sygehistorier •Konklusion](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052202/5c84e55d09d3f2bc2b8d0b01/html5/thumbnails/44.jpg)