FRACTURA DE

CLAVÍCULALuis Gerardo Luna Becerra

CLAVICULA

HUESO LARGO

ARCO DOBLE

UNE ESTERNON CON ESCAPULA

10% A 16% DE TODAS LAS FRACTURAS

MAS FRECUENTE EN NIÑOS

INSERCIONES MUSCULARES

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

DELTOIDES

PECTORAL

SUBCLAVIO

SIN INSERCION EN TERCIO MEDIAL

Consolida de 30 a 45 días.

PROTECCION

ARTERIA SUBCLAVIA

VENA SUBCLAVIA

PLEXO BRAQUIAL

VERTICE PLEURAL

CUADRO CLINICO

JOVEN

ACCIDENTE DEPORTIVO

NIÑOS

RECIEN NACIDO (PARTO)

MECANISMO

INDIRECTO

CAIDA SOBRE HOMBRO

CAIDA CON MANO EXTENDIDA

DIRECTO

POCO FRECUENTE

CUADRO CLINICO

DOLOR

IMPOTENCIA FUNCIONAL

HOMBRO MAS BAJO

PROMINENCIA SUBCUTANEA

LONGITUD ESTERNON ESCAPULA MAS CORTA

CREPITO

SIGNO DE LA TECLA

EQUIMOSIS

DIAGNOSTICO

CLINICO

RADIOGRAFIAS

AP

45º CEFALICO

RADIOGRAFIAS

TERCIO MEDIO 82%

ASCENSO PROXIMAL (ECM)

DESCENSO DISTAL (PECTORAL, DELTOIDES Y PESO DEL

BRAZO)

ACABALGAMIENTO

TRATAMIENTO

ORTOPEDICO Y CONSERVADOR

MAS DE 200 TIPOS

CABESTRILLO

VENDAJE EN 8 (NIÑOS Y JOVENES)

YESO VELPEAU

YESO TORACOBRAQUIAL

TRATAMIENTO

NIÑOS : 3 SEMANAS

ADULTOS : 4 A 5 SEMANAS

ALTA SEGÚN CLINICA

RESOLUCION RADIOLÒGICA ES MAS TARDÍA

QUIRURGICO

FRACTURA EXPUESTA

FRAGMENTOS SEPARADOS C/ O S/CONMINUCION

COMPROMISO VASOS SUBCLAVIOS

COMPROMISO PLEXO BRAQUIAL

FRACTURA 1/3 DISTAL CON COMPROMISO LIGAMENTOSO

TRATAMIENTO

FISIOTERAPÉUTICO

Crioterapia 15 minutos.

Estiramientos pasivos de los músculos elevadores de la

escápula.

Movilizaciones de las articulaciones distales y proximales.

PRONOSTICO

MUY BUENO

EXCEPTO

FRAGMENTOS MUY SEPARADOS NO REDUCTIBLE (SEUDOARTROSIS)

FRAGMENTO DISTAL CON LESION SUBCLAVIA

FRAGMENTO PROXIMAL PERFORANDO PIEL