fractura de acromion tras crisis comicial

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Fractura de acromion tras crisis comicial. Introducción: Las crisis convulsivas en los pacientes con epilepsia generan mecanismos repe2dos de alta energía, e impactos, que pueden dar lugar a fracturas en regiones anatómicas poco habituales del organismo siendo frecuentes en miembros superiores. Obje7vos: Tener presente que las convulsiones provocadas por la epilepsia pueden producir lesiones en localizaciones anatómicas poco habituales que pueden pasar desapercibidas, además de aquellas regiones en las que se producen ?picamente y se exploran ru2nariamente. Y actuar en consecuencia realizándose exploraciones más exhaus2vas en este 2po de pacientes. Poniendo especial atención a los miembro superiores. Material y Método: Se presenta el caso de un varón de 40 años diagnos2cado y tratado de epilepsia desde la infancia, que cursa con crisis comiciales a pesar del tratamiento médico, el paciente acude a urgencias por dolor en ambos hombros tras caída casual como consecuencia de una nueva crisis comicial. A la exploración Jsica se observa una severa impotencia funcional en el hombro izquierdo sin obje2varse alteraciones vasculonerviosas. El estudio radiológico muestra una fractura desplazada de acromion izquierdo. Resultados: Se interviene quirúrgicamente realizándose reducción abierta y osteosíntesis con un tornillo canulado y una aguja an2rotatoria. La evolución fue sa2sfactoria recuperando íntegramente la funcionalidad del hombro y siendo preciso re2rar el material de osteosíntesis mas tarde por la necesidad de tener que hacerse estudios de resonancia magné2ca de control por su patología de base. Conclusión: Los pacientes que sufren epilepsia con crisis comiciales 2enden a presentar caídas de repe2ción que pueden ocasionar lesiones de diferente gravedad siendo preciso tener presenta la alta energía lesiva que generan estas crisis, pudiendo originar fracturas a?picas y poco frecuentes en diferentes huesos del organismo Autores: M. A. García García; M. T. Rodríguez del Real; R. Garcés García; V. Chan Moi Fat Fresnillo; Dr. M. A. García de León. Hospital Universitario Severo Ochoa. Leganés ( Madrid) BibliograJa: 1.- Walla A, Gnandi-Piou F, Egbohou P, Assogba K, Quacoe M. Bilateral Divergent Shoulder’s Fracture Disloca2on Case in an Ischemic Stroke Pa2ent.Journal of Orthopaedic Case Reports. 2017;7(3):13-16. 2.- Finelli PF, Cardi JK. Seizure as a cause of fracture. Neurology1989;39:858–60. 3.Shaw JL. Bilateral posterior fracture-disloca2on of the shoulder and other trauma caused by convulsive seizures. J Bone Joint Surg Am. 1971;53(7): 1437–1440 4.- Pushpakumara J, Sivathiran S, Roshan L, Guna2lake S. Bilateral posterior fracture-disloca2on of the shoulders following epilep2c seizures: A case report and review of the literature. BMC Res Notes. 2015;8:704.

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Page 1: Fractura de acromion tras crisis comicial

Fracturadeacromiontrascrisiscomicial.

Introducción:Las crisis convulsivas en los pacientes conepilepsia generan mecanismos repe2dos de altaenergía, e impactos, que pueden dar lugar afracturasenregionesanatómicaspocohabitualesdel organismo siendo frecuentes en miembrossuperiores.

Obje7vos:Tener presente que las convuls ionesprovocadas por la epilepsia pueden producirlesiones en localizaciones anatómicas pocohabituales que pueden pasar desapercibidas,además de aquellas regiones en las que seproducen ?picamente y se exploranru2nariamente. Y actuar en consecuenciarealizándoseexploracionesmásexhaus2vaseneste 2po de pacientes. Poniendo especialatenciónalosmiembrosuperiores.

MaterialyMétodo:Se presenta el caso de un varón de 40 añosdiagnos2cado y tratado de epilepsia desde lainfancia, que cursa con crisis comiciales a pesardel tratamiento médico, el paciente acude aurgenciaspordolorenamboshombrostrascaídacasual como consecuencia de una nueva crisiscomicial. A la exploración Jsica se observa unasevera impotencia funcional en el hombroi zqu ierdo s in ob je2varse a l te rac ionesvasculonerviosas. El estudio radiológico muestraunafracturadesplazadadeacromionizquierdo.

Resultados:Se interviene quirúrgicamente realizándosereducciónabiertayosteosíntesisconuntornillocanuladoyunaagujaan2rotatoria.Laevoluciónfue sa2sfactoria recuperando íntegramente lafuncionalidad del hombro y siendo precisore2rarelmaterialdeosteosíntesismastardeporla necesidad de tener que hacerse estudios deresonancia magné2ca de control por supatologíadebase.

Conclusión:Los pacientes que sufren epilepsia con crisis comiciales 2enden a presentar caídas derepe2ción que pueden ocasionar lesiones de diferente gravedad siendo preciso tenerpresentalaaltaenergíalesivaquegeneranestascrisis,pudiendooriginarfracturasa?picasypocofrecuentesendiferenteshuesosdelorganismo

Autores:M.A.GarcíaGarcía;M.T.RodríguezdelReal;R.GarcésGarcía;V.ChanMoiFatFresnillo;Dr.M.A.GarcíadeLeón.HospitalUniversitarioSeveroOchoa.Leganés(Madrid)

BibliograJa:1. -WallaA,Gnandi-PiouF,EgbohouP,AssogbaK,QuacoeM.BilateralDivergentShoulder’sFractureDisloca2onCaseinanIschemicStrokePa2ent.JournalofOrthopaedicCaseReports.2017;7(3):13-16.

2. -FinelliPF,CardiJK.Seizureasacauseoffracture.Neurology1989;39:858–60.

3. ShawJL.Bilateralposteriorfracture-disloca2onoftheshoulderandothertraumacausedbyconvulsiveseizures.JBoneJointSurgAm.1971;53(7):1437–1440

4. -PushpakumaraJ,SivathiranS,RoshanL,Guna2lakeS.Bilateralposteriorfracture-disloca2onoftheshouldersfollowingepilep2cseizures:Acasereportandreviewoftheliterature.BMCResNotes.2015;8:704.