FORSA Temadag

Helhedssyn – livsmønstre og alkoholmisbrug

Inger Bruun Hansen & Anne Breumlund

Et sociokulturelt helhedssyn

• En hjælp til at se og forstå

sociale problemer i en bredere kontekst

• Muliggør nye indsatser og handlemåder

Alkoholproblemer

Den offentlige alkoholbehandling i DK

professionalisering

standardisering

evidensbaserede metoder

Eksempler på evidensbaserede redskaber og metoder

• Internationalt udredningsværktøj ASI

• Motivational Interviewing

• Kognitive behandlingskoncepter med fokus på tilbagefaldsforebyggelse

Konsekvenser

• Utilstrækkelige resultater i forhold til at afhjælpe alkoholproblemer

• Problemerne individualiseres og psykologiseres

• Indskrænker socialarbejderes professionelle råderum og sætter det socialfaglige helhedssyn under pres

Krav til helhedssynet på alkoholproblemer

Alkoholproblemer rammer et bredt udsnit af befolkningen

Helhedssynet må derfor være så fleksibelt, at det kan omfatte problemerne hos:

• den socialt marginaliserede

• den forholdsvist velintegrerede borger

Kultursociologen Thomas Højrups livsformsteori

• En teoretisk tankeramme, som har blik for forskelle i levevis

• Forskelle i opfattelser af det gode liv

• Et opgør med antagelsen om, at moderne mennesker lever mere og mere ens

Livsformsteori

• Til en bestemt social oprindelse knytter der sig en familielivsform, som kan lokaliseres i samfundsudviklingen

• En livsform er en sammenstilling af produktionsmåder og kulturelle forhold, som afspejles i et integreret sæt af praksisser i form af vaner og rutiner

Livsformer

Kobling af forskelle i produktionsmåder

med en kulturforståelse:

• RURAL: De selvstændiges livsform

• URBAN: Lønarbejderlivsformen

Den karrierebundne livsform

Livsmønstre

• Lønarbejderlivsmønster

• De selvstændiges livsmønster

• Karrierelivsmønster

• Klientlivsmønster

Forskelle i livsmønstre ses ud fra parametre

A Individets forhold til:• arbejde• familie• bolig• økonomi• identitetsdannelseB Samfundsskabte betingelser for individet:• juridiske vilkår• geografiske vilkår

parametre fortsat…

C Forestillinger om det gode liv:

• dagsrytme og struktur

• kulturelle traditioner

• politiske traditioner

• mobilitet

D Forståelser af misbrug – forestillinger om forandringer

Et helhedssyn

• Et socialfagligt helhedssyn kan skabe forståelse for, at alkoholproblemet må ses ind i en helhed …

• Et sociokulturelt helhedssyn definerer denne helhed som en bredere social, kulturel samfundsmæssig sammenhæng –som dog er tæt på det enkelte menneskes hverdagsliv

Hvad viser et sådant blik på alkoholproblemet?

• Fokus på alkoholproblemet er i sig selv utilstrækkeligt for at afhjælpe det

• Alkoholproblemet sætter sig igennem på forskellig vis i vaner og rutiner i hverdagenog bliver en del af identiteten

• Indsatserne til at afhjælpe problemet må tilpasses forskelle dvs. være forskellig

• Forandringer må omfatte vaner, rutiner og identitet i respekt med livsmønstret

Forandringer af et alkoholproblem

Der er blandt forskere konsensus om, at alkoholproblemer er et kompliceret

bio-psyko-socialt problem uden entydige løsninger

MEN

Et sociokulturelt helhedssyn giver ikke i sig selv anvisninger til forandringer

Teori om situerede forandringsprocesser

Kombineres med en social læringsteori hvor forandringer skabes gennem deltagelse i sociale praksisfællesskaber

(Lave og Wenger)

Læringsbegrebet her er tæt beslægtet med socialisering

Lave og Wenger

• Læring er en integreret del af al social praksis

• Fokus på læreprocessen

den lærendes adgang til og relationer i det sociale praksisfelt

• Et nøglebegreb: Deltagelse

Kriterier for læring i sociale praksisfællesskaber

Legitim perifer deltagelse:

Legitim: Den lærende er optaget som medlem af fællesskabet

Perifer: Starter som perifer og bevæger sig

gradvist til at blive fuldgyldigt medlem af fællesskabet (mester)

Deltagelse: Den lærende er aktiv, motiveret og samarbejder.

Forståelse af læring

• Væsentlig læring sker i medleven i en kulturel praksis

• Deltagerbaner: Læringen skal besidde en retning for at kunne betragtes som læring i social praksis.

• Læring i sociale praksisfællesskaber påvirker identitetsdannelsen. Ligesom den lærende ændrer fællesskabet.

• Ophæver skellet mellem indre og ydre processer

Et sociokulturelt helhedssyn på alkoholproblemer

• Det individfokuserede blik udvides med et socialt og samfundsmæssigt perspektiv

• Alkoholproblemer sættes i relation til det levede liv

• Alkoholproblemer ses ikke som en psykisk brist, en sygdom eller noget der kun rammer særlige mennesker eller samfundsgrupper…